Двустранно придвижване на байпас на коронарна артерия при биене на млечна жлеза при лечение на пациенти с коронарна артериална болест

Шнайдер Ю.А., Khudenkikh E.E., Tsoi M.D., Shilenko P.A., Slepenok E.V.

Федерална държавна бюджетна институция "Федерален център за сърдечно-съдова хирургия" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация;

Методи:
през този период 214 пациенти са претърпели байпас на коронарна артерия (CABG), използвайки 2 вътрешни гръдни артерии (IGA) Изключена помпа: 160 мъже (74,8%) и 54 (25,2%) жени. Средна възраст 66,