Freiberg District Hospital ggmbh - PDF безплатно изтегляне
1 Окръжна болница Freiberg ggmbh Доклад за качеството 2012 г.
2 СЪДЪРЖАНИЕ Структуриран доклад за качеството съгласно 137 параграф 1 изречение 3 6 SGB V 2 СЪДЪРЖАНИЕ Структуриран отчет за качество съгласно 137 параграф 1 изречение 3 6 SGB V 45 B-3 Клиника по анестезиология и интензивна медицина 4 РЕДАКЦИЯ Качество, изпробвано в полза на нашите пациенти 51 B- 4 Клиника по детска и юношеска медицина 6 ТРАДИЦИЯ И СЪВРЕМЕННИ 150 години работа за здраве 57 B-5 Клиника по неврология 8 ЧАСТ A Структура и данни за ефективността на болницата 26 ЧАСТ B Структура и данни за ефективността на организационните звена/специализираните отделения 27 B-1 Център по хирургия 37 B-2 Клиника по вътрешни болести 64 B-6 Клиника по гинекология и акушерство 71 B-7 Клиника по урология и детска урология 78 B-8 Катедра Медицина на ушите, носа и гърлото 86 ЧАСТ В Осигуряване на качеството 92 ЧАСТ D Управление на качеството 2
3 Доклад за качество 2012 г. Окръжна болница Фрайберг ggmbh 3
4 "Докладът има за цел да ви помогне да вземете решение при избора на болница." мед. Клаус-Дитер Пол, медицински директор Дани Уебър, директор на медицински сестри 4
9 СТРУКТУРИРАН ДОКЛАД ЗА КАЧЕСТВО ЧАСТ A Структура и данни за работата на болницата Ръководството на болницата, представлявано от Gunter John, отговаря за пълнотата и коректността на информацията в доклада за качество. Отговаря за създаването Име Фамилия Длъжност Анжелика Мацкер Директор Медицински процеси Телефон Факс Представител на ръководството на болницата Име Фамилия Длъжност Gunter John Управляващ директор Телефон Факс Начална страница Допълнителна информация 9
10 A-1 Данни за контакт Име Kreiskrankenhaus Freiberg ggmbh Улица и номер Donatsring 20 Пощенски код и място Freiberg Телефон Факс Уеб адрес A-1.4 Пощенски адрес Пощенски код 1453 Пощенски код и място Freiberg A-1.5 Код на институцията на болницата A-1.6 Местоположение (номер) 00 10
11 A-1.7 Медицински директор Заглавие Име Фамилия Длъжност Д-р мед. Klaus-Dieter Paul Главен лекар Телефон Telefax A-1.8 Мениджър на медицински сестри Име Фамилия Длъжност Дани Weber Директор по медицински сестри Телефон Telefax A-1.9 Административно управление Заглавие Име Фамилия Длъжност Dipl-Ing. Гънтър Джон Управляващ директор Телефонен факс
12 A-II Местоположение (а) Тип на доклада Лечебно заведение с едно местоположение A-2 Име и тип болничен оператор Име Тип Vereinigte Gesundheiteinrichtungen Meeresachsen GmbH публично A-3 Академична болница за обучение Академична болница университет Да Технически университет в Дрезден A-4 Регионално задължение за психиатрия № A-5 Медицински и сестрински услуги, предлагани от болницата Предлагани медицински и сестрински услуги MP02 MP03 MP53 MP04 MP06 Акупунктура Относителни грижи/консултации/семинари д. Р. чрез медицинските и грижи Персонал. Ако е необходимо, регистрацията се извършва чрез съответния специализиран отдел или социална служба. Грижа за аромата/терапия Дихателна гимнастика/терапия Базална стимулация Клиника по неврология: Базова стимулация, терапия Bobath, кинестетика и FOTT (Facio Orale Tract Therapy) 12
16 A-6 Общи немедицински услуги, предлагани от болницата NM17 Service предлага радиоприемник до леглото Всички стаи за пациенти са оборудвани със система за телевизия, радио и др. Оборудван телефон. Използването е чрез телефонна карта (струва 20 EUR: 5 EUR депозит и 15 EUR кредит); Ежедневна фиксирана цена: 3,50 EUR (включва: телевизия, радио, телефонна фиксирана цена (с изключение на специални номера) и използване на интернет) Допълнителна информация: Разходи на ден: 3,50 EUR NM18 телефон на легло Всички стаи за пациенти са оборудвани със система за телевизия, радио и др. Оборудван телефон. Използването е чрез телефонна карта (струва 20 EUR: 5 EUR депозит и 15 EUR кредит); Ежедневна фиксирана цена: 3,50 EUR (включва: телевизия, радио, телефонна фиксирана ставка (с изключение на специални номера) и използване на интернет) Допълнителна информация: Разходи на ден: 3,50 EUR Разходи в минута за германски стационарни телефони: 0 EUR Разходи в минута за входящи повиквания: 0 EUR NM19 NM01 NM30 Сейф/сейф до леглото/в стаята контролни списъци за стационарен престой/обща стая или обща стая Собствени паркоместа на клиниката за посетители и пациенти Допълнителна информация: Максимални разходи на час: 0,50 евро Максимални разходи на ден: 12 EUR NM07 NM09 Настаняване за придружител (обикновено възможно) 16
18 A-7 Аспекти на достъпността BF22 BF24 BF26 Аспект на достъпността Помощни средства за пациенти с особено наднормено тегло или особено висок ръст, напр. Антитромбозни чорапи Диетични предложения Диабетно консултиране Възможности за лечение от чуждоезичен персонал A-8 Изследвания и академично преподаване в болницата FL01 FL03 FL04 FL09 Изследване и академично обучение и други избрани научни дейности Лектори/лекции в колежи и университети Privatdozent Dr. мед. хабил. Hans Bödeker: Университет в Лайпциг Privatdozent Dr. мед. хабил. Томас Цимерман: Technische Universität Dresden Обучение на студентите (клиничен стаж/практическа година) Брой студенти от практическата година: 16 Брой на стажантите: 17 Сътрудничество, свързано с проекти с колежи и университети Privatdozent Dr. мед. хабил. Hans Bödeker Докторски надзор Privatdozent Dr. мед. хабил. Томас Цимерман 18
19 A-8.2 Обучение по други медицински професии HB01 HB02 HB07 FL09 Обучение по други медицински професии Здравеопазване и медицинска сестра Здравеопазване и детска сестра и медицинска сестра и детска сестра Хирургичен асистент и хирургичен асистент (OTA) Докторски надзор Privatdozent Dr. мед. хабил. Томас Цимерман A-9 Брой легла в цялата болница според 108/109 SGB V (референтна дата на отчетната година) Брой легла 365 A-10 Общ брой случаи Общ брой лекувани случаи през отчетната година Пълен стационарен номер Частичен стационарен номер 0 Амбулаторен номер
20 A-11 Болничен персонал A-11.1 Лекари Общ брой лекари (с изключение на свързани лекари) От които лекари специалисти, свързани с лекари (съгласно 121 SGB V) Лекари, които не са назначени в нито едно специализирано отделение 87,7 щатен персонал 56,5 на пълен работен ден 3 души 2.3 на пълен работен ден A-11.2 Сестрински персонал Брой на продължителността на обучението на здравния и сестринския персонал Здравни и детски сестри асистенти 158,6 редовни 3 години 19,4 редовни 3 години 5,6 пълен 2 години асистент 10,5 работници на пълен работен ден 1 година асистенти за медицински сестри 1,3 работници на пълен работен ден от 200 часа Базови акушер-гинеколози и акушерки 1 човек 3 години хирургически асистенти 1,8 работници на пълен работен ден Те са разпределени във функционалната служба. 3 години 20
