Фототоксичен дерматит - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

дерматит

Последна актуализация на: 18.10.2020

Синоним (и)

определение

Остра или хронична, фотохимична, фотохимична, токсична фотодерматоза с различна острота, индуцирана от вътрешни или външни фотосенсибилизатори, рязко ограничена до откритите области на кожата, без имунологична основа (важно: няма предишна сенсибилизация). S.a. маса 1.

Класификация

В зависимост от клиничната морфология и времевия ход на реакцията могат да се разграничат 4 вида фототоксични реакции:

  1. Незабавна или забавена реакция: Уртикариална реакция, която започва веднага или със закъснение. Клинично: уртикарен незабавен еритем с усещане за парене и парене по време на експозиция (интелигентност); Еритема или уртикария; Задействания: катран, смола, антрахинонови багрила, беноксапрофен, амиодарон, хлорпромазин.
  2. Реакция, подобна на слънчево изгаряне (съответства на дерматит соларис): Задейства: хинолони, хлорпромазин, амиодарон, беноксапрофен, хидрохлоротиазид, хинидин, деметилхлортетрациклин и други тетрациклини.
  3. Забавен еритем, вероятно с образуване на мехури: Често също субклиничен и забележим само чрез хиперпигментация. Задействане: Psoralens (фитофотодерматит; виж по-долу Dermatitis pratensis, Berloque дерматит).
  4. Псевдопорфирия: Повишена уязвимост на кожата с образуване на мехури след банална травма. Задействащи фактори: налидиксинова киселина, фуроземид, тетрациклини, напроксен, амиодарон.

Интересно също

Сравнително често, полиетиологично, мукокутанно заболяване, което се характеризира с остри до подостри,.

Клинична картина

Клиничните симптоми варират в зависимост от отключващия агент, начина му на приложение (външен, вътрешен) и интензивността на излагането на ултравиолетови лъчи. Различни фотосенсибилизатори (например въглищен катран, хлорпромазин) могат да имат Незабавна фототоксична реакция с локална еритематозна до уртикариална реакция, която е рязко ограничена до изложените на светлина области, с пронизваща или пареща болка.

Други фототоксини предизвикват забавена, подобна на слънчево изгаряне реакция (поява около 6-8 часа след излагане). Те включват: тетрациклини, нестероидни противовъзпалителни лекарства. Тетрациклините могат да предизвикат дистална фототоксична онихолиза.

При фурокумарините може да се появи дерматит. след няколко часа или по-рядко след няколко дни.

При различни реакции острата фаза обикновено е последвана от рязко разграничена хиперпигментация (стимулиране на синтеза на меланин), която може да продължи години (напр. Амиодарон). Често само "козметично разрушителната" остатъчна хиперпигментация води до посещение на лекар. Амиодарон причинява сиво-сини промени в цвета на кожата. Причината са продуктите от разграждането на амиодарон, които се натрупват в кожата в зависимост от радиацията и водят до токсично увреждане на меланоцитите с увреждане на меланоцитите (пигментна инконтиненция).

хистология

Диференциална диагноза

Терапия като цяло

Външна терапия

Кремове със средна якост глюкокортикоиди като 0,1% триамцинолонов крем R259, 0,05% бетаметазон-V лотио R030, 0,25% крем предникарбат (напр. Дерматоп), крем метилпреднизолон (напр. Адвантан).

Вътрешна терапия

Маси

Важни фототоксични вещества

Етерични масла

Противогъбични лекарства

Дезинфектанти

Багрила

Фенотиазини

Сулфонамиди

Катран и катранени съставки

Тетрациклини

Други

Растения с фототоксични съставки (фурокумарини)

Вълна (Convolvulus arvensis L.), бергамот (Citrus aurantium L. ssp.bergamia), елда (Fagopyrum esculentum M.), ангелика (Angelica archangelica L.), смокини, градинска рута (Ruta graveolens L.), жълт кантарион (Hypericum perforatum L.) .), Lovage (Levisticum officinale K.), майстор (Imperatoria ostruthium L.), магданоз (Petroselinum crispum M.), пимпинела (Pimpinella saxifraga L.), бял равнец (Achillea millefolium L.), бучиниш, целина (Apium graveolens L.) .), Ливаден блат (Heracleum sphondylium L.)

литература

  1. Ferguson J, Addo A. A, Jones S et al (1985) Изследване на кожна фоточувствителност, индуцирана от амиодарон. Br J Dermatol 113: 537-549
  2. Hölzle E, Plewig G (1982) Фотоалергичен контактен дерматит поради слънцезащитни препарати, съдържащи бензофенон. Дерматолог 33: 391-393
  3. Jackson R. T, Nesbitt L. T Jr, DeLeo V. A (1980) 6-метилкурмаринов фотоконтактен дерматит. J Am Acad Dermatol 2: 124-12
  4. Mahler V (2015) Контактна екзема. Akt Dermacol 40: 95-107
  5. Schauder S, Ippen H (1986) Фотоалергичен и алергичен контактен дерматит от дибензоилметани. Фотодерматология 3: 140-147

Препоръчани статии

Много редки, автозомно доминантно наследствено системно заболяване (OMIM 605839) с множество кожни лейомиоми.

Лекарствата са химични съединения с малък размер на молекулата (обикновено Прочетете повече

Увреждане на кожата поради месеци или години злоупотреба с външни кортикостероиди.

Често използвано лекарство за лека до умерена болка ASS има аналгетик, антипиретик, а.

Препращаща статия (25)

Допълнителни статии (21)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 18.10.2020

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, попълнете задължителната си информация:

Потвърдете имейл адреса си или предоставете доказателства за членство в специализирана група.

Снимки (9)

"Данни изображение височина =" 2400 "на данни, изображения, ИД =" 97001 "данни образ-индекс = '0' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzMwLzkzZjIwNDE5LTRlYjQtNDZiNC05MDQ0LWYyNmNjMDgwMDk0NS85NzAwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 85e1d3e1ba3ebf48 'data-image-width =' 1515 '>

Изображение любезно предоставено от: проф. Д-р мед. Питър Алтмайер

"Данни изображение височина =" 2465 "на данни, изображения, ИД =" 5000615 "данни образ-индекс = '1' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE4LzAxLzI4LzA2LzU3LzQ3LzJmNDFiNzUwLTY3NmMtNGQzYi1hMzY2LWFmYzZjOTBkY2I0ZS9QaG90b3RveGlzY2hlIERlcm1hdHRpcyAuLi4uLi4uLi54eHh4eHguLi0tLi4uLi4uLi4uLmxsLi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = aada542894bc382b 'data-image-width =' 3193 '>

Изображение любезно предоставено от: проф. Д-р мед. Питър Алтмайер

"Данни изображение височина =" 2482 "на данни, изображения, ИД =" 97008 "данни образ-индекс = '2' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUxLzA0LzgwMGE4YWFiLWIzMzgtNGI3Yy05NjY5LTkwODExZjAyMGVmYy85NzAwOC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 39d9ea0c5f2159f7 'data-image-width =' 1654 '>

"Данни изображение височина =" 2848 "на данни, изображения, ИД =" 97002 "данни образ-индекс =" 3 "на данни, изображения URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzM3L2M1ZGZhMTEyLWQ1MDYtNDc4My1hNGMxLWJlNmUzMmM5ODczMy85NzAwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 977778efd25ae641 'data-image-width =' 4256 '>

"Данни изображение височина =" 4256 "на данни, изображения, ИД =" 97003 "данни образ-индекс =" 4 "на данни, изображения URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzQxLzVlNDlhYjhiLTBiYjAtNDg3OS1iNzRkLTk5MzNhZWVhOGJiYS85NzAwMy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = fab390f943b09275 'data-image-width =' 2848 '>

"Данни изображение височина =" 4256 "на данни, изображения, ИД =" 97004 "данни образ-индекс =" 5 "на данни, изображения URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzExL2RjY2Y0ODc2LWE1NDctNGUyMi1hMGUwLTc3Mjg1NmIyYmUyZS85NzAwNC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 326b4a6bf866c291 'data-image-width =' 2848 '>

"Данни изображение височина =" 2848 "на данни, изображения, ИД =" 97005 "данни образ-индекс = '6' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzM2LzM3YWFmZGIzLTdiZjQtNDQ3Ny1hYzRjLTQ1MGMyM2RhYzM2OS85NzAwNS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = a84bb772deae98be 'data-image-width =' 4256 '>

"Данни изображение височина =" 4256 "на данни, изображения, ИД =" 97006 "данни образ-индекс =" 7 "на данни, изображения URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzQwLzk5MmVlOThkLWU4YjEtNDgyMS05OTM5LWRlYTEzYThmNTk5MS85NzAwNi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = f3d8ba9f5352aa49 'data-image-width =' 2848 '>

"Данни изображение височина =" 2848 "на данни, изображения, ИД =" 97007 "данни образ-индекс = '8' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzQ0LzY4ZGU0MTJmLTU4YzUtNGQ2Mi04ZjY2LTg4ZTA4NzQ4ODI2NS85NzAwNy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 675ca547ee3f6550 'data-image-width =' 4256 '>