EBV антитела IgG количествен (EBVGQ) здравен портал

Защо в кръвта се определят IgG тип EBV антитела?

Определянето на EBV антитела (IgG тип) в кръвта е важна лабораторна процедура за диагностициране на инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV) или за определяне на имунния статус на здрав човек.

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е ДНК вирус, принадлежащ към семейството на човешкия херпесен вирус (HHV-4). Херпесните вируси имат типичната способност да персистират в организма след остра инфекция и да причиняват подновена инфекция (реинфекция) в определени ситуации (напр. Когато имунната система е отслабена). При хората инфекцията с EBV води до типичните симптоми на

Жлезиста треска на Pfeiffer (инфекциозна мононуклеоза): Треска, подуване на лимфните възли (подуване на лимфните жлези), типични промени в кръвната картина (така наречените мононуклеарни вирусоцити в периферната кръвна мазка - клетъчните промени в кръвната картина могат да бъдат морфологично подобни на тези при остра левкемия).

За диагностично изясняване на съмнение за EBV инфекция могат да се проведат следните лабораторни тестове:

Бърз тест за мононуклеоза,
Откриване на антитела срещу вирусен EBV капсиден антиген (VCA) от типа IgG и IgM,
EBV имуноблот (изясняване на неясни остри или хронични EBV инфекции),
EBV-PCR (за доказване на остра инфекция).

При откриване на EBV антитела, антитела срещу вирусен EBV капсиден антиген (VCA) от типа IgG и/или IgM се откриват в кръвта (т.нар. Серология или серологична диагностика) или в други телесни течности (напр. Цереброспинална течност - ликьор) ) със сигурност.

По принцип антителата са специални протеини, образувани от тялото. Основната задача на антителата е да предпазват тялото от всичко, което е чуждо на тялото. Определянето на антителата е непряк метод за откриване, тъй като се открива не самият патоген, а по-скоро имунологичната реакция на организма към патогена (прочетете: EBV).

Съществуват различни лабораторни методи за определяне на антителата в кръвта. Най-често използваните методи за откриване на EBV антитела са:

Как да тълкуваме резултата от определянето на EBV антитела в кръвта?

За тълкуване на резултатите от теста на серологията на EBV, следва да се оценят заедно следните резултати от лабораторни тестове:

EBV антитела от тип IgG: Тези антитела се образуват само в по-късните фази на остра EBV инфекция и обикновено остават откриваеми за цял живот (така наречения имунен статус). При остра EBV инфекция трябва да се наблюдава ходът на IgG антителата в кръвта в рамките на две седмици, като четирикратното увеличение на стойностите показва остра инфекция.
EBV антитела от IgM тип: Тези антитела се образуват от имунната система в ранен стадий на EBV инфекция (така наречените имунологични първични антитела). Високите първоначални стойности на IgM предполагат остра EBV инфекция.

В допълнение към определянето на антитела в кръвта, съответните измервания могат да се извършват и в гръбначно-мозъчната течност (ликьор). Освен това е възможно да се съпоставят стойностите на антителата, измерени в кръвта и CSF (серумен индекс на CSF), за да се оцени участието на централната нервна система - менингит (менингит), енцефалит (енцефалит).

В допълнение към серологичните, косвени методи за откриване на EBV, в медицинската лабораторна диагностика съществуват и така наречените методи за директно откриване. Най-важният метод в този контекст е този

EBV-PCR - това е молекулярен диагностичен метод (така наречената полимеразна верижна реакция - PCR) за откриване на генетичен материал EBV (HHV-4-DNA) в кръвта или други телесни течности.

Като цяло обаче, когато се интерпретират лабораторните стойности по отношение на EBV инфекция, трябва да се вземе предвид, че съответното заболяване не може да бъде изключено със сигурност поради отрицателни резултати. Поради тази причина винаги трябва да се вземат предвид следните основни изследвания:

Анамнеза (точно изследване на медицинската история),
типични симптоми, както и
Състояние на експозиция.

Инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV инфекция)

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е вирус от семейството на херпесните вируси. Тези вируси са ДНК вируси, които имат типичната способност да останат (персистират) в различни клетки или тъкани за цял живот след инфекция и да причинят подновена инфекция в определени ситуации (например когато имунната система е отслабена). Най-важните представители на херпесните вируси са (човешки херпесен вирус - HHV):

HHV-1: Вирус на херпес симплекс 1 (HSV-1) - типичен патоген, причиняващ мехури с висока температура,
HHV-2: Вирус на херпес симплекс 2 (HSV-2) - "мехури с треска" в гениталната област,
HHV-3: Варицела зостер вирус (VZV) - мокри листа, херпес зостер,
HHV-4: Вирусът на Epstein-Barr (EBV) - жлезистата треска на Pfeiffer,
HHV-5: Цитомегаловирус (CMV) - причинител на някои органни инфекции (бели дробове, черен дроб, мозък и др.).

Херпесните вирусни инфекции обикновено засягат само определени телесни области и тъкани, в зависимост от вида на вируса. Инфекцията може да се разпространи в цялото тяло и да доведе до сериозни усложнения (възпаление на мозъка и мозъчните обвивки и др.). В случай на EBV, лигавицата в областта на носа и гърлото и някои бели кръвни клетки (т.нар. В лимфоцити с CD21 антиген на клетъчната им повърхност) са особено засегнати.

EBV обикновено се предава чрез слюнка, поради което болестта е известна като болест на целувките. В Европа хората на възраст до 30 години вече са имали контакт с EBV в около 95 процента от случаите. При малки деца в много случаи инфекцията е без симптоми (асимптоматична).

По отношение на симптомите на EBV инфекция, типичната клинична картина на така наречената жлезиста треска на Pfeiffer (инфекциозна мононуклеоза) настъпва след инкубационен период от средно две седмици:

треска,
Възпаление на гърлото и сливиците (ангина тонзиларис),
Оток на лимфните възли и
типични промени в кръвната картина с така наречените вирусоцити (силно реактивни мононуклеарни клетки) в кръвната цитонамазка.

В допълнение към тези типични симптоми, инфекцията може да се разпространи и в цялото тяло и да доведе до сериозни усложнения:

генерализирано подуване на лимфните възли,
Подуване на далака (спленомегалия),
Обриви,
Възпаление на черния дроб (хепатит),
Менингоенцефалит (възпаление на мозъчните обвивки и мозъка),
Миокардит (възпаление на сърдечния мускул) и много други.

За диагностициране на EBV инфекция са необходими следните стъпки:

Точно проучване на симптомите и медицинската история (анамнеза),
Изследване на кръвна картина (откриване на типични мононуклеарни вирусоцити в периферната кръвна мазка - клетъчната картина не трябва да се бърка с острата левкемия),
допълнителни кръвни тестове:
- Бърз тест за мононуклеоза (определяне на така наречените хетерофилни IgM антитела),
- Откриване на антитела срещу вирусен EBV капсиден антиген (VCA) от типа IgG и IgM,
- EBV имуноблот (изясняване на неясни остри или хронични EBV инфекции),
- EBV-PCR (за доказване на остра инфекция).

По отношение на терапията на EBV инфекция могат да се вземат само общи, симптоматични мерки за лечение: физическа почивка, лекарства за понижаване на температурата, противовъзпалителни мерки и облекчаване на болката. Приложението на антибиотици по никакъв начин не е разрешено в случай на чиста EBV инфекция, поради което прецизното диагностично изясняване е особено важно в този контекст.

Както при всички инфекции с херпесни вируси, вирусът може да персистира в организма (особено в В лимфоцитите) след EBV инфекция. В тази връзка EBV се свързва и с развитието на някои злокачествени туморни заболявания:

Назофарингеален карцином (ендемичен за Южен Китай и Аляска),
Лимфом на Бъркит (ендемичен за Екваториална Африка).

Освен това, след трансплантация на органи като част от имуносупресивна терапия, може да има неконтролирано увеличение на заразени с EBV В лимфоцити - така наречената „посттрансплантационна лимфопролиферативна болест“ (PTLD).

Референтна стойност

мерна единица	Референтен диапазон
Мъже до 18 години	Мъже над 18 години	Жени до 18 години	Жени над 18 години
Единици на милилитър (U/mL)

Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?

последно актуализирано на 2 октомври 2018 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти