ЕНДОМЕТРОЗА, СКРИТОТО ЗАБОЛЯВАНЕ, КОЕТО МОЖЕ ДА ВОДЕ ДО БЕЗПЛОДНОСТ Лорена Бурлаку
При липсата на национални здравни програми в подкрепа на нас, жените, вярвам, че силата на информацията е от съществено значение. Трябва да сме наясно, че това зависи от нас ... нашето здраве, нашето бъдеще. Липсата на безплатни медицински разследвания, но и ниското ниво на образование са основните причини, поради които жените пристигат в лекарските кабинети, когато е твърде късно, независимо дали говорим за сериозно заболяване, като рак или гинекологично състояние, което не се открива навреме. идва в комплект с диагноза безплодие.
Това също е така ЕНДОМЕТРИОЗА, грозно, скрито заболяване без специфични симптоми, при което не може да се говори за профилактика, тъй като причините за него са неизвестни.
"Ендометриозата е болест на теориите. Когато не знаете причината, се опитвате да намерите теории. Започнахме с теорията за менструалния рефлукс, която твърди, че менструалната кръв достига перитонеалната кухина, заедно с клетки, които се отлепват от маточната кухина и имплантират в коремната кухина. Установено е обаче, че въпреки че повечето жени имат менструален рефлукс и част от менструалната кръв тече през фалопиевите тръби в коремната кухина, не всички от тях имат ендометриоза. " - Проф. Д-р Елвира Братила, първичен акушер-гинеколог, началник на клиника, Клинична болница по акушерство и гинекология „Проф. Д-р Панайт Сарбу ”, член-основател на Източноевропейското общество по ендометриоза и плодовитост
Важно е ендометриозата да бъде открита навреме, защото това е доста често срещано заболяване със сериозни последици, ако се замислим за драмата, през която преминава жена, която не може да има дете. По света 1 от 10 жени страда от ендометриоза. Няма официални данни за нашата страна.
"Понастоящем няма ясни доказателства за данните за ендометриозата. Стремим се да имаме официална статистика в това отношение. Говорим за разпространение на болестта от около 10% в сравнение с общото население. Това, което със сигурност знаем, е, че 50% от тези жени страдат от безплодие, така че от общ интерес става изучаването на причините, правилната и навременна диагностика, лечението на това заболяване. " - Проф. Д-р Елвира Братила
Накратко, ЕНДОМЕТРИОЗА възниква, когато тъкан, подобна на ендометриума (тъканта, покриваща матката), се намира на други места, различни от нормалното: извън матката, върху яйчниците, дори в корема или червата.
КАКВИ МОГАТ ДА БЪДАТ СИМПТОМИТЕ В ЕНДОМЕТРОЗАТА?
„Сред най-честите симптоми са БОЛКИ И БЕЗПЛОДНОСТ В ТАЗНАТА. Болката в таза обикновено се появява преди или по време на менструация. Някои жени може да го усетят БОЛКА ПО ВРЕМЕ НА ПОЛ или КРАМПОВЕ. Болка може да се появи и по време на чревен транзит или уриниране. Понякога е така безсимптомно и може да бъде открита случайно по време на други операции или когато жената се опитва да забременее и се проверява причината за безплодието. " - Проф. Д-р Елвира Братила
Така че бъдете внимателни, защото болестта е коварна, която действа съвсем тайно. На конференцията, на която присъствах преди няколко дни, в Клиничната болница по акушерство и гинекология проф. Д-р Панайт Сарбу, тъй като март е посветен в световен мащаб на осведомеността за ендометриозата, имаше жени, които казаха, че са били диагностицирани с ЕНДОМЕТРОЗА след 8 години от началото на заболяването. Резултатите от рутинните гинекологични прегледи бяха добри, въпреки че беше инсталирана ендометриоза. Те откриха болестта след години борба с безплодието.
Акад. Проф. Д-р Богдан Маринеску, ас. Унив. Д-р Андреа Велику, проф. Д-р Елвира Братила, Братила, доц. Д-р Клаудия Мехединțу
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЕНДОМЕТРОЗА
Това е ключът от моя гледна точка. На първо място, трябва да намерите онзи лекар, който ще може да открие този проблем и който ще установи персонализиран протокол за вас.
