Физиотерапия; Бернхард Дрегер
Специализираната практика на Бернхард Дрегер не осигурява самата физиотерапия; Тъй като обаче областта на „физическата и рехабилитационна медицина“ е тясно свързана с регулирането на физиотерапевтичните услуги, а в непосредствена близост има и голям избор от физиотерапевтични практики, ето интересен откъс от „Уикипедия“ за историята на физиотерапията:
Античността до ново време
Много физиотерапевтични процедури водят началото си далеч назад. Археологическите находки показват, че термални и минерални извори са били използвани в праисторически времена. Различни форми на масаж и лечебни бани са били известни в Китай преди около 4000 години.
Специфични гимнастически и диетични образователни идеали са предадени от древността. Спортистите от древните олимпийски игри имаха специално обучени треньори, които бдеха над така наречената „хигиена на тялото“ на своите протежета. Правейки това, те често правят повече от всеки лекар за здравето и жизнеността на младите хора.
Гръцкият лекар Хипократ също представлява различни медицински възгледи, които могат да бъдат намерени във физиотерапията днес. Той разбира живото тяло като организъм, здравето като равновесие и болестта като нарушено физическо и психологическо цялостно състояние. Той беше убеден, че природата има лечебна сила. Хипократ и неговият по-късен римски колега Гален подчертаха ефектите върху здравето на всички „физически упражнения“.
Древната йога също може да бъде класифицирана тук, с прецизните си асани като пасивен масаж. В Китай има Цигун като практичен метод за саморегулация, а терапията Туина-Анмо като ръчен метод на лечение.
Положителните наблюдения бяха използвани в началото на консултирането на населението относно здравето. Препоръчва се редовно упражнение под формата на разходки, плуване, бягане, конна езда, игри и танци. Релаксиращите и лечебни ефекти на масажите и терапевтичните бани също са известни от древни времена. Диетологията не е била само здравословно хранене. Обърнато е внимание и на баланса между събуждане и сън.
Малко променени през Средновековието, „рецептите“ остават същите. По-вероятно беше тялото да бъде забравено поради влиянието на Църквата; u. а. Богобоязливите същества ще трябва да разглеждат живота и страданията като съдбоносни. Това се промени само с Ренесанса, когато древните идеали бяха пробудени отново.
Хуманизъм и просветление
Повлияни от хуманизма, жените, децата и хората с увреждания с техните специални нужди и заболявания сега се преместиха във фокуса на медицинските съображения. През 18 век френският лекар Никола Андри основава ортопедия (свободно: „Образование за изправена стойка“). Той систематично наблюдаваше честата лоша стойка и деформации при децата. Той предписва специални гимнастически упражнения за терапия и профилактика. Швейцарският лекар Жан-Андре Венел (1740–1791) открива първата в света ортопедична клиника в Орбе/канто Во през 1780 г.
Йохан Кристоф Фридрих Гутс Мутс основава образователна гимнастика в Германия, а Франц Нахтегал (1777–1847) основава „Обществото по гимнастика“ в Копенхаген през 1798 г. От своите физически упражнения шведът Pehr Henrik Ling разработи целенасочена терапевтична гимнастика, както все още се основава на "ежедневните движения на употреба" днес. Той комбинира своите лечения с масажи за определени мускулни групи. [13]
През 18 век първите лекарства са популярни, но те носят със себе си и опасности. Много лекари се застъпиха за използването на минерални води, лечебни бани и хидротерапия. Това продължава и през 19 век, популярността на хидротерапията се увеличава.
Особено в Германия хидротерапията преживява истински бум: праотецът на хидротерапията, Себастиан Кнайп, развива прост начин на живот, комбинира го с използването на билкови лекарства и здравно образование.
Индустриализация и модерност
Берлинският лекар Алберт К. Нойман донесе „шведска терапевтична гимнастика“ в Германия. Той е първият, който определя професията „гимнастичка“ и води кампания за професионалната еманципация на жените. През 1853 г. той открива първото гимнастическо училище за жени. От около 1865 г. шведът Густав Зандер разработва система за гимнастика и масажни апарати, медико-механичната терапия. В Германия устройствата бяха u. а. Използвано в "Zander Institutes" като тренировъчно оборудване за превенция и терапия, по-нататъшни разработки, плагиатство и по-опростено оборудване за упражнения бяха добавени.
Освен това необходимостта от лечение нараства в резултат на войните (1870/71, 1914-18 и 1939-45) и в резултат на нарастващите трудови и пътнотранспортни произшествия. Йохан Херман Любинус основава „Любинските училища“, които са уважавани от много специалисти. За първи път физиотерапията познава пациентите от хирургията и неврологията (полиомиелитът придоби висока степен в световен мащаб). За лечение на сърдечни и белодробни заболявания и в ревматологията имаше връщане към терапевтичните бани и учението по Кнайп. През 1941 г. Волфганг Колрауш е назначен за първи професор по двигателна терапия в Националния социалистически университет в Страсбург.
След валутната реформа през 1948 г. в системата на здравеопазването имаше строги мерки, което доведе до значително съкращаване на работни места. Едва със създаването на регионални асоциации професията успя да се възстанови и разшири. Договорите със здравноосигурителни компании и стандартизацията на обучението направиха физиотерапевтичните съоръжения отново печеливши. През 50-те години на ХХ век се формира ZVK (Централна асоциация на физиотерапевтите), която все още е най-голямата от всички немски асоциации. Чрез неговата работа през 1959 г. федерален закон диференцира "физиотерапевта" от други медицински спомагателни професии.
В хода на обединението и адаптирането към използването на международни езици, професионалните закони бяха изменени през 1994 г. (вж. MPhG). Отсега нататък физиотерапевтите се наричат "физиотерапевти", както вече беше разпространено в ГДР.
Формиране на теория в Германия
От началото на 20-ти век немската физиотерапия се стреми преди всичко да се утвърди и да се закрепи в системата на здравеопазването. Следователно тя се е развила по линия на медицината и по този начин е дефинирана с помощта на медицинския модел на мислене. Фундаментално за медицинския модел по това време беше концепцията за „нормалност“, която терапията трябваше да възстанови. Отклоненията се считат за ненормални. Следователно всяка болест е имала откриваем спусък (например зародиш). Съответно медицината не лекува индивида, а болестта и се опитва да я премахне.
Промяна на парадигмата се извършва постепенно едва от средата на 90-те години. Болестта вече не се разглежда предимно като функционално разстройство, което трябва да се отстрани, но холистичната перспектива е на преден план.
Теориите за физиотерапия се основават предимно на човешката анатомия и физиология или на основите на науката за движението (например двигателна тренировка, сензорно-моторно активиране, обучение за възприятие, обучение на позата). Физическата терапия също се основава на основите на физиката (например електрическа, ултразвукова, термична, хидро, балнеотерапия).
Предлагат се различни техники за физиотерапия, включително PNF (проприоцептивно нервно-мускулно улесняване), мануална терапия (мобилизиращи техники за ставна мобилизация), техники на меките тъкани (терапевтичен масаж, техники на съединителната тъкан, остеопатични техники за фасциална мобилизация), сензомоторна активация (семота, когнитивно обучение според Perfetti) и терапевтична гимнастика (пасивни, помощни, активни или съпротивителни техники).
Основното обучение обаче не позволява автоматично да се изпълняват тези техники. Ако форма на терапия с ограничено разрешение, като мануална терапия, PNF, неврофизиологични техники или други подобни, е предписана от лекаря на физиотерапевта, терапевтът трябва да предостави доказателство за квалификация на здравната каса за предоставяне на лекарството (позиция по рецепта).