Ентерално хранене - Aponova Home; Care GmbH

При заболявания като болестта на Crohn или след инсулт, при слабост и след остри операции човек може вече да не може да се храни нормално. Това означава, че той вече не може или само частично да приема храната си през устата (орално). Следователно захранването с хранителни вещества трябва да става по друг начин. Ако е възможно, пациентът първо става по-богат на протеини и хранителни вещества Пийте храна при условие. Ако това вече не е възможно, ентерално хранене чрез сонда опция. Орофаринксът се избягва напълно, а храната се доставя директно през стомашно-чревния тракт. По този начин тънките и дебелите черва продължават да отговарят за храносмилането и функциите на участващите органи се запазват.

Какво е ентерално хранене? И какво означава „ентерално“? (Определение)

Ентералното хранене е форма на изкуствено снабдяване с храна, при която храната се доставя чрез стомашно-чревния тракт (гръцки enteron = черва). Това става необходимо, когато адекватното хранене с нормална храна вече не е възможно. Прави се разлика между пиене и хранене с тръба.

Хранене с тръба обикновено се пренася в стомаха чрез захранваща тръба или стомашна сонда под формата на гъвкава пластмасова тръба. Сондата или преминава през носа в стомаха (трансназално), или се поставя хирургично през коремната стена в стомаха (PEG сонда = перкутанна ендоскопски контролирана гастростомия). Тръбата се подава през тръбната система и сондата в стомашно-чревния тракт чрез гравитация или с помощта на захранваща помпа.
Ентералното хранене в по-широк смисъл също включва Пийте храна. Това се използва, когато преглъщането все още е възможно. Пиенето на храна е богата на хранителни вещества храна в течна форма, която допълва или замества приема на твърда храна. Пиенето на храна улеснява усвояването на калории и хранителни вещества, особено ако имате затруднения с дъвченето или преглъщането (дисфагия). Предимството: засегнатите могат да продължат да приемат храна през устата.

За кои заболявания е необходимо или полезно хранене със сонда? (Индикация)

Ентералното хранене под формата на хранене в сонда става необходимо, когато пациентите вече не могат да поглъщат достатъчно количество (твърда) храна. Ентералното хранене обикновено е опция за пациенти, които нямат право, не могат или не искат да ядат.

Показания, Така че причините за използването на ентерално хранене могат да бъдат следните заболявания:

Вероятно неадекватен прием на храна през устата за дълъг период от време (повече от 10 дни)
Нарушения в използването на храната
повишена нужда от хранителни вещества (напр. в случай на рак или тежка загуба на тегло)
Нарушения поради травма, загуба на съзнание или нарушено съзнание (например в случай на травматични мозъчни наранявания или изгаряния)
по време/след операции в хранопровода
(заплашено) недохранване или недохранване (особено подходящо за възрастни хора)
хронично възпаление на панкреаса (панкреатит)
частична резекция на тънките черва
хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
Затруднено преглъщане (дисфагия)

Какви са предимствата на ентералното хранене?

В сравнение с парентералното хранене, при което стомашно-чревният тракт е напълно заобиколен и хранителният разтвор се прилага интравенозно чрез кръвоносните съдове, изкуственото ентерално хранене предлага няколко предимства:

Хранителните вещества се доставят по естествен път.
Тъй като стомашно-чревният тракт участва, чревната лигавица също се снабдява с хранителни вещества.
Използва се сравнително лесно.
Функциите на органите на стомашно-чревния тракт са запазени.
Процесът е сравнително нискорисков и рискът от инфекция е сравнително нисък.
Приложението е евтино.

Какво може да говори срещу ентералното хранене?

Медицински противопоказания включват сериозни коремни заболявания, механична чревна непроходимост, възпален перитонеум, вътрешно кървене или нарушения на стомашно-чревния тракт.

Но също етични аспекти играят роля тук - това се отнася по-специално за неизлечимо болни хора, хора във фаза на умиране или хора, които не могат да дадат съгласието си за изкуствено хранене, например ако са в безсъзнание. Качеството на живот на пациента е от решаващо значение при вземането на решение за или против хранене със сонда.

Ако има медицински противопоказания срещу ентералното хранене, това е всичко парентерално хранене алтернатива. Хранителните вещества се доставят интравенозно, което означава, че стомашно-чревният тракт се заобикаля.

Какви са целите на ентералното хранене (в зависимост от индикацията)?

Здравето и веществото на пациента се поддържат или възстановяват.
Поглъщането на храна през устата отново става възможно.
Потреблението на енергия е покрито.
Недохранването и недохранването се лекуват.

Какви са рисковете и потенциалните усложнения от ентералното хранене с тръба?

Въпреки че рискът от инфекция е по-нисък в сравнение с родителското хранене, все пак може да има усложнения, особено при хранене със сонда. Така че, ако е възможно да се подхранва чрез пиене на храна, лекарите обикновено предпочитат това. Следните усложнения могат да възникнат при ентерално хранене през сонда:

Ако храненето в сонда се прилага твърде бързо или ако храната е твърде студена, това може да доведе до хълцане, повръщане и/или диария (диария).
Сондата може да се задръсти от сладки храни, напитки като сокове или слабо разтворими лекарства.
Особено при намален рефлекс на преглъщане има риск пациентът да повърне.
Храната може да тече от стомаха обратно в хранопровода или дихателните пътища (рефлукс).

Какво представлява (ентерална) хранителна терапия?

Ентералната хранителна терапия с глътка фураж или фуражен фураж се състои от проучване на реалното състояние („хранителна оценка“), диагноза, съответно предписване на ентерално хранене от лекуващия лекар, подготовка, разпределение и прилагане на глътка фураж или фуражен фураж и не на последно място от наблюдение на ентералното хранене. Предпоставка за тези стъпки е съгласието на пациента, особено в случай на изкуствено хранене.

Какво представлява храненето в сонда?

Храненето с тръба (или захранване с тръба) е течно и има толкова нисък вискозитет (вискозитет), че може да се прилага през захранваща тръба. Храненето с тръби се нарича напълно балансирана диета, което означава, че диетата е единственият източник на храна за пациента и напълно покрива нуждите от въглехидрати, мазнини, протеини, витамини, минерали и микроелементи. Терминът "балансиран" (итал./Лат. Bilancia, "везни") изразява, че храненето и нуждите на организма са в баланс. Разговорно храненето в сонда понякога се нарича "храна за астронавти".

Какви видове хранене в сонда има?

Храненето с тръби може да бъде разделено на различни подвидове, в зависимост от критериите за диференциация.

Разграничение от храненето в сонда е, че според Състав на храната:

Стандартни диети според калориите или енергийната плътност
- Хипо/нискокалорична диета: 0,5 до 0,8 kcal/ml
- изо-/нормокалорична диета: 1,0 до 1,2 kcal/ml
- Хипер/висококалорична диета: 1,2 до 2,5 kcal/ml
Специални диети
- особено богата на протеини тръбна храна
- Диета с хранителен състав, адаптиран към конкретното заболяване

Също така храненето със сонда може да варира в зависимост от човека Храносмилателни показатели на стомашно-чревния тракт може да се направи разлика между:

Високомолекулна диета (хранително-дефинирана диета, формула, стандартна храна):

Хранителното съдържание на тази диета е приблизително еквивалентно на това на нормалната диета. Всички стандартни храни и много специфични за болестите храни са с високо молекулно тегло и съдържат непокътнати протеини. Предпоставката е до голяма степен функциониращ стомашно-чревен тракт. Повечето пациенти могат да бъдат хранени с тази диета.

Диета с ниско молекулно тегло (химически дефинирана диета, пептидна диета):

При химично дефинирано хранене в сондата хранителните вещества се усвояват по-лесно, т.е.могат да се усвоят по-лесно. Нискомолекулната диета е подходяща за хора с тежко нарушено храносмилане и така наречената "малабсорбция", т.е. недостатъчно усвояване на хранителните вещества от храната.

Какви видове сонди има? (Технология)

Има три за хранене в сонда Видове сонди за изхвърляне. Коя сонда за хранене е най-подходяща зависи, наред с други неща, от заболяването и очакваната продължителност на хранителната терапия. Сондите се различават според техните Въведение технология:

Трансназална тръба за хранене - или назална тръба - (през носните проходи): Трансназалните тръби се използват главно, когато пациентът се лекува като стационарен пациент и се захранва ентерално само за кратко време, т.е.две до три седмици. Носните сонди обикновено се състоят от тъканна пластмасова тръба. Това се вкарва през ноздра и след това се простира в стомаха (назогастрална стомашна сонда) или в тънките черва (йеюнална тръба).
Перкутанна тръба за хранене - или перкутанна ендоскопска гастростомия, PEG епруветка - (през кожата) чрез пункция или малък разрез: Ако пациентът трябва да бъде ентерално хранен за повече от няколко дни или седмици, в повечето случаи се използва PEG сонда. Тръбата PEG се поставя през коремната стена директно в стомаха - отворът в коремната кожа се нарича стома. Сондата се прилага под местна упойка по време на гастроскопия.

Как се прилага хранене в сонда? (Формуляри за кандидатстване)

Разграничават се два типа приложения - периодично и непрекъснато приложение - и три форми на приложение - болус, гравитация и помпа:

Интермитентното приложение (болусно приложение) е терминът, използван за описване на прилагането на храна на тръба на отделни порции в течение на деня. Следователно има интервали без хранителни вещества между приложенията за храни.
Предимство: Болусната доза съответства повече на нормалната форма на хранене с обичайна последователност на хранене. Освен това мобилността на пациента е само леко ограничена.
Непрекъснатото нанасяне става чрез гравитационна система или с захранваща помпа. Подаването в тръбата се прилага непрекъснато при определен дебит.

Предимство: Непрекъснатото приложение в продължение на няколко часа често се понася по-добре.

Кой може да направи ентерално хранене?

Ентералното хранене винаги изисква лекарско предписание. Ако това е налично, храненето с тръба може да се извършва и у дома - от амбулаторна медицинска сестра, грижовни роднини или самия пациент - или в старческия дом от медицинска сестра. Това, което трябва да се има предвид при хранене със сонда, трябва да бъде предварително договорено с лекуващия лекар или квалифициран медицински сестри.

Последвай ни

Искате ли да сте в течение?
След това ни последвайте в социалните мрежи.

Последвай ни

Искате ли да сте в течение?
След това ни последвайте в социалните мрежи.