Гастроезофагеалният рефлукс може лесно да се лекува с гастроентеролог; LaurusMedical - хемороиди,
Гастроезофагеалният рефлукс засяга доста хора. Ако не се лекува правилно, гастроезофагеалната рефлуксна болест може да доведе до сериозни дългосрочни усложнения.
Гастроезофагеален рефлукс или синдром на гастроезофагеален рефлукс е едно от често срещаните състояния на съвременния човек.Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е преминаването на част от стомашното съдържимо в хранопровода. Рефлуксираното съдържание може да се състои само от кисела стомашна секреция или по-рядко, смесена с билиопанкреатичен секрет, според д-р Елена Капчелеа, гастроентеролог в Медицинска клиника Лаурус.
Как се проявява гастроезофагеалният рефлукс
Реалната честота на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е неизвестна. Защото има много асимптоматични случаи и други с нетипични прояви. ГЕРБ е по-често в развитите страни. Разпространението е по-високо при мъжете и възрастните хора. Фактори, които увеличават честотата на заболяването, са хиатална херния, тютюнопушене, алкохол и нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Силно специфични симптоми са киселини или изгаряния и регургитация. Изолирани или свързани, те често се появяват след големи или богати на мазнини ястия. Киселините се описват като усещане за парене в гърдите. И се подобрява чрез консумация на мляко и антиациди. За да сте сигурни, че изгарянията са причинени от гастроезофагеален рефлукс, те трябва да се повтарят поне два пъти седмично и да влияят върху качеството на живот.
Регургитацията е рефлукс на стомашно/езофагеално съдържание в фаринкса и устната кухина, без усилие, без гадене или коремна контрактура. Други симптоми са нетипични: несърдечна болка в гърдите, белодробни симптоми, дължащи се на аспирация (кашлица, астма), симптоми на ларинкса (дисфония, пресипналост), хронично хълцане, сиалорея (слюнка в изобилие).
Важно е да се споменат алармените симптоми ': значителна загуба на тегло, дисфагия или затруднено преглъщане, одинофагия или болезнено преглъщане, кръвоизлив в горната част на храносмилателната система (пациентът има повръщане с кръв или черен цвят на изпражненията), анемия. Това ще изисква ендоскопски и рентгенологични изследвания, които не се забавят.
Как да диагностицирам ГЕРБ?
Според д-р Елена Capcelea, горната храносмилателна ендоскопия (EDS) с биопсия е идеалният метод за документиране на вида и степента на увреждане на лигавицата на хранопровода, причинено от рефлукс.
EDS е показан: при пациенти със „алармени симптоми“, при които лечението е неефективно, при пациенти над 50-годишна възраст, със симптоми на хроничен рефлукс (повече от 3 години), при пациенти, които се нуждаят от продължително хронично лечение.
PH-метрията на хранопровода е 24-часовото амбулаторно наблюдение на pH на хранопровода. Тестът за предизвикване (тест на Бернщайн) оценява чувствителността на лигавицата на хранопровода към киселина. Този тест е показан при пациенти с атипични прояви на ГЕРБ (болка в гърдите), за да се определи дали симптомите са причинени от наличието на киселина в хранопровода. Отрицателният тест не изключва диагнозата ГЕРБ.
Допълнителните диагностични методи включват езофагеална манометрия и рентгенологично изследване. Манометрията е изследване, което измерва налягането в сърцето (долния езофагеален сфинктер). Рентгенологичното изследване има ограничена полезност при диагностицирането на ГЕРБ. Когато ендоскопията на горната част на храносмилателната система не е налична, методът за изследване с двоен контраст е метод за диагностика.
Усложненията на ГЕРБ са сериозни
Сред усложненията рефлуксният езофагит е ендоскопска промяна в дисталния хранопровод, състояща се от ерозии. Доброкачествената езофагеална стеноза (пептична) има прогресивна и дълга еволюция и разширение от 1-4 cm. Проявява се с прогресивна дисфагия (първоначално твърди храни, след това полутвърди и течности). Пациентът описва, че усеща блокиране на храната по дължината на хранопровода. Синдромът на Барет е недостатъчна злокачествена патология за аденокарцином на хранопровода (рак на хранопровода). Язвата на хранопровода е рядка и се появява на фона на рефлуксен езофагит и хранопровод на Барет. Перфорацията на язва на хранопровода е едно от редките усложнения
Така се лекува гастроезофагеалният рефлукс
ГЕРБ е бавно прогресиращо състояние с благоприятна прогноза. Рядко причинява жизненоважни усложнения, дори при липса на лечение. Следователно първоначалното управление на ГЕРБ е медицинско. Това включва промени в начина на живот и лечение на наркотици. Само малка част от пациентите се нуждаят от антирефлуксна операция.
Промените в начина на живот включват: повдигане на главата на леглото, спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол, намаляване на порциите мазнини и храна, загуба на тегло, ако е необходимо. избягвайте храни като: шоколад, кафе, чай, кола, мента, цитрусов или доматен сок, лук, чесън.
Медикаментозното лечение е показано за тези, чиято промяна в начина на живот не е ефективна и за всички пациенти с усложнения на ГЕРБ. Препоръчителните лекарства са в следните категории: антиациди, прокинетици, антисекретори, инхибитори на протонната помпа. Рядко е показано хирургично лечение за тази патология.