„Като се има предвид, че няма теория, която да обясни как възниква ендометриозата, нямаме целенасочено лечение. Единственото целенасочено лечение е операцията, при която трябва да премахнете всички лезии, но те могат да бъдат множество. Като хронично развиващо се заболяване, вие го лекувате по време X, но то може да се повтори, като е необходимо пациентът да бъде подложен на многократни интервенции. Повтарящите се операции засягат яйчниковия резерв - засягат плодовитостта, плодовитостта, която е допълнително засегната от самата болест, като всички те значително намаляват шанса му да се размножават. - Проф. Д-р Елвира Братила
Следователно УПРАВЛЕНИЕ НА ЕНДОМЕТРОЗА в случая на жената във фертилния период е необходимо да мислим много балансирано, в зависимост от случая: възрастта на жената, яйчниковия резерв, колко лезии има, колко големи са тези, които засягат яйчника. Желанието на жената се взема предвид: в противен случай се взема решение, например дали пациентът иска да забременее през следващата година. В допълнение към тези фактори се вземат предвид и симптомите.
„Ако имам пациент с тежка форма на ендометриоза, но тя е безсимптомна, нямам причина да я оперирам! Симптомите при ендометриоза не са пропорционални на степента на лезиите. Може да има много шумни минимални лезии, тъй като може да има обширни лезии, като ректо-вагинална септална ендометриоза, които са асимптоматични. Има пациенти с ендометриозни възли между ректума и влагалището, които често нахлуват в ректалната стена, но нямат симптоми и тогава няма смисъл да се извършва трудоемка операция, която често включва ректални резекции и може би за период от 3 месеца., за да се излекува зоната, така че нещата трябва да се анализират за всеки отделен случай. " - Проф. Д-р Елвира Братила
Най-често използваното е лечение с прогестин. Въпреки това, тези лечения не могат да се прилагат в дългосрочен план, като имат странични ефекти, не се понасят добре в дългосрочен план или са неефективни, болката продължава, въпреки тях. При тези условия се изисква индивидуален протокол на пациента с възможност за хирургичен подход.
КАК Е РАЗВИЛА ХИРУРГИЯТА В ОБЛАСТТА НА ЕНДОМЕТРОЗАТА. КАКЪВ НАПРЕДЪК Е ПОСТИГАН ПРЕЗ НОВИ ГОДИНИ?
Лапароскопската хирургия е златният стандарт за диагностика и лечение на ендометриоза.
„Хирургията се състои от изрязване на ендометриозни лезии. В идеалния случай всички лезии на ендометриозата трябва да бъдат изключени по време на операцията. За съжаление, повечето гинеколози не са обучени в напреднали случаи на ендометриоза. Приближаването на ендометриозни лезии с помощта на електрокаутеризация или лазер са два начина по-ниски от изрязването с помощта на ножици. Използването на ножици за дисекция позволява отстраняване на ендометриозни лезии. В случай на използване на електрокаутера върху ендометриозните лезии остава (ако това е дълбоко инфилтративна лезия) и продължава да причинява болка, изискваща допълнителна операция. Лекарят, който използва лазера, може да изпари повърхността на лезията, без да изрязва подлежащата активна ендометриална тъкан. " -Проф. Д-р Елвира Братила
Събиране РОБОТИЧНА ХИРУРГИЯ напреднала форма на минимално инвазивна хирургия. По време на операцията се правят 4 малки разреза (вместо голям разрез на коремната стена).
Но, повтарям, важното е, че когато получите диагнозата ендометриоза говорете с Вашия лекар. Приоритетът е да му кажете дали искате дете, така че протоколът за лечение да бъде решен правилно. Казвам ви от собствения си опит, има лекари, които ви предлагат операция веднага, без да знаят какво точно означава това за яйчниковия резерв на жената. Ето защо мисля, че трябва да поискате повече мнения. Този на лекар, специализиран в асистирана репродукция на магнит, е от съществено значение, ако искате бебе.
„Основната цел е да се намерят инструменти за ранна диагностика. В момента единствената категорична диагноза се получава след операция, която подчертава естеството и степента на специфичните за заболяването лезии. Друга важна цел за жената в детеродна възраст е да постигне бременност или, в зависимост от случая, да запази плодовитостта, ако поставим въпросът за радикалната намеса. " - Проф. Д-р Елвира Братила
Надявам се, че цялата тази информация ви помага. Намерете онези професионални лекари, с които лесно можете да преодолеете всички тези проблеми, толкова сериозни за всяка жена.!
Госпожица Проф. Д-р Елвира Братила, удоволствие да се запознаем!