ФИСТУЛА ЗА УСЛОВИЕ НА РЪКАВИТЕ

ФИСТУЛИ СЛЕД ИНТЕРВЕНЦИЯ НА ГАСТРЕКТОМИЯ НА РЪКАВ - РЕДКИ - но да бъде открита много бързо, за да се осигури заздравяване.

Независимо от използваната техника, качеството на хирурга или робота, използваното оборудване, фистула винаги може да възникне след операцията. Гастректомия на ръкава .

Разрезът на стомаха, за да се направи този ръкав, винаги се извършва чрез закрепване на стомаха с помощта на автоматичен форцепс, въведен чрез лапароскопия.

Този автоматичен форцепс (работещ с електрически батерии и за еднократна употреба) се въвежда от един от троакарите и последователно

  • прищипете стомаха
  • инсталирайте 6 реда скоби
  • разрязва стомаха между тези редове скоби с около 5 см, затова използваме 4 до 6 щапелни пълнители, за да отрежем целия стомах.

В края на операцията се получава втулка, затворена странично от 3 реда скоби. Добра практика е да се провери плътността на този шев чрез инжектиране под налягане през устата на багрило (метиленово синьо), което набъбва ръкава и проверява за течове.

фистула

РИСК:

  1. Белези на стомаха както във всички тъкани на тялото е БИОЛОГИЧЕН феномен: телбод, лепило, конци не правят нищо друго освен поддържавръзка тъкани, които могат да се излекуват само за няколко дни чрез кръвоснабдяването на факторите за зарастване на рани.
  2. В горната част на този шев ръкавът е слабо васкуларизиран, тъй като цялата му лява част е деваскуларизирана от секцията, като по този начин се намалява приносът на тези фактори. Двете страни на ръкава, които не зарастват, оставят отвор (фистула), през които преминават изключително токсичните стомашни слюнчени и хранителни течности. Тези течности се понасят зле от коремната кухина, което води до абсцес, последван от много сериозен генерализиран перитонит при липса на подходящо и бързо лечение.
  3. Други рискови фактори: ИТМ по-голям от 50, SAS лошо следван, диабет и пушене.