Функция на пикочната киселина, стойности, определяне
Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм. Пуринът е предварителен етап за образуване на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) и РНК (рибонуклеинова киселина), които са носители на генетична информация и присъстват в собствените клетъчни ядра на тялото.
Кратка версия:
- Нивото на пикочната киселина ще се определи с изследване на кръв и/или урина.
- По-високите нива на пикочна киселина могат да предизвикат подагра.
- Ниска стойност може да се дължи на липса на ксантиноксидаза или употребата на някои лекарства.
- Висока стойност може да бъде причинена от множество заболявания, включително левкемия, полицитемия вера или дисфункция на щитовидната жлеза.
Какво е пикочна киселина?
Като хранителен компонент пуринът се консумира с месо, особено с карантия. Пикочната киселина се елиминира през бъбреците с урината и през червата. Пикочната киселина е само много слабо разтворима в кръвта (под 420 µmol/l).
При по-високи концентрации се образуват кристали на пикочна киселина, особено в ставите, които могат да предизвикат масивни възпалителни реакции там. Настъпва така наречената подагра атака. Предразположението към пристъп на подагра е наследствено.
Разтворимостта на пикочната киселина до голяма степен се определя от стойността на рН. При pH на урината 7,0, отделянето на пикочна киселина е десет пъти по-добро, отколкото при pH на урината 5,7. Следователно лекарят ще се опита да измести рН на урината при пациенти с подагра до 7 и повече.
В кои случаи се определя нивото на пикочната киселина?
Често пикочната киселина се определя рутинно при кръвни тестове. По-конкретно, той се измерва за диагностика и проследяване на подагра, като контрол за бъбречна недостатъчност, с нулева диета и с ракови терапии като цитостатична терапия и рентгенова терапия.
От какво се определя нивото на пикочната киселина?
Пикочната киселина се определя в кръвния серум и в урината (24-часово събиране на урина). Преди да се вземе кръвта, пациентът трябва да яде нормална храна, т.е. нито особено нискомесена, нито високомесна храна, не върши тежка работа и пие алкохол в продължение на три дни. Не му е позволено да се слънчеви бани интензивно.
Преди да вземе кръвна проба, пациентът трябва да бъде трезвен и да не е ял или пил нищо.
Референтни/нормални стойности
- Жени в кръвта: 2,5-5,9 mg/dl
- Мъже в кръвта: 3,5-7,1 mg/dl
- Деца в кръвта: 1,9-5,9 mg/dl
- Възрастни в урина: 0,45-2 g/24h
Богатата на месо диета води до по-висока стойност в урината от вегетарианската диета.
Причини за ниски нива на пикочна киселина
Причини за повишено ниво на пикочна киселина
- Повишен прием на пурин чрез храна
- Повишено производство на пурин в организма (клетъчна смърт)
- Бъбречна дисфункция
- подагра
- Синдром на Lesch-Nyhan
- левкемия
- Полицитемия вера
- Тромбоцитемия
- Остеомиелосклероза
- Химиотерапия и лъчетерапия за рак
- Отравяне (кадмий, олово)
- Акромегалия
- Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
- Хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза)
- Намалена екскреция поради нарушена бъбречна функция
- Употреба на лекарства като тиазидни диуретици, антихипертензивни средства, туберкулостатици, ацетилсалицилова киселина в ниски дози
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Автори:
Д-р мед. Iris Hertle
Редакторска редакция:
Оливър Марич
Състояние на медицинската информация: Януари 2014 г.
Markus Vieten: Разбирането на лабораторните стойности стана лесно. Триас, Щутгарт, 2009.
Валтер Г. Гудер и Юрген Нолте: Лабораторната книга за клиника и практика. Urban & Fischer, Мюнхен 2009.
Още статии по темата
Месо, риба и яйца
Годишната консумация на месо в Австрия от около 100 килограма на човек трябва да бъде значително намалена според желанията на диетолозите ...
Диетични съвети при подагра
Балансираната диета с ниско съдържание на пурини е основата на терапията на подагра и в много случаи е достатъчна за облекчаване на по-нататъшните пристъпи на подагра.