Емболия на мозъчните съдове
Клиничната картина се характеризира с внезапна поява на неврологични симптоми. Емболията често се развива при младите хора, обикновено през деня; провокирани от физическо пренапрежение, стрес. Характерна е краткосрочната загуба на съзнание, често се отбелязват епилептични припадъци и преходни симптоми на черупката. Понякога едновременно има емболия на централната артерия на ретината с внезапна слепота или поява на говеда. Ако причината за инсулт е дисеминирана мастна емболия, тогава неврологичните симптоми се предшестват от белодробни симптоми (задух, кашлица, хемоптиза), които са причинени от появата на мастни частици в съдовете на белите дробове. Характерът на фокалните неврологични симптоми се определя от локализацията на мозъчния инфаркт, което съответства на зоната на кръвоснабдяване на засегнатия съд. Емболията във вътрешната каротидна артериална система е малко по-честа (в сравнение с вертебробазиларната система).
Причини за възникване:
Заедно с запушване на съда от ембол се развиват инервационни нарушения (вазоспазъм, последван от вазопареза), придружени от мозъчен оток, запустяване на капилярната мрежа в басейна на засегнатия съд. С изчезването на рефлекторния спазъм емболът може да се премести в дисталните части на съда и тогава само малките кортикални клонове на артериите се изключват. Най-честата кардиогенна емболия възниква при клапна сърдечна болест, рецидивиращ ревматичен ендокардит, подостър или бактериален ендокардит, инфаркт на миокарда, по време на операции за сърдечни дефекти, с кардиосклероза, протичаща с предсърдно мъждене и образуване на париетални тромби и др. различно. Това могат да бъдат частици от променени сърдечни клапи, париетални тромби и тромби от придатъка на лявото предсърдие, парчета от разпадащи се атеросклеротични плаки при атеросклероза на аортата или големите съдове на главата, понякога тромби при незатваряне на овала отваряне на междупредсърдната преграда, от вените на системното кръвообращение (при тромбофлебитни вени на коремната кухина, малкия таз). В някои случаи церебралната емболия се появява при злокачествени тумори, гнойни процеси в белите дробове. Бактериалната емболия може да възникне при ендокардит. По-рядко се срещат мастни (с фрактура на дълги тръбни кости, по време на операции с голяма травма на подкожната тъкан) и газова емболия (по време на белодробни операции, пневмоторакс, по време на кесон работа).