Енуреза, ако прикриете
Какво е нощно мокрене?
Неволни и несъзнателни емисии на урина при деца над 5-годишна възраст, произведени при липса на органична причина, се наричат енуреза. Детето има неподходящо поведение при уриниране, то уринира на места, различни от тоалетната, а именно: по бикини или в леглото. Нощното омокряне се установява в част от 10-15% при децата, а при възрастните до 3%. По отношение на психологическите фактори, определящи енурезата, споменаваме твърдите методи на обучение, които могат да предизвикат страх и безпокойство у детето, насилствено излагане в групата на учениците, излагане на семейни конфликти, излагане на внезапни промени в околната среда, общности, дейности лишен от определен период на настаняване. Стресиращи промени в живота на детето също се считат за раждането на брат, развода на родителите, семейните проблеми, които му причиняват чувство на несигурност и загуба на родителско внимание и привързаност.
Енкопреза при деца
Липсата на контрол на дефекацията при липса на физическа причина, която се среща при деца над 4 години, се нарича енкопреза. Детето има неподходящо поведение при премахване на стола на места, различни от тоалетната: в бикините, на пода, в леглото. И нощното напикаване, и енкопрезата причиняват разочарование и гняв у детето, но и у родителите, възпитателите или надзирателите, които не могат да разберат защо, въпреки усилията им да научат детето да се държи по подходящ начин за тоалетна, проблемите с контрола на червата продължават да съществуват. Разбира се, след като възникнат тези проблеми, те създават чувство на срам за детето, което замърсява леглото и знае, че това е източник на унижение, предупреждения, наказания или подигравки от страна на околните. Тези чувства на срам и вина водят до понижено самочувствие у детето.
А в случай на енкопреза, психологическите фактори са свързани с проблеми, докато се учи да ходи на гърне или тоалетна, семейни проблеми, емоционални проблеми, поведението на детето понякога имащо цел, а именно да привлече вниманието на родителите или тяхното състояние, да отмъсти в резултат ревността, която изпитва към брат си, или бунтът срещу твърдите методи на възпитание, които не може да понесе. Освен че развиват ниско самочувствие, децата с подобни проблеми имат и затруднения с концентрацията, ниска толерантност към фрустрация, лоша координация.
Какво могат да направят родителите?
Проблемите с уринарна и фекална инконтиненция изискват преди всичко медицинска оценка, извършена от педиатър и след това намесата на психолог или психиатър;
Психотерапията е полезна в такива случаи и ще включва интервенции както върху детето, така и върху родителите, като последните трябва да разберат какво се случва с детето им и какви методи са подходящи за обучение;
Важно е също така родителите да разберат страданието, което детето преживява, факта, че то не е щастливо, а засегнато от това, което му се случва, че преминава през доста труден период със страхове и смущение относно реакциите на тези в Кълна се, особено на колеги, приятели и особено в ситуации, когато трябва да се премести на нови места (пътувания, посещения и т.н.), където е почти неизбежно да открие трудностите, с които се сблъсква;
Подходът в такива случаи трябва да бъде отворен, детето да бъде подкрепяно за преодоляване на проблема, а не наказано или унижавано. Наказанието и унижението могат да му създадат проблеми с комуникацията, изолация, депресия;
Изучаване от родителите на някои терапевтични методи, основаващи се на възнаграждаване на поведението, което искат да подсилят при детето си (с бели точки) или календарния метод, в който можете да проверите дните, когато детето е успяло да контролира своето елиминиращо поведение, ходене до тоалетната и за насърчаване на детето за всеки успех, всяко положително събитие е похвалено, като детето е щастливо, че е успяло да реши проблема;
Избягване на паника и прекомерни грижи за контрол на леглото през нощта, които могат да изплашат бебето още по-зле; избягване на критики и наказания;
Осигуряване на качествено време на детето, в смисъл, че то трябва да усети вниманието, привързаността на двамата родители, интеграцията в хармонични семейни дейности, прекарване на свободно време сред природата, физически упражнения и др .;
Избягвайте външни съвети - роднини, приятели или баби и дядовци - които могат да интерпретират погрешно проблемите на това дете.
Текст: Ionela-Janina Sabou, психолог