Ефектите от хистеректомия
Общ преглед
Хистеректомията е хирургично отстраняване на матката, което е доста противоречива процедура.
Хистеректомията се превърна в политически проблем. Някои проучвания предполагат, че са необходими само 10% от хистеректомиите, само тези, извършени срещу рак.
Докато някои симптоми, които са резултат от маточни проблеми, т.е. силна болка и кървене, най-често реагират на лекарства или други нехирургични лечения, понякога тези симптоми не са точно за пренебрегване.
Жените с такива животозастрашаващи симптоми могат да имат хистеректомия. Както беше споменато в едно проучване, повечето жени, претърпели хистеректомия поради умерени или тежки симптоми, бяха много доволни от резултатите от операцията, като същевременно забелязаха подобрение в качеството си на живот.
Защо се прави хистеректомия? Хистеректомията е една от най-честите операции на Запад. Освен локализирания рак, основните причини за хистеректомии са:
- Тежко менструално кървене или болка в яйчниците - това са основните причини за хистеректомия. Повечето жени с обилно кървене обаче нямат откриваемо заболяване в областта на таза и симптомите могат да бъдат причинени от хормонален дисбаланс, проблеми с щитовидната жлеза или миома. Понякога няма очевидна причина.
- Фиброиди - това са неракови фиброзни израстъци около матката. Около 20% от жените на възраст над 30 години са имали поне една миома. Проблемите с миома са тези, които започват да растат под лигавицата на матката, причинявайки прекомерно менструално кървене, продължителни болки и спазми или различни проблеми с уринирането.
- Ендометриоза - в над 30% от случаите се появяват хистеректомии.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Видове хистеректомия
Има три основни типа хистеректомия:
1. Радикален - матката, горната част на влагалището, фалопиевите тръби и яйчниците се отстраняват, което води до незабавна менопауза; за да се избегне това, яйчниците могат да останат на място;
2. Общо - отстраняват се само матката и шийката на матката; това е най-често срещаният вид хистеректомия;
3. Междинна сума - отстранява се само матката; шийката на матката е запазена, което се счита за поддържане на сексуалното усещане; тези операции се извършват чрез разрез на корема или през вагината.
Недостатъци на хистеректомия
Какви са недостатъците на хистеректомията? Най-очевидният основен недостатък е необратимото безплодие: плодовитостта става невъзможна. Освен това има проблеми със собствената му работа.
Въпреки факта, че подобна операция не е без рискове, така че една на хиляда жени умира от този проблем. Почти 40% от жените губят толкова много кръв, че се нуждаят от трансфузия, а 16% от жените завършват тази операция с наранявания на други органи, като пикочния мехур, чревни разстройства или пневмония.
Към тях се добавят повече от половината от жените, които имат големи усложнения след хистеректомия. Операцията може да се извърши с помощта на лапароскоп, вкаран през корема или влагалището. Подобна операция обаче може да доведе до няколко усложнения, особено когато се прави през корема.
Радикалната хистеректомия може да причини няколко проблема, включително образуването на фистули (необичайна връзка между органите и кожата извън тялото), сепсис или увреждане на нервите, които предоставят информация за пикочния мехур и дебелото черво. Други усложнения включват: отделяне на урина, хронична болка и умора, депресия или болка по време на полов акт.
В дългосрочен план хистеректомията увеличава риска от инфаркт, сърдечни заболявания или остеопороза.
Освен това хистеректомията не гарантира постоянно лечение, така че при 63% от хистеректомиите за ендометриоза проблемът се повтаря.
Може да очаквате да спрете да правите секс, но това не е така. Колко бързо можете да правите секс след хистеректомия наистина зависи от вида на хистеректомия: частична, тотална или радикална. Необходима е почивка от две до четири седмици, но ако Вашият лекар забележи, че шийката на матката не е отстранена, заедно с матката, това няма да даде зелена светлина. Ако шийката на матката е била отстранена, отнема около шест седмици, за да заздравее задната част на влагалището. Помолете Вашия лекар да определи по-добре кога можете да правите секс.
Хистеректомията не е лек за ендометриоза. Според някои проучвания ендометриозата е състояние, белязано от тежки менструални спазми, хронична болка, която не се лекува чрез отстраняване на матката. Използването на няколко лечения, включително болкоуспокояващи и хормонални терапии, хистеректомията чрез премахване на яйчниците не е лечение от първа линия.
Хистеректомията може да включва яйчниците. По време на операцията Вашият лекар може да премахне един или двата яйчника и фалопиевите тръби, както и матката. Яйчниците са женските полови жлези. Загубата на двата яйчника означава, че хормоните внезапно се губят, състоянието се нарича хирургична менопауза. Тази внезапна загуба на женски хормони може да причини тежки менопаузални симптоми, включително горещи вълни или загуба на сексуален апетит.
