Гестационен диабет Колко опасен е той

Гестационен диабет - два до пет процента от бъдещите майки развиват това метаболитно разстройство. Гестационният диабет почти не причинява никакви симптоми и поради това често не се разпознава. Ако не се лекува обаче, това може да бъде опасно за майката и бебето.

Какво е гестационен диабет?

Гестационният диабет е форма на диабет. Това се случва само по време на бременност. При така наречения гестационен диабет тялото на бременната жена не може да регулира достатъчно нивото на кръвната захар. Следователно жените с това разстройство имат високи нива на кръвна захар. Вашето тяло няма достатъчно инсулин. Хормонът инсулин гарантира, че захарта се транспортира от кръвта в клетките и по този начин доставя на тялото енергия. Болестта е известна още като диабет тип 4 или гестационен захарен диабет (GDM) или в разговорно наименование SS диабет.
Гестационният диабет е едно от най-често срещаните заболявания по време на бременност. СЗО изчислява, че седем до осем процента от бъдещите майки са засегнати. В Германия това е малко по-малко - около 3,4%. Това съответства на 22 000 жени годишно. По-възрастните бременни жени с наднормено тегло носят повишен риск. И двата рискови фактора се увеличават от години. Разстройството се диагностицира правилно само при 10 процента.

Как се развива гестационният диабет?

Гестационният диабет може да се развие по два начина: чрез повишена нужда от инсулин или чрез увеличаване на инсулиновата резистентност.
Бременната жена все повече се нуждае от повече енергия. В замяна на това тялото освобождава повече глюкоза. Той се нуждае и от повече инсулин, за да ги транспортира в клетките. При някои бременни жени панкреасът, като производител на инсулин, не може да свърши тази допълнителна работа. Последицата от липсата на инсулин е прекалено високото ниво на кръвната захар. В този случай се говори за истински дефицит на инсулин.
При така наречения относителен дефицит на инсулин ситуацията е различна. През първия триместър на бременността някои хормони на бременността (напр. HCG) гарантират, че клетките реагират по-чувствително на инсулиновия стимул. Тъй като обаче съставът на хормоните се променя през 2 и 3 триместър, клетките развиват инсулинова резистентност. Има достатъчно инсулин, но нивото на кръвната захар не може да бъде понижено. Това се случва около 20-та седмица от бременността. Разстройството се среща относително по-често при жени, които нямат балансирана диета или са имали наднормено тегло преди бременността.

който е засегнат?

Женският организъм като цяло се справя добре с новите предизвикателства. Но има рискови групи, при които по-често се диагностицира гестационен диабет.
Освен по-възрастни (над 35) и бременни жени с наднормено тегло (ИТМ над 30), рисковата група включва и жени, които имат роднини, страдащи от диабет тип 2. Майките, които са родили дете с високо тегло при раждане (над 4500 грама), които имат повече от три спонтанни аборта или са имали гестационен диабет при предишна бременност, също са изложени на по-висок риск. Такива високорискови пациенти трябва да си направят тест още на 13-та седмица от бременността.

По какво се различава гестационният диабет от нормалния диабет?

При диабет, който е съществувал преди бременността, разстройството се развива по различен начин. В тези случаи или производството на инсулин в панкреаса е нарушено (захарен диабет тип 1), или хормонът не действа върху органите (тип 2).
Между другото: леко повишено ниво на кръвната захар е съвсем нормално по време на бременност. Преходът от безвредно повишаване на нивата на захар към гестационен диабет е течен и трябва да бъде оценен от лекар.

Какви са последствията за майката и бебето?

Ако метаболитното нарушение не бъде диагностицирано, развитието на плода е изложено на риск. Нелекуваният гестационен диабет не е задължително да има отрицателни ефекти. Но рискът от редица усложнения се увеличава. Тъй като повишената захар в кръвта на майката достига до детето през плацентата и пъпната връв. Излишната захар се отлага в бебето в мастни натрупвания. Теглото при раждане често е над 4500 грама (макрозомия).

Последиците от неоткрития гестационен диабет за бебето:

Бебето расте непропорционално бързо.
Вътрешните му органи (особено белите дробове) обаче не могат да узреят достатъчно.
Това може да доведе до малформации на белите дробове и сърдечни проблеми. Рискът от преждевременно раждане се увеличава при много големи и тежки деца.
След раждането децата страдат от масивна хипогликемия.
Често децата по-късно стават с наднормено тегло. Вероятността от развитие на диабет по-късно в живота също е по-голяма.

Последиците от неоткрития гестационен диабет за майката:

Увеличава се рискът от прорязване на перинеума. При гестационен диабет по-често е необходимо цезарово сечение поради размера на детето.
По време на раждане трябва да се използва вендуза или форцепс относително по-често.
Съществува по-висок риск от инфекции на пикочните пътища.
Гестозите също са по-чести и могат да бъдат възможен спусък за преждевременно раждане.
Майките също са изложени на по-висок риск от развитие на персистиращ диабет след бременност.
Ако забременеете по-късно, има по-голям риск гестационният диабет да се развие отново.

Какви са симптомите на гестационен диабет?

Бременните жени обикновено не чувстват, че нещо не е наред. Тъй като гестационният диабет сам по себе си не причинява тревожни оплаквания, болка или типични симптоми. В резултат на това разстройството често не се диагностицира. Честите инфекции на пикочния мехур могат да бъдат улика, тъй като захарта е добра среда за размножаване на бактериите, причиняващи такива инфекции. Ако ултразвуковото изследване покаже, че нероденото ви дете е много голямо или може да се види много околоплодна течност, това може да е индикация за нарушен метаболизъм на захарта.

Как може да се диагностицира гестационен диабет?

Как изглежда лечението?

Диета за диабетици

Повишените нива на захар в кръвта могат да се намалят много добре чрез балансирана диета. Тук сме събрали само няколко важни съвета. Ако имате гестационен диабет, медицински диетолог ще ви помогне. Според последните проучвания гликемичният индекс е особено важен. Той измерва как различните въглехидрати в храната влияят на нивото на кръвната Ви захар. Храната с висок гликемичен индекс бързо повишава кръвната захар и трябва да се консумира умерено от диабетици. Повече от това, моля:

Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини
Пресни плодове и зеленчуци
Храни с нисък гликемичен индекс

И по-малко от това:

Бързо използваеми въглехидрати (сладкиши, конфитюри, сиропи, сладки напитки, мед, продукти от бяло брашно)
Мазни храни

И още: Няколко малки хранения помагат да се поддържа кръвната захар под контрол. Четири до пет хранения на ден са по-добри от три. Упражнение срещу повишена кръвна захар В допълнение към балансираното хранене, редовната физическа активност има пряко влияние и върху кръвната захар. Движението изгаря енергията. Нивата на захарта падат. Спортът, който е особено подходящ за бременни жени, е плуване, колоездене, йога, дълги разходки, аквааеробика и ски бягане.
Скуош, тенис или конна езда са по-малко препоръчителни. Без значение какъв тип упражнение ще изберете. Важно е да останете на топката. И винаги помнете: Вашият най-голям мотиватор е винаги с вас и ви благодари за усилията.