Гастрит Helicobacter pylori гастроентерология в Isartor Мюнхен
Ендоскопска диагностика, терапия и контрол
Кога гастрит едното означава възпаление на Стомашна лигавица. Това може да се случи както остро, така и хронично. В зависимост от причината, гастритът се разделя на различни видове. Автоимунното заболяване е тип А, бактериалната причина - най-вече Helicobacter pylori - се нарича тип В, а гастритът, причинен от химически влияния, се нарича тип С.
Автоимунни гастрити (тип А)
Автоимунните гастрити е рядка форма (3-6%) на възпаление на стомашната лигавица, причинено от автоантитела срещу париетални клетки в стомаха. Това създава дефицит на витамин В12, който трябва да бъде заменен за цял живот. Тази форма на гастрит често се свързва с други автоимунни заболявания като тиреоидит на Хашимото, захарен диабет или миастения.
Автоимунният гастрит е a Рисков фактор за създаването на Рак на стомаха. Редовна гастроскопия за проверка и ранно откриване трябва да премине през a Специалист по гастроентерология да се изпълнява.
Бактериален гастрит (тип В) - Helicobacter pylori
Кога Най-честата причина за възпаление на стомашната лигавица е инфекция с бактерията Helicobacter pylori (приблизително 80%). Инфекцията обикновено се проявява в ранна детска възраст, най-вече като част от стомашно-чревни инфекции.
The диагноза трябва да премине през Гастроскопия с вземане на проби съответно. Това има предимството пред това Промени в лигавицата на стомаха (Атрофия с повишен туморен риск) може да се изследва с. Алтернативно, методи като a Тест за фекален антиген или а Тест за дишане на урея да се изпълнява.
Колонизацията с H. pylori често не причинява симптоми в продължение на много години. Те обаче са проблемни Вторични заболявания. Почти всички пациенти развиват хронично активно възпаление на стомашната лигавица, 10-20% от пациентите Язва на стомаха, възниква при 2% Рак на стомаха или лимфом (MALT). Поради това се препоръчва антибиотична терапия (Ерадикационна терапия). По този начин стомашният тумор може да бъде почти напълно предотвратен.
Кога Първоначално лечение Понастоящем в Германия се препоръчват следните лекарства за 7-10 дни:
Пантопразол 40 mg 1-0-1
Кларитромицин 500 mg 1-0-1
Амоксицилин 1000 mg 1-0-1
Алтернативно Следната комбинация може да се прилага в продължение на 10 дни (за пациенти от Южна/Източна Европа като първа линия и след предишен прием на макролиди):
Пантопразол 40 mg 1-0-1
Левофлоксацин 250 mg 1-0-1
Амоксицилин 1000 mg 1-0-1
Друг алтернатива Pylera® представлява над 10 дни, но на ден трябва да се приемат общо 12 таблетки:
Пантопразол 40 mg 1-0-1
The Успехът на терапията винаги трябва да се проверява колкото щамове H. pylori Съпротивления срещу антибиотици! След два неуспешни опита за лечение трябва да се направи гастроскопия с тестване на резистентност. Това се предлага и в специализираната гастроентерологична практика в Isartor.
Химичен гастрит (тип С)
Химичният гастрит представлява втора по честота причина (приблизително 5-15%) за възпаление на стомашната лигавица. То се предизвиква от химически влияния като ацетилсалицилова киселина, болкоуспокояващи НСПВС, калиеви таблетки и др.
Ако е възможно, задействащите вещества вече не трябва да се приемат. Освен това a антикиселинна терапия с напр. Препоръчва се пантопразол, докато симптомите отшумят.
Радвам се да съветвам като теб за правилна диагноза, терапия и мониторинг.