Фрактура на таза - причини, симптоми, терапия

Когато се вземат предвид всички счупени кости, фрактурата на таза (фрактура на таза) не е особено честа при 0,3 до 1,6 процента. От една страна, това се дължи на факта, че тазът е много стабилен и, особено при младите хора, все още е много еластичен, което обикновено предотвратява разкъсването. От друга страна, много стабилни фрактури на таза често дори не се забелязват поради недостатъчно рентгеново изследване на тазовите кости. Научете повече за фрактурите на таза тук.

Какво представлява фрактурата на таза? - Подробности за фрактурата на таза

Здравата тазова кост (таз) не е закотвена в средата на човешкото тяло за нищо. Тук той поддържа червата, осигурява правилно положение на краката и гарантира на стойката и опорно-двигателния апарат необходимата стабилност. Освен това тазът е съществена част от така наречения тазов пояс (Cingulum membrum pelvini), известен още като тазов пръстен. Това се състои от следните костни елементи:

В горната част тазът е свързан с гръбначния стълб чрез лумбалния прешлен. В долната част бедрените кости на краката се свързват с двете тазобедрени кости. Освен това има значителна разлика между женските и мъжките тазови кости. Двете тазови остриета на жената например са много по-обширни, което се дължи преди всичко на способността за раждане. Подобни критерии формират и женската срамна симфиза, чийто ъгъл е по-голям от 90 °. При таза на мъжа изглежда различно. Това е не само по-тясно, но има и по-малък ъгъл на срамната симфиза под 90 °.

Що се отнася до фрактурата на таза, тя е чест спътник на сериозни инциденти или падания от голяма височина, при които масивен натиск или вибрация действат върху тазовия пръстен. Има три вида фрактури на таза:

Въведете a - Стабилна тазова фрактура: Стабилната тазова травма води до фрактура в повърхностни области на таза, като исхиума, срамната кост или опашната кост. Частичните или пълни фрактури са болезнени, но не провокират деформация на таза. Пълното излекуване обикновено е възможно при стабилна фрактура на таза.

Тип Б - Ротационно нестабилна фрактура на таза: Ротационно нестабилната травма на тазовия пръстен, причинена от наранявания на предната част на таза, често гарантира, че тазовите лопатки, които всъщност са неподвижни, могат да бъдат отворени навън. При такава фрактура тазът става подвижен, което може да доведе до загуба на стабилност и сериозно вътрешно кървене.

Тип c - Вертикална и ротационно нестабилна фрактура на таза: Ако има ротационно и вертикално нестабилна травма на тазовия пръстен, тазовият пръстен е напълно счупен отпред и в срамната бразда, която държи двете половини на таза заедно. Не може да се изключи постурално увреждане през целия живот с такава почивка, тъй като не може да се гарантира пълна рестабилизация на таза.

Причини за фрактура на таза

Възрастните хора са особено изложени на риск от фрактури на таза, тъй като такива фрактури често се случват във връзка с възрастови костни заболявания като остеопороза. Но стабилността на тазовите кости може да бъде нарушена и в млада възраст. Ето кратък преглед на възможните причини:

Остеопороза: С дял от 95%, остеопорозата се развива като самостоятелно заболяване и 80% засяга жените след менопаузата. Ако често страдате от много интензивни, продължителни болки в гърба или ако забележите постепенно намаляване на височината, определено трябва да се свържете с лекар. Загубата на костна плътност кара костите в тялото ви да губят обем. Тазовите кости също страдат от фрактура по-бързо поради остеопороза, което прави лечението често продължително и мъчително.

Злополуки: Тазът, заедно с гръбначния стълб, образуват стабилизиращия апарат на тялото. Ежедневните подутини, причинени от прости стъпки, малки подскоци или други подобни, се абсорбират и овлажняват надеждно от междупрешленните дискове и прешлените на гръбначния стълб. Въпреки това, поради прилагането на масивна сила (например при автомобилна катастрофа или падане), тялото често не е в състояние адекватно да смекчи налягането. Следователно налягането действа директно върху тазовите кости, които след това претърпяват почивка.

генетично разположение: Някои генетични, възпалителни ставни заболявания (като болестта на Бехтерев) карат мускулно-скелетната система да се втвърди или като цяло да наруши свободата на движение, което значително увеличава риска от падане поради неподвижността на човека. Получените произшествия могат да счупят или изместят таза.

Какви симптоми причинява фрактура на таза?

