Екстракапсуларна екстракция на катаракта, лечение на замъгляване на лещата
Днес екстракцията на катаракта е единственият хирургичен метод за лечение на замъгляване на лещата на окото и в случай на заболяване се взема предвид при лечението на катаракта (помътняване на лещата). Тъй като досега всички опити за лечение на катаракта с лекарства (например с помощта на капки за очи и мехлеми) са неуспешни. Но какво точно се разбира под екстракция на катаракта и какво точно представлява ръчната екстракапсулна екстракция на катаракта?
Екстракцията на катаракта се отнася до рефрактивна хирургия и офталмологична хирургия, използвана за отстраняване на катаракта хирургически, например, последвана от имплантиране на вътреочна леща. Този метод на лечение и тази операция се вземат предвид предимно при заболявания като катаракта, но евентуално и при други заболявания, свързани с очната леща. Какво обаче е катаракта, сега ще бъде попитано от много пациенти и защо тя трябва да бъде премахната, защо лещата трябва да бъде заменена с изкуствена леща?
В медицината и особено в областта на офталмологията говорим за така наречената катаракта, когато има помътняване на лещата на окото, което обикновено се случва при заболяване като катаракта. За съжаление, такова офталмологично заболяване като катаракта или непрозрачност на лещата, както и последиците от това заболяване, не могат да бъдат лекувани директно от медицината. Това означава, че медицината не може да излекува катаракта с лекарства и следователно трябва да се прилагат други лечения. Тук медицината е насочена главно към използване на лазерно лечение (вероятно в ранните етапи) или замяна на помътнена леща: тоест извършване на операция за отстраняване на катаракта. За да стане възможно излекуването на болестта, е необходимо да се премахне замъглената леща на окото чрез операция - и точно това е подходът, който е екстракция на катаракта.
Екстракцията на катаракта може да се извърши по няколко начина: разграничението се прави главно между интракапсулна екстракция на катаракта (медицинско съкращение, IEK/ICCE), между ръчна екстракапсуларна екстракция на катаракта (ECCE) и между факоемулсификация на катаракта (FEC). Интракапсуларната екстракция на катаракта се счита за най-примитивния и най-старият метод, който от 60-те години вече не се използва. Екстракапсуларна екстракция на катаракта, въпреки факта, че това е стар метод, въпреки това, сега се използва често. Днес обаче най-модерният и най-често използван метод е факоемулсификацията на катаракта. Този метод, към края на 90-те години - с нарастващата популярност на лазера като инструмент за лечение на очите и при извършване на хирургични процедури като операция на очни лещи и хирургия на катаракта - постепенно замества екстракапсулната екстракция на катаракта.
Екстракцията на катаракта, като такава и като операция на очната леща, е извършена за първи път през 18 век от лекаря J. Daviel. Оттогава този метод - като операция за премахване на катаракта на окото - се модернизира и развива отново и отново. Основният подход към операцията на очните лещи обаче остава същият, а операцията на очна катаракта в момента е единственият ефективен метод за лечение на катаракта.
Екстракапсуларна екстракция на катаракта (ЕИО/ECCE) е разработена през 60-те години и се основава на оригиналната техника за екстракция на катаракта и следователно на интракапсулната техника за екстракция на катаракта. Екстракапсуларната екстракция на катаракта се основава на относително проста и доказана техника, при която непрозрачното ядро на лещата се отстранява ръчно. При екстракапсуларна екстракция на катаракта се отстранява само предната капсула на лещата и по този начин, при тази операция на катаракта, задната капсула остава напълно непокътната.
По този начин екстракапсулната екстракция на катаракта, когато се сравнява директно с интракапсулната екстракция на катаракта, има предимството, че задната капсула се задържа и предният сегмент на окото остава отделен от задната. В допълнение, с тази операция на лещата стъкловидното тяло на окото остава на място и имплантирането на вътреочна леща (медицинското съкращение IOL/IOL) може да се направи директно по време на операция на катаракта. В резултат, в рамките на няколко часа след операция на лещата и след операция на катаракта, пациентът отново може да види повече или по-малко ясно.
Екстракапсуларната екстракция на катаракта, особено в сравнение с факоемулсификацията на катаракта, има някои недостатъци, които трябва да се споменат: например екстракапсулната екстракция на катаракта - като операция на очни лещи и като операция на катаракта - носи по-висок риск от промени в рефракцията на роговицата (астигматизъм), повишен риск от възпаление и дълъг период на рехабилитация.