Еризипела при лимфедем - статия от лимфолога на Иновативния съдов център

Еризипела с лимфедем

Еризипелата е бактериална хиподермална флегмона, която често се свързва със стрептококова инфекция. Най-често е усложнение на хроничния лимфедем. Първите признаци са внезапно повишаване на температурата и студени тръпки. Клинична характеристика е възпалителният дерматит с точно определени граници, който често е придружен от повишаване на температурата. Възпалителните кожни уплътнения насърчават лимфната конгестия и прогресията на лимфедема.

Еризипелът като такъв се лекува главно с антибиотици. Предотвратяването на рецидив е важна задача. Тъй като лимфедемът е основен рисков фактор за рецидив, той трябва да се лекува упорито.

Рискови фактори за еризипела

Еризипелът е дермо-хиподермална бактериална инфекция без участието на повърхностната апоневроза. Еризипелът усложнява лимфедема в 30% от случаите и влошава протичането му.

При лимфедем хроничното възпаление на кожата е много често; то може да не е свързано с инфекция, а само с лимфна конгестия. Наличието на стрептококи в променената кожа обаче винаги е рисков фактор за еризипела. А използването на хормонални мехлеми върху кожата при пациенти с лимфедем може да провокира дълбоко гнойно-некротично увреждане на подкожната тъкан и фасцията.

Еризипелът често се появява внезапно, с изразени системни признаци - треска> 38 ° 5, студени тръпки и общо неразположение. Местните признаци се развиват в продължение на няколко часа: зачервяване, локална треска, болезненост и бързо разпространение на лезията, с центробежно разширяване в продължение на няколко дни. Еризипелата може да започне на всеки етап от лимфедема и може да се разпространи върху цялата или част от променената кожна тъкан.

---