Много симптоми в областта на тазовия пръстен могат да показват фрактура на таза. Може би прикрепванията на сухожилията ви са се възпалили болезнено или ежедневните движения причиняват болка в областта на тазобедрената става? Не забравяйте, че стабилната фрактура често причинява по-малко силен дискомфорт, който понякога дори не се възприема като „болка при фрактура“. Като цяло има следните възможности за симптоми, които поне предполагат фрактура на таза:

Подуване в областта на тазобедрената става
Синини близо до таза
Усещане за нестабилност в областта на таза
болезнени блокове за движение
видими или осезаеми несъвместимости на тазовите кости

Те също трябва да бъдат предупредени, ако споменатите симптоми се проявяват в комбинация с бледност, безпокойство, объркване, ускорен пулс, помътняване на съзнанието или дори загуба на съзнание. Придружаващите оплаквания могат да показват вътрешно кървене и по този начин увредени органи. Така че всичко ще говори за нестабилна почивка. В допълнение, кръвта в урината понякога е признак на тежки фрактури на таза. Така че не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако изпитвате тези симптоми след падане или злополука!

Диагностика и терапия на фрактура на таза

Ходът на инцидента е особено важен за първия преглед от лекаря. Важно е също така да дадете на лекаря възможно най-точен преглед на симптомите. Лекарят може също така внимателно да палпира таза ви, за да определи дали тазът е все още стабилен.

Рентгеновите лъчи са първият избор на диагностична техника за определяне на възможна фрактура на тазовата кост. Тъй като други части на тялото също често са засегнати при злополуки, съществува и възможност за изследване с помощта на ултразвук, компютърна томография или, ако има конкретно подозрение, рентгенова снимка на пикочния мехур с помощта на контрастно вещество. Във всеки случай диагнозата води до разработването на подходяща терапия. Това може да бъде структурирано по следния начин:

Защита: Стабилните фрактури на таза обикновено не се оперират. Шансовете за възстановяване са добри и могат да бъдат ускорени частно, като се поддържа стриктна почивка в леглото за период от време, определен от лекаря. Трябва да се избягват движения и произтичащото повишено натоварване на таза, тъй като фрактурата ви може да се лекува по-бързо чрез целенасочена защита. Това се отнася по-специално за твърдите костни участъци в тазовия пръстен, които трябва да бъдат върнати в стабилното си първоначално състояние за пълно заздравяване.

Охлаждане: Тъпата сила често води до неприятна болка под формата на отоци и обширни синини. Пакети с лед и пакети с лед ще помогнат на тялото ви да намали подуването и да намали количеството синини. Моля, обърнете внимание на вашата индивидуална чувствителност към допир и студ, за да избегнете допълнителни болки.

Хирургия: В случай на нестабилни форми на локални фрактури на таза, обикновено се извършва операция. По време на операцията хирургът ще използва подходящи помощни средства за стабилизиране на таза. В зависимост от вида и тежестта на фрактурата, външната фиксация с помощта на тазова скоба, която е като вид винтова скоба, е предназначена да държи костите на място отвън. Също така е възможно да прикрепите плочи или винтове към таза за по-добра стабилизация.

Лекарства: В зависимост от тежестта на тазовите фрактури могат да се обмислят различни лекарства за лечение на болката. Нестероидните противовъзпалителни лекарства като диклофенак, ибупрофен, индометацин, флуфенаминова или мефенаминова киселина са много полезни при лека до умерена болка в хода на стабилна фрактура на таза. Аспиринът, от друга страна, не е препоръчителен, тъй като аетилсалициловата киселина има ефект на разреждане на кръвта, което може да причини неприятни странични ефекти като подуване, повишено натъртване и по този начин повишена болка при натиск. В случай на силна до много силна болка в контекста на нестабилна фрактура на таза, Вашият лекар ще определи подходящо за Вас лекарство, което може да идва от групата на опиатите.

Фрактура на таза - съвети и информация за превенция

Разбира се, фрактура на таза като цяло не може да бъде предотвратена. Следователно трябва да се съсредоточите върху намаляването на риска от инциденти в ежедневието. Това важи особено за рискови зони като шофиране, изкачване на стълби или работа на голяма височина, защото вниманието е най-добрата превенция в този случай:

Заключение

Опасността от инцидент или злополучно падане ви придружава всеки ден, което разбира се никога не изключва напълно риска от фрактура на таза. Съответната фрактура определено не е приятна и обикновено е свързана с болка, понякога дори с трайна загуба на стабилност. Благодарение на доброто медицинско обслужване, полезните болкоуспокояващи, както и целенасочената почивка чрез почивка в леглото, можете да преживеете времето до излекуване и активно да го подкрепите. С повишено внимание, можете също така да разпознавате опасни ситуации предварително и да ги избягвате, за да не се счупи тазът на първо място.