Хормоналната терапия след операцията може да доведе до физически промени. Ако и двата яйчника са отстранени по време на хистеректомия, тогава трябва да обсъдите с Вашия лекар плюсовете и минусите.
хистеректомия
Емоционалното въздействие на хистеректомия
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
След отстраняване на яйчниците, лечението с естроген може да помогне за облекчаване на симптомите на дискомфорт при менопаузата. Оралната хормонална терапия обаче има риск от инсулт, кръвни съсиреци (като дълбока венозна тромбоза) или сърдечни заболявания.
Можете да избегнете хистеректомия в зависимост от състоянието си, така че да запазите матката си непокътната. Миомата може да бъде лекувана с помощта на процедура, наречена емболизация. При обилно кървене се използва процедура, наречена аблация, за да се замрази, замрази или изгори лигавицата на матката. Преди да планирате хистеректомия, трябва да проведете дискусия с Вашия лекар относно алтернативни здравни лечения.
Техниката на морцелация има както предимства, така и рискове. За да могат да премахнат матката по време на операцията, хирурзите разделят на малки части и използват процес, наречен морцелация. Наскоро практиката беше критикувана за предоставяне на доказателства, че увеличава риска от разпространение на раковите клетки.
Поради тази причина един производител спря продажбите на кланици. Някои лекари казват, че тази процедура не причинява рак, само ако лицето е имало определен вид рак, може да разпространи морцелация на рака. Този вид рак е много рядък, така че скорошен доклад установи, че само 27 от 10 000 жени са изложени на риск.
Лапароскопската или роботизирана асистирана хистеректомия е минимално инвазивна форма на хистеректомия. Това е нова технология и отбелязва малки разрези, причиняващи по-малко загуба на кръв, изискващи по-малко дни хоспитализация, за разлика от традиционната хистеректомия. В около 45% от случаите на хистеректомия лапароскопската хирургия може да бъде много добра, но не всички гинеколози я препоръчват. Ползите са бързото възстановяване и фактът, че има много по-малко усложнения.
Ползите от хистеректомия
Има предимства на супрацервикалната хистеректомия?
Междинната хистеректомия е най-често срещаният тип хистеректомия, извършвана преди 1940 г. Тъй като хирургичните и анестетичните техники стават все по-безопасни и антибиотиците стават достъпни, лекарите започват да извършват много тотални хистеректомии, за да предотвратят бъдещото развитие. на рак на маточната шийка.
Доказано е, че лапароскопската хистеректомия има много предимства, като хоспитализация за по-кратък период от време и по-бързо възстановяване от коремната хистеректомия. Няколко проучвания показват, че е възможно да се върнете на работа за една седмица, а не за две седмици, ако се извърши пълна лапароскопска хистеректомия.
А в случая на лапароскопска субтотална хистеректомия се забелязват отлични резултати за ранно възстановяване и много по-бързо връщане към дейностите, предприемани всеки ден.
Има ползи от хистеректомия?
Говорихме много за общите недостатъци на тази операция, но въпросът, който много жени задават, е дали тази процедура има предимства. Много жени имат много ползи от хистеректомия. Изследване, което изследва как жените се чувстват физически и емоционално преди и след хистеректомия, показва големи предимства.
Забележителното е, че проучването установи, че значителен брой жени са имали значително подобрение в симптомите си след хистеректомия, включително тазова болка, проблеми с уринирането, кървене, умора или психологически и сексуални проблеми. В края на една година те отчитат значително подобрение в психичното здраве и много добро общо здравословно състояние.
Аборт - странични ефекти
Подготовка за операция
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
И след хистеректомията много интервюирани жени съобщават за значително подобрение в качеството си на живот. Следователно за някои жени, особено тези, които имат симптоми поради гинекологични проблеми, хистеректомията може да бъде много полезна.
По този начин хистеректомията предотвратява възможността за развитие на рак на матката в бъдеще. Много жени, които са имали ракови образувания или фамилна анамнеза с подобни проблеми по отношение на такива заболявания, са избрали да направят хистеректомия, за да предотвратят бъдещи проблеми.
Хистеректомията може буквално да бъде спасител за тези жени. Тази операция се използва за лечение на пролапс на матката, което е състояние, при което матката се спуска извън вагината.
За някои хора емоционалната травма от хистеректомия може да отнеме много повече време, отколкото да се излекуват от физическите ефекти. След нормална операция има загуба.
От диагнозата до самата операция, пациентите жени се сблъскват с много въпроси без отговор. След хистеректомия те често се срамуват, без да изпитват нужда да излязат в света.
За някои хора емоционалната травма от хистеректомия може да отнеме много повече време, отколкото да се излекува от действителните физически ефекти. След нормална операция има загуба. От диагнозата до самата операция, пациентите жени се сблъскват с много въпроси без отговор. След хистеректомия те често се срамуват, без да изпитват нужда да излязат в света.