GERD Хирургично лечение на рефлукс Thierry Souccar Editions

gerd

Хирургичното лечение има голяма подкрепа, тъй като избягва нуждата от ежедневни лекарства. Това може да накара рефлукса да изчезне с цената на редки, но като цяло сериозни усложнения, които контрастират с патология, която първоначално е доброкачествена.

Хирургът ще използва няколко техники, базирани на изработване на вратовръзка около хиатусния регион и насочени към укрепване на антирефлуксната бариера. Той може да избира между класическата интервенция "отворен стомах" или лапароскопска хирургия. Тази втора техника е най-широко практикувана в момента: хирургът работи с инструменти, поставени в троакари (относително тънки кухи тръби), които преминават през коремната стена, повдигната от газова инсуфлация. Въвеждането на видеокамера позволява на хирурга да визуализира органите и да контролира жестовете си.

Най-добрите показания

Експертната конференция по рефлукс препоръчва да се предложи операция на пациенти с нисък оперативен риск (доста млад пациент, без тежко заболяване, свързано с типичен рефлукс, и зависим от ефективна лекарствена терапия).

За тези, които не са облекчени от медицинското лечение или които проявяват нетипични прояви извън хранопровода, внимавайте! За да бъде извършена операцията, е необходимо да сте сигурни в съществуването на рефлукс. Що се отнася до затлъстелите хора, по-добре е да се въздържат, поради висок риск от рецидив.

Необходими са прегледи преди операцията

Това са езофагеално-дуоденална ендоскопия, измерване на pH (при липса на езофагит) и манометрия. Последният преглед дава възможност да се посочи с пръст някакви противопоказания или да се предотвратят определени следоперативни усложнения. За някои специалисти липсата на патологичен киселинен или жлъчен рефлукс е противопоказание за операция, тъй като съществува голям риск от справяне с рефлукси, при които хранопроводът е просто свръхчувствителен към „физиологичен“ (нормален) рефлукс.