21 A-11.3 Специален терапевтичен персонал Специален терапевтичен персонал Номер SP04 Диетолог и диетолог 2.0 щатен персонал SP23 SP05 SP15 SP43 SP55 SP35 SP28 SP42 SP32 SP21 SP25 SP25 Квалифициран психолог и психолог, ерготерапевт и масажист/придружител на медицински басейн и масажист/придружител на медицински басейн Медико-технически асистент за функционална диагностика и медико-технически асистент за функционална диагностика (MTAF) Медико-технически лаборант и медико-технически лаборант (MTLA) Персонал с допълнително обучение като съветник по диабет Персонал с допълнителна квалификация по управление на рани Персонал с допълнителна квалификация по мануална терапия Персонал с допълнителна квалификация Според Bobath или Vojta Физиотерапевт и физиотерапевт Социален работник и социален работник Социален работник и социален работник 0,5 на пълен работен ден 3,0 на пълен работен ден 0,4 на пълен работен ден 4,8 на пълен работен ден 14,3 пълен пълна якост 1,0 пълна якост 3,4 пълна здравина 2,0 пълна здравина 1,6 пълна здравина 7,1 пълна здравина 2,0 пълна здравина 1 пълна здравина 21
22 A-11.4 Хигиенни служители Брой болнични хигиенисти Хигиенни служители Лекари Специализирани здравни и медицински сестри или специализирани детски здравни и педиатрични медицински сестри за хигиена и превенция на инфекции Хигиенни специалисти (HFK) Хигиенни служители в сестринските 1 лице Външни: Dr. Lutz Jatzwauk, Университетска болница в Дрезден 7 души 1 човек 8 души A-11.4 Комисия по хигиена Създадена е комисия по хигиена: Да Председател: Главен лекар д-р. мед. Klaus-Dieter Paul (главен лекар) A-12 Отговорни лица от вътрешното управление на качеството на съоръжението Andrea Belz Alice Meutzner 22
26 СТРУКТУРИРАН ДОКЛАД ЗА КАЧЕСТВО ЧАСТ Б Структура и данни за ефективността на организационните звена/специализираните отдели Бележка за защита на данните: От съображения за защита на данните няма номера на дела 27 B-1 Център за хирургия B-1.1 Име на организационната единица/специализирания отдел Име на специализирания отдел Код 301 SGB V Допълнителни кодове на FA Център за хирургия 1500 Обща хирургия 1300 Детска хирургия 1600 Травматична хирургия 1800 Съдова хирургия 3757 Висцерална хирургия Данни за контакт с главен лекар д-р. мед. Михаел Нойбауер Улица и номер Donatsring 20 Пощенски код и град Фрайберг Телефон Факс Уеб адрес Основен/документален отдел Тип отдел Главен отдел 27
30 ZENTRUM FÜR HURGERY B-1.2 Основни области на грижа на организационната единица/специализирания отдел VC58 VC00 Основни области на грижа Специални консултативни часове От понеделник до четвъртък 2 специални консултативни часа, индикаторни консултативни часове Детско хирургично специализирано лечение, травматология, обща и висцерална хирургия B-1.4 Брой случаи в организационната единица/специализирания отдел Напълно стационарни случаи 0 B-1.5 Диагнози съгласно ICD B Основни диагнози според ICD Rank ICD-10 цифра * Абсолютен брой случаи Стандартно обозначение Разговорно обозначение 1 S Интракраниално нараняване Нараняване на вътрешността на черепа 2 K Ингвинална херния ингвинална херния (херния) 3 K Холелитиаза Жлъчнокаменна болест 4 S Фрактура на долната част на крака, включително горната част на глезенната става [Артроза на колянната става] Костна фрактура на подбедрицата, включително горната глезенна става Износване (остеоартрит) на колянната става 6 S фрактура на предмишницата Костна фрактура на предмишницата 7 S фрактура на стъпалото murs костна фрактура на бедрото 8 I атеросклероза калцификация на артериите артериосклероза 30
