# ESMO19. Следоперативната лъчетерапия може да се избегне при пациенти с рак на простатата
Мъжете с рак на простатата могат да избягват следоперативна лъчетерапия, според проучването RADICALS-RT. Въпреки че в момента това е стандартът на лечение в такива случаи, следоперативната лъчетерапия не е ефективна за всички пациенти и в някои ситуации рисковете, на които са подложени, могат да надвишат ползите.
Изследването дава отговори на дългогодишен въпрос в онкологията при тези пациенти: дали предимствата на следоперативната лъчетерапия надвишават или не страничните ефекти на тази техника.?
След проучването RADICALS-RT то не можа да бъде идентифицирано няма разлика в рецидивите на заболяването на 5 години при пациенти, подложени на лъчетерапия веднага след операция за резекция на тумор, в сравнение с тези, които са получавали тази терапия по-дълго след операцията. Данните, получени от RADICALS-RT, бяха представени по повод годишната среща на Европейското дружество по медицинска онкология (ESMO19).
Авторите предполагат това наблюдение на пациента след операцията трябва да бъде стандартът на грижа, лъчетерапията е показана само в случай на рецидив. По този начин пациентите могат да избегнат страничните ефекти на метода, без риск от оцеляване.
„Резултатите показват, че лъчетерапията е също толкова ефективна, ако се извършва непосредствено след операцията и по-дълго след това. Мониторингът на пациентите непосредствено след операцията трябва да бъде стандарт при пациенти с рак на простатата, лъчетерапия трябва да се използва само ако ракът се върне"- казва авторът на изследването, Проф. Крис Паркър, Фондът на Royal Marsden NHS Foundation и Институт за изследване на рака, Лондон, Великобритания
Радикали-RT включва приблизително 1400 пациенти от Великобритания, Дания, Канада и Ирландия, които са претърпели операция на рак на простатата. Участниците бяха разпределени на случаен принцип в две групи, една от които последва следоперативна лъчетерапия и другия, който се приближи стандартна техника за наблюдение на пациента след операция, лъчетерапията се разглежда като алтернатива в случай, че болестта се върне.
RADICALS-RT е най-голямото проучване на следоперативна лъчетерапия при пациенти с рак на простатата.
След 5 години проследяване преживяемостта без прогресия е била 85% в групата за лъчетерапия и 88% в групата със стандартен подход.
По отношение на страничните ефекти също уринарна инконтиненция, присъства в 5,3% от случаите в групата след следоперативна лъчетерапия, в сравнение с 2,7% в другата група.
"Добрата новина е, че в бъдеще много мъже ще могат да избягват страничните ефекти на лъчетерапията. Те включват инконтиненция на урината и стесняване на уретрата, което може да затрудни уринирането. И двете са потенциални усложнения дори след операция, но рискът се увеличава, ако се използва и лъчетерапия “- продължава той Проф. Паркър.
Цялата информация, представена в това проучване, беше потвърдена и от мета-анализ ARTISTIC, който комбинира резултатите, получени от изследването RADICALS, с данни от две други проучвания RAVES и GETUG-AFU17.