Генерични лекарства аларменото обаждане на лекарите - L Express
42% от пациентите и 50% от лекарите казват, че виждат разлики между генерика и оригинатора.
За публичните власти причината се разбира: няма разлика между генеричните и референтните молекули. Все повече и повече общопрактикуващи лекари и специалисти се чудят за тяхната ефективност, техните граници, нежеланите им ефекти.
Жан Хвостов не е против генериците. И без това „по принцип“; като добър малък обществен здравен войник, той дори го предписва от години. До този ден на 2007 г., когато пациент, нает в генерична лаборатория, се отказва от парчето: ако "неговото" лекарство е по-евтино от оригинатора (референтната молекула), това е така, защото се произвежда в държава, където "суровият материалът е по-малко чист. Следователно, по-евтин ". "По това време започнах да се съмнявам. Особено след като спонтанно много пациенти намериха това лечение за по-малко ефективно, по-трудно за приемане и с повече странични ефекти. Накратко, не беше същото", спомня си този общопрактикуващ лекар в региона на Париж.
Дълго време публичните власти отнесоха настрана с опакото на практикуващите, които се осмелиха с подкрепящи аргументи да поставят под съмнение официалната докса. Генерикът има същата ефективност като неговия оригинатор, те го чукат и до днес. Те едва ли признават, че някои пациенти понякога могат да реагират по-слабо. Но това е „в главата“, добавят те веднага, намеквайки безмълвно, че вината по някакъв начин ще падне върху самите пациенти. До клубния аргумент, който трябваше да оправдае всичко: постигнатите по този начин икономии сами по себе си биха узаконили автоматичната замяна на едно лекарство с друго.
„Еквивалент“ не означава „идентичен“
Освен това. „Малките“ генералисти вече не са сами. Диабетолози, ендокринолози, невролози, професори или ръководители на отдели, все повече специалисти предават този дискурс. И го подсилете с конкретни примери, които трудно могат да бъдат опровергани. Учените общества също го правят. По-специално тези от кардиологията, артериалната хипертония, инфекциозните патологии публично изразиха своето нежелание. До самата Медицинска академия, която изстреля малка бомба през февруари 2012 г., като твърди в доклад, че „биоеквивалентността между референтния продукт и генерика не означава, че автоматично има терапевтична еквивалентност, особено когато един генерик е заместен с друг ". Това донесе на авторите му свикване от Igas, тъй като „темата обезпокоява“, отбелязва докладчикът й професор Чарлз-Йоел Менкес.
Тези лекари обаче не са идеолози или активисти. Няма повече безотговорност или купуване от "голямата фармация", тези, които произвеждат оригинални лекарства и наистина имат всички интереси да хвърлят срам върху генеричните лекарства. Просто "професионалисти, чувствителни към идеята за справедлива грижа на точната цена, но привързани преди всичко към здравето на своите пациенти", според фразата на д-р Жан-Ив Маес, базиран в Ламберсарт, на север.
Малко по малко се възцари климат на всеобщо подозрение, още повече за съжаление, тъй като генеричните лекарства представляват истинска алтернатива на оригиналните лекарства. Всъщност тези продукти са обект на същите изисквания, същите контроли и същия фармакологичен мониторинг като конвенционалните лекарства. Те трябва да имат еднакъв състав на активната съставка и еднаква концентрация в плазмата - с точност до 5%. Следователно на хартия няма разлика. Реалността е по-сложна. За да бъде пуснат на пазара, генерикът трябва да демонстрира своята терапевтична „еквивалентност“ с референтната молекула. Но „еквивалент“ не означава „идентичен“. В някои случаи, по-специално за генерични лекарства, "свързани с подобни", помощни вещества (разредители, консерванти или оцветители, добавени към активната съставка), химическата форма, но също и галенова (представяне под формата на таблетки, прах, капсули или сироп) се различават значително. Най-често тези вариации във форма, цвят или вкус, въпреки че могат да объркат пациентите, не влияят на тяхната ефективност.
Самата Агенция по лекарствата обаче признава, че помощните вещества, наречени „известен ефект“, понякога причиняват неочаквани реакции. Пшеничното нишесте може например да причини кожни прояви; глутен, алергии; бензалкониев хлорид, дразнене на очите. Без да забравяме фъстъчено масло, желатин, лактоза, борна киселина.