Гастропластика, техника в упадък за; затлъстяване

Затлъстяването е глобален бич, засягащ особено западните страни и чиито фактори са многобройни: заседнал начин на живот, липса на физическа активност, диета с твърде много калории, генетичен фактор, хормонален проблем и т.н. (източник).

Попадате ли в ситуация на затлъстяване и мислите ли, че вече сте опитали всичко за борба с това заболяване (диета, редовни упражнения, лекарства за отслабване и т.н.)? Може би обмисляте да отидете на операция за отслабване, варварски термин за операция при затлъстяване ?

Имайте предвид, че за да се класирате за този тип операция, трябва да отговаряте на определени критерии. Освен това, ако има различни операции с бариатрична хирургия, някои от тях са инвазивни, необратими и могат да бъдат плашещи, освен че не получават желания резултат.

Замисляли ли сте се някога за операция на стомашен байпас? Тази „мека“ хирургия, характеризираща се с поставяне на стомашна лента, има основното предимство да бъде обратима и регулируема с течение на времето, въпреки че е все по-малко популярна. Обясняваме ви всички тънкости на този хирургичен метод, за да можете да решите сами. !

Какво е бариатрична хирургия ?

Затлъстяването е признато от 1997 г. като хронично заболяване от Световната здравна организация и представлява опасност за здравето на засегнатите от него. Определя се чрез прекомерно натрупване на мазнини и индекс на телесна маса (BMI = тегло в kg/височина в m²) по-голям от 30 (източник).

Има различни нива на затлъстяване: умерено (30 40). Бариатричната хирургия е показана в случай на болестно затлъстяване или тежко затлъстяване, когато е свързано с усложнения, свързани с болестта (диабет или високо кръвно налягане например) (източник).

Използването на този вид интервенция не е тривиално и се препоръчва при възрастни, които вече са опитали няколко диети, без успех.

Каквато и намеса да се използва, за да ви помогне в борбата срещу затлъстяването, проучванията показват, че хирургията значително подобрява качеството на живот на тези, които я имат (източник).

Сред интервенциите, които могат да ви бъдат предложени, ще намерите:

Техниката на байпас (виж диаграмата по-горе), състояща се в създаване на късо съединение от горната част на стомаха към червата, така че погълнатата храна да не попадне в основната стомашна торбичка. Тази техника обещава най-голямата загуба на тегло, с около 75% от излишното тегло (източник).
Биопанкреатичен байпас, причиняващ намаляване на стомаха и намаляване на дължината на тънките черва. След това остатъчният стомах се свързва с малка част от тънките черва, така че погълнатата храна се усвоява много малко. Тази операция, доста съществена и представляваща определени рискове, е запазена за хора с ИТМ по-голям от 50 (източник).
"Ръкавът", или надлъжният гастректомия на ръкава, ограничителна операция, при която 2/3 от стомаха се отстранява, което дава възможност да се почувствате сити след поглъщане на малко количество храна. Понякога може да бъде стъпка преди билиопанкреатичен байпас (източник).
Гастропластика, техника, която всъщност обединява два много различни вида интервенция и резултатите от които в момента се критикуват.

Няма повече бърборене, фокусирайте се върху гастропластиката !

Гастропластика: késako ?

Пазете се от объркване: терминът "гастропластика" обозначава две различни медицински техники:

калибрирана вертикална гастропластика
лапароскопско поставяне на стомашна лента

Калибрираната вертикална гастропластика: най-старата и най-противоречивата от бариатричните операции

Тази рестриктивна хирургична техника, наричана още „операция на Масън“, се състои в вертикално закрепване на стомаха с неподвижна, нерегулируема лента. По време на хранене, стомашната торбичка, ограничена от тази операция, бързо се разширява, причинявайки чувство на ранна ситост.

Калибрираната вертикална гастропластика е най-старата от бариатричните операции. Ако обаче загубата на тегло е ефективна през първите години след операцията, резултатите с течение на времето са по-малко убедителни от тези, получени при операция на малабсорбция, насочена към заобикаляне на стомаха като байпас или ръкав.

Ето защо наскоро беше установен консенсус за отказ от този тип гастропластика в полза на операциите за гастректомия (източник). Също така почти не се практикува от петнадесет години.

Следователно сред рестриктивните операции балансът полза/риск от калибрираната вертикална гастропластика не е в негова полза. Гастропластиката с инсталирането на регулируем пръстен обаче може да бъде добра алтернатива.

Поставяне на стомашна лента, единствената регулируема техника

Ако стомашната лента има смесени резултати при загуба на тегло в сравнение с други хирургични техники, което ще видим по-късно, тази гастропластика остава широко използвана, тъй като е единствената обратима и регулируема рестриктивна техника според ефективността на загубата на тегло и комфорта на пациента (източник ).

Трябва обаче да се отбележи, че тя губи скорост.

Кой трябва да побере стомашна лента? ?

Поставянето на стомашна лента е показано, както повечето бариатрични операции, за хора с ИТМ по-голям от 40 или по-голям от 35, свързан с медицински усложнения (по-специално сърдечно-съдови рискове).