Флуорохинолони - ефекти, употреба и рискове
В Флуорохинолони това е подгрупа на така наречените хинолони. Те се използват в медицината като антибиотици. В същото време те се броят сред инхибиторите на гиразата и се различават от другите вещества от този тип в широкия си спектър от ефекти. Съвременните флуорохинолони са ефективни срещу патогенни ензими като топоизомераза IV.
Съдържание
Какво представляват флуорохинолоните?
Флуорохинолоните се използват в хуманната и ветеринарната медицина. От химическа гледна точка флуорохинолоните имат флуориран гръбнак. Те също така имат така наречения пиперазин заместител. Първоначално флуорохинолоните се наричат Инхибитори на гиразата определен. В наши дни обаче този термин се използва рядко.
Разделянето на различни групи се проведе през 1998 г. и беше вдъхновено от препоръките на PEG. Класификацията и разпределението към различни групи се основава на различни критерии. Те включват фармакокинетика, клиничната област на приложение и антибактериалния спектър.
Вече не се предлагат на пазара многобройни лекарства. Вместо това са одобрени нови активни съставки и някои области на индикация са разширени. В момента от групата на флуорохинолоните се предлагат само лекарствата еноксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин и левофлоксацин.
Пипемидиевата киселина е специален хинолон, който не е флуориран. Понастоящем обаче това вещество вече няма никакво значение, поради което не се разглежда. В резултат на това, според разделянето на PEG на отделните групи I, III и IV, остава само една активна съставка. Поради тази причина се препоръчва определяне на група, свързана с индикация, под клинични аспекти. Трябва обаче да се отбележи, че отделните активни съставки за различни показания също се различават по отношение на тяхната дозировка.
Фармакологичен ефект
По отношение на съответния им спектър на активност, флуорохинолоните се различават значително един от друг. Ензимът гираза е една от бактериите и кара ДНК да се образува спирала, което е известно и като суперспирализиране. Флуорохинолоните нарушават ефекта на този ензим. В резултат на това се намалява механичната енергия, която се съхранява в хромозомите на бактериите.
В същото време дължината на хромозомите се увеличава. Резултатът е, че ДНК на бактериите вече не може да се репликира без грешки. На първо място, това инхибира растежа на бактерии, което е известно като бактериостатичен ефект. Тогава клетките на бактериите умират, така че бактерицидният ефект се разгръща. По-новите версии на флуорохинолоните действат и срещу бактериалните ензими топоизомераза.
По принцип флуорохинолоните имат относително широк спектър на действие срещу много грам-положителни и грам-отрицателни патогени. Устойчиви са само някои анаероби и различни стрептококи. От медицинска гледна точка почти всички бактериални инфекции са индикация за флуорохинолони.Акцентът е върху инфекциите на пикочните и дихателните пътища. Те се препоръчват особено при инфекции на пикочните пътища в области, където има резистентност към някои други антибиотици.
Медицинско приложение и употреба
Флуорохинолоните се използват при редица заболявания, особено при бактериални инфекции. За да се получи по-добър преглед, флуорохинолоните бяха разделени на двете основни области за индикация A и B. Те се класифицират според индикацията и дозировката на съответните активни съставки. Подразделението е допълнение към разделението на групата.
Област за индикация А включва всички налични през устата флуорохинолони. Лекарствата от тази група се използват главно за лечение на леки инфекции на пикочните пътища. Индикационната зона В включва онези флуорохинолони, които в по-високи дози са подходящи и за терапия на системни и тежки инфекции.
Флуорохинолоните обикновено се разделят на групи, въведени от обществото на Пол Ерлих. Флуорохинолоните се подразделят според ефективността и възможното приложение на антибиотиците.
Група I включва оралните флуорохинолони, които се използват в контекста на инфекции на пикочните пътища. Системно приложимите флуорохинолони от група II имат много широк спектър на действие. Група III включва онези флуорохинолони, които са по-ефективни срещу атипични и грам-положителни микроби. Група IV включва флуорохинолони, които са по-ефективни срещу атипични и грам-положителни микроби и срещу анаероби.
Можете да намерите лекарствата си тук
Рискове и странични ефекти
Понякога се получават разкъсвания на сухожилията и тендинит. Наблюденията показват, че ако кортикоидите се приемат едновременно, вероятността от разкъсване на сухожилията се увеличава. Поради тази причина пациентите, които в миналото са страдали от разстройства на сухожилията, трябва да се въздържат от лечение с флуорохинолони.
Освен това флуорохинолоните имат фототоксичен потенциал, поради което трябва да се избягва контакт със слънчева или UV светлина като цяло. Флуорохинолоните от групи III и IV понякога удължават така наречения QT интервал в ЕКГ. Това увеличава вероятността да се появят камерни аритмии. Наблюдавани са и токсични за черния дроб ефекти от флуорохинолоните.
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.