Ендокринология в центъра - захарен диабет

Хормонът инсулин регулира метаболизма на захарта. Прави се в панкреаса. Хроничното повишаване на кръвната захар се нарича захарен диабет. Причината е или нарушена секреция на инсулин, намален инсулинов ефект или комбинация от двете. Днес в Германия се приема, че приблизително 8% от населението страда от захарен диабет. Следователно това е едно от най-често срещаните метаболитни заболявания в индустриализираните страни, което може да доведе до сериозни здравословни усложнения. Причините за това са две: Диабетът се открива твърде късно и често все още се подценява! Разграничават се следните форми на захарен диабет:

центъра

Диабет тип 1

Над 300 000 души в Германия страдат от диабет тип 1. При това автоимунно заболяване се развиват антитела, които атакуват клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. В крайна сметка тези клетки умират, което води до липса на инсулин. Ако липсва инсулин, мускулите, мастната тъкан и черният дроб не могат да абсорбират глюкозата и нивото на кръвната захар се повишава. Терапията се състои от инжекции на липсващия инсулин. Съвременните форми на терапия като засилена инсулинова терапия или прилагането на инсулин чрез помпа позволяват да се води почти нормален живот.

Диабет тип 2

При диабет тип 2 наследственото предразположение в комбинация със затлъстяване и малко физическо натоварване води до намалена чувствителност към инсулин. Около 7 милиона души в Германия имат диабет тип 2. Има и голям брой неоткрити случаи. Много страдащи трябва да преминат от таблетки към инсулин в рамките на няколко години. В Германия повече от 1 милион души с диабет тип 2 вече получават инсулин.

Диабет тип 3

Диабет тип 3 включва онези видове диабет, които не могат да бъдат класифицирани нито като тип 1, нито като тип 2. Често това са наследствени варианти или ефекти на други основни заболявания.

Примери:

  • MODY диабет: Около един до два процента от хората с диабет са засегнати. Тя се основава на генетичен дефект, който засяга функцията на клетките в панкреаса.
  • Болести на панкреаса: Възпаление, операция или рак на панкреаса могат да доведат до диабет.
  • Лекарства: Някои лекарства, като кортизон, повишават нивата на кръвната захар и намаляват инсулиновата чувствителност.
  • Метаболитни заболявания: Свръхактивната щитовидна жлеза или повишеното производство на кортизон при синдрома на Кушинг могат да предизвикат диабет.

Гестационен диабет

Това е нарушение на глюкозния толеранс, което е диагностицирано за първи път по време на бременност и е известно още като гестационен диабет (GDM). В повечето случаи нарушаването на захарния баланс вече не може да бъде установено веднага след раждането. В случай на гестационен диабет, свързаната с бременността допълнителна нужда от инсулин вече не може да бъде задоволена. Семейният диабет, по-напредналата възраст, липсата на упражнения и затлъстяването допринасят за развитието на диабетик по време на бременност.

Освен това има по-голямо метаболитно натоварване от хормоните на бременността. Повишените нива на кръвната захар при майката могат да доведат до прекомерен растеж при децата, повишено количество околоплодни води, акушерски проблеми и нарушения на адаптацията при детето след раждането (напр. Хипогликемия при новороденото). В около 80% от всички случаи пълноценната, здравословна диета, повишените упражнения и контрол на теглото са достатъчни за терапия. В някои случаи е необходимо допълнително лечение с инсулин до раждането. Последващите грижи за майката също са важни. Първата среща с тест за стрес за захар обикновено трябва да бъде два месеца след раждането

Грижи за бременни жени с диабет тип 1

Преди началото на бременността диабетът трябва да бъде коригиран възможно най-добре. Понякога има смисъл да преминете към инсулинова помпа. Бременната жена трябва да проверява кръвната си захар 6 ​​до 8 пъти на ден. Средната самоизмервана кръвна захар е в идеалния случай между 80 и 100 mg/dl.

По време на консултацията се обсъждат дневните профили на кръвната захар и инсулиновата терапия се коригира на всеки 2 до 4 седмици. В последния триместър на бременността бременната жена трябва да се представи в родилния си дом. В миналото, поради страх от усложнения, беше направен опит за започване на раждането доста преди изчислената дата. Днес, ако метаболизмът е добре коригиран, може да се опита доставка на планираната дата.

Съвети и лечение на медико-психологически проблеми

Една от най-важните цели за лечение на хората с диабет е тяхното емоционално благополучие. Не са редки случаите, когато психологическите проблеми са причина за затруднения в справянето с болестта и необходимата терапия.

Някои хора изпитват диабета си като тежест или ограничение; други хора изпитват тревожност, чувстват се депресирани или са изтощени от изискването за лечение през целия живот. Често други фактори на стрес (стрес на работното място, семейни затруднения, лични кризи) се нуждаят от толкова много енергия, че диабетът „не достига“.

Психологичното консултиране за диабет може да помогне на засегнатите и техните близки да възстановят стабилен баланс. Заедно може да се разбере какъв е възможният произход и причините за личните трудности. Тогава целта е да се развият идеи за промяна, която да доведе до повече удовлетворение от живота.

Оферта за съвети

Искаме да ги подкрепим в намирането на решения на различни въпроси, напр.:

  • Справяне с болестта
  • Мотивация за лечение
  • Развиващи се симптоми на тревожност
  • Промени в настроението и депресия
  • Проблеми с възприемането на хипогликемия
  • Лични проблеми или трудни житейски обстоятелства, които пречат на задоволителното лечение на диабета