Фиброаденом на гърдата - Симптоми и лечение - Непрекъснато здраве
Какво е фиброаденом?
фиброаденом Гърдата е най-често срещаният доброкачествен тумор на гърдата, присъства при около 10% от жените. Съставена е от жлезиста и влакнеста съединителна тъкан, която е тъканта, която поддържа гърдата.
Фиброденомът обикновено има малък млечен възел, с диаметър от 1 до 2 cm, безболезнен, заоблен и добре дефиниран. При палпация той е подвижен и консистенцията му е каучукова, за разлика от злокачествените тумори, които са склонни да бъдат тежки, с лошо дефинирани граници и лесни за обзавеждане.
Въпреки че може да се появи на всяка възраст, фиброаденомът е по-често при жени на възраст между 15 и 35 години и има тенденция да регресира след менопаузата.
В около 20% от случаите пациентът може да развие повече от една бучка в едната или двете гърди.
Връзката между фиброаденом и рак на гърдата
Има два вида фиброаденом, които се класифицират според хистологичните им характеристики: прости и сложни. Това разграничение се прави чрез оценка на биопсията от патолог.
Простият фиброаденом е този, който има еднородни и хомогенни клетки. Това е най-често срещаният тип и няма риск от злокачествена трансформация.
От друга страна, фиброаденомичният комплекс е тумор с хетерогенни характеристики, способен да представи калцификати, кисти, склерозираща аденоза, метаплазия или клетъчна пролиферация. Около 15% от фиброаденомите са сложни.
Пациентите със сложни тумори имат малко увеличение на риска от развитие на рак на гърдата.
фиброаденом непълнолетен
Фиброденомите, които се появяват в детството или юношеството, се наричат младежи. Противно на това, което се случва при възрастни жени, младежкият фиброаденом обикновено расте бързо, причинявайки дискомфорт и промяна на естетичните гърди, правейки ги отчетливо асиметрични.
Когато ювенилният фиброаденом стане по-голям от 5 см, той се нарича гигантски фиброаденом.
В повечето случаи с напредване на месеците туморът регресира по размер и дори може да изчезне спонтанно.
причини
Причината, поради която се появяват фиброаденомите, все още е неизвестна, но хормоналното влияние изглежда е важен фактор.
Фиброаденомът се появява по-често през репродуктивните години на жената и може да стане по-голям по време на бременност или след появата на хормонални контрацептиви. Появата на противозачатъчни хапчета преди 20-годишна възраст изглежда увеличава риска от развитие на тези тумори.
Друг факт, който говори в полза на хормоналното влияние, е фактът, че повечето фиброаденоми регресират след менопаузата, когато нивото на женските хормони намалява.
симптоми
В повечето случаи фиброаденомът има a осезаема асимптоматична маса на гърдата, идентифицирана чрез самоизследване в гърдата.
Някои жени се оплакват от лек дискомфорт в областта на лезията в дните преди менструация, но като цяло не причиняват симптоми.
По време на бременност или кърмене, чрез хормонална стимулация, масата може да се увеличи бързо и може да причини болка.
В случаите на гигантски фиброаденом, гърдите обикновено стават съвсем различни, като едната е много по-голяма и „огъната“ поради тежестта на тумора върху гърдата.
Диагностична
Всяка осезаема маса на гърдата трябва първоначално да се изследва чрез образно изследване. Мамографията и ултразвукът на гърдата са двете най-използвани.
Гърдите на младите жени са много по-плътни и богати на жлезите, което затруднява наблюдението на масите вътре в тях чрез мамография. При тези пациенти ултразвукът може да даде по-ясен и надежден образ.
Мамографията обикновено е по-полезна при жени на възраст над 30-35 години.
Ако се подозира фиброаденом, най-честата е аспирация с фина игла или биопсия. Целта е да се докаже, че парчето е доброкачествено и злокачествено.
Лечение
Не е необходимо хирургично да се отстраняват всички фиброаденоми, доказани чрез биопсия. В зависимост от вашите симптоми, фамилна анамнеза и лични притеснения, вие и вашият лекар може да решите да не премахвате тумора, като същевременно поддържате редовно проследяване, за да видите, че лезията не расте или променя външния си вид.
Недостатъците на операцията включват белези на мястото на разреза, промяна на формата на гърдите чрез премахване на тумора и увреждане на тръбната система в гърдата.
За да предизвика архитектурно изкривяване, удебеляване на кожата и повишена фокусна плътност, хирургичното отстраняване може да доведе до промени в мамографското изобразяване, което в бъдеще ще доведе до намаляване на капацитета за тестване за идентифициране на нови лезии в този регион.
Следователно, ако доказаният с биопсия фиброаденом е асимптоматичен, не е необходимо да се разглежда.
От друга страна, ако фиброаденомът се увеличава по размер, причинява симптоми или ако пациентът е силно загрижен за наличието на маса на гърдата, обикновено е показано отстраняване на тумора.
Елиминирането на фиброаденом може да се извърши по три начина:
- Лумпектомия или ексцизионна биопсия: тази процедура е отворена операция, която включва отстраняване на частта от гръдната тъкан, където се намира лезията и след това изпращане на материала на патолог, за да провери за признаци на рак в пробата.
- криоаблация: Лекарят вкарва сонда през кожата във фиброаденома и причинява некроза на същата със свръхстуден газ (температура около -196 ° C). Тази процедура може да остави гърдата временно болезнена и с лилави петна.
- Перкутанно изрязване на вакуума, ръководено от мамография: под местна упойка се прави малък разрез върху кожата. С помощта на ултрасонография туморът се аспирира през празна сонда, свързана с вакуумно устройство, което се вкарва в гърдата. Тази техника обикновено се използва само за малки тумори, по-малки от 2 cm.
След като масата бъде отстранена, може да се развият един или повече нови фиброаденоми. Новите възли трябва да бъдат подложени на същата оценка като първата и могат или не могат да бъдат отстранени.