34 ZENTRUM FÜR ОПЕРАЦИЯ B-1.9 Амбулаторни операции съгласно 115b SGB V Ранг OPS-301 Номер Абсолютен брой случаи Стандартен текст Разговорно обозначение Други операции на кръвоносни съдове: имплантиране и подмяна на системи за настаняване на венозен катетър (напр. За химиотерапия или терапия на болка) Операции на препуциума: затваряне на обрязване на херния Inguinalis: С алопластичен материал: Ендоскопско тотално екстраперитонеално затваряне на ингвинална херния: С алопластичен материал: Открита хирургична Невролиза и декомпресия на нерв: Нерви Ръчна: Отворена хирургична R 13 Отстраняване на остеосинтетичен материал: Винт: дистална фибула N 12 Отстраняване на остеосинтетичен материал: Винт Дистално затваряне на пъпна херния: С пластмаса R 10 Отстраняване на материал за остеосинтеза: Плоча: Дистална фибула Други операции на ръката: Изрязване на ганглий Отстраняване на помощни средства, които се използват за закрепване на костни части, напр. B-1.9 Одобрение за медицинска процедура на професионалната асоциация Лекар с амбулаторно D-лекарско одобрение на разположение Стационарно одобрение на BG налично Да Да 34
35 ZENTRUM FÜR HURGERY B-1.10 Персонални ресурси B Лекари Брой Брой лекари общо за всеки случай (с изключение на свързани лекари) От които специалисти 17,6 щатни служители 0, щатни служители 0,00286 Експертиза от отдела AQ07 AQ09 AQ61 AQ10 AQ62 AQ13 Квалификация на специалист по съдова хирургия Детска хирургия Ортопедия Ортопедия и травматична хирургия Травматична хирургия Висцерална хирургия ZF28 ZF43 Допълнително обучение (по избор) Спешна медицина Специална травматична хирургия 35
36 ZENTRUM FÜR HURGERY B Сестрински персонал Номер Брой на всеки случай Продължителност на обучението за здравен и медицински сестри 24.8 Персонал на пълен работен ден 0, години Сестрински асистент 2 Пълен персонал 0, година Сестрински асистент 0.6 Пълен персонал 0 от 200 часа. PQ08 Признато специализирано обучение/допълнителна академична квалификация Управление на отделения или функционални звена Хирургична служба ZP02 ZP08 ZP20 ZP12 ZP14 ZP16 Допълнителна квалификация Bobath кинестетика, палиативни грижи Практически инструкции, управление на болката, управление на рани 36
37 B-2 Клиника за вътрешни болести B-2.1 Наименование на организационната единица/специализирания отдел Име на специализирания отдел FA ключ 301 SGB V Допълнителни ключове за FA Clinic for Internal Medicine 0100 Internal Medicine 0102 Internal Medicine/Focus on Geriatrics 0103 Internal Medicine/Focus on Cardiology 0107 Internal Медицина/фокус върху гастроентерология Данни за контакт главен лекар PD Dr. мед. хабил. Улица и номер Hans Bödeker Donatsring 20 Пощенски код и място Фрайберг Телефон Факс Уеб адрес Пощенски адрес P.O. Box 1453 Пощенски код и място Фрайберг Основен отдел/документ Вид отдел Главен отдел 37
39 КЛИНИКА ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА B-2.2 Основни области на грижа в организационната единица/специализирания отдел VI20 VI27 Основни области на грижата в областта на вътрешните болести Интензивна медицина Специална консултация час пейсмейкър амбулатория, амбулаторни ендоскопии B-2.4 Брой случаи в организационната единица/специализирания отдел Брой случаи на стационар Брой случаи на стационар 0 B-2.5 Диагнози според ICD B ICD ранг ICD-10 цифра * Абсолютен брой случаи Стандартен текст Разговорно име 1 I Сърдечна недостатъчност Сърдечна недостатъчност 2 I Предсърдно трептене и предсърдно мъждене Сърдечна аритмия, произхождаща от предсърдията на сърцето 3 J Пневмония, патоген неуточнена пневмония, патоген неуточнен от лекаря 4 I Essential ) Хипертония Високо кръвно налягане без известна причина 5 E Захарен диабет, който не зависи главно от инсулин [диабет тип 2] Диабет, който не е задължително да се лекува с инсулин Диабет тип 2 6 I Остър миокарден инфаркт Остър сърдечен удар kt 7 Y Други хронични обструктивни белодробни заболявания Други персистиращи (хронични) белодробни заболявания със стесняване на дихателните пътища ХОББ 8 K Холелитиаза Жлъчнокаменна болест 39
41 КЛИНИКА ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА B Процедури, проведени съгласно OPS Rank OPS-301 Номер Абсолютен брой случаи Стандартен текст Разговорно наименование Родна компютърна томография на черепа Гериатрична ранна рехабилитация комплексно лечение Функционално ориентирана физикална терапия Компютърна томография (КТ) на черепа без контрастно вещество Интердисциплинарни мерки за ранно последващо лечение и ранна рехабилитация Хора Функционално ориентирани физически упражнения и приложения B-2.7 Възможности за амбулаторно лечение в амбулатория/вид амбулатория Наименование на амбулаторията за услугата AM04/разрешение за амбулаторно лечение в съответствие с 116 SGB V или 31a, параграф 1 Ärzte-ZV (специални методи за изследване и лечение или познаване на Болнични лекари) Амбулаторно отделение на кардиостимулатора Контакт: Старши лекар Dipl.-Med. Герд Шиндлер; Срещи: Тел.: VI27 Специална консултация AM07/частна амбулатория Контакт: Главен лекар д-р Ханс Бьодекер; Срещи: Тел.: AM08/Спешна линейка (24 часа) 41
42 КЛИНИКА ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА B-2.8 Амбулаторни операции съгласно 115b SGB V ранг OPS-301 Номер * Абсолютен брой случаи Стандартен текст Разговорно наименование Диагностична колоноскопия: общо, до сляпата кишка Локална ексцизия и унищожаване на болна тъкан на дебелото черво: ексцизия, ендоскопска: ексцизия без допълнителни мерки Диагностична колоноскопия: частична * По съображения за защита на данните не се допускат номера на случаи 43 КЛИНИКА ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА B Лекари Специализирана експертиза в отделението AQ23 AQ26 AQ28 Специалист по вътрешни болести Вътрешни болести и SP Гастроентерология Вътрешни болести и SP кардиология ZF07 Допълнително обучение (по избор) Диабетология B Сестрински персонал Брой на всеки случай Продължителност на обучението за здравен и сестрински персонал 45,4 щатни служители 0, години сестрински помощници 3,3 щатни служители 0, години сестрински помощници 4,2 щатни служители 0, години сестрински помощници 1,3 щатни служители 0,00019 от 200 часа основен сестрински курс Техническа експертиза на отдела PQ05 PQ08 Ане Признато специализирано обучение/допълнителна академична степен Управление на отделения или функционални звена Хирургична служба ZP02 ZP03 ZP04 Допълнителна квалификация Диабет Bobath Ендоскопия/Функционална диагностика 43
44 КЛИНИКА ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА B Сестрински персонал ZP07 ZP12 ZP16 Допълнителна квалификация Гериатрия Практически инструкции за лечение на рани 44
45 B-3 Клиника за анестезиология и интензивна медицина B-3.1 Наименование на организационната единица/специализирания отдел Име на специализирания отдел FA ключ 301 SGB V Допълнителни клавиши за FA клиниката по анестезиология и интензивна медицина 3600 Интензивна медицина 3601 Интензивна терапия/Фокус върху вътрешната медицина 3618 Интензивна медицина/Фокус върху хирургията 3650 Оперативна Интензивна медицина/фокус върху хирургия Данни за контакт с главния лекар Dr. мед. Улица и номер на Кристоф Урлау Donatsring 20 Пощенски код и място Freiberg Телефон Факс Уеб адрес Пощенски адрес P.O. Box 1453 Пощенски код и място Freiberg Основен/документален отдел Тип отдел Главен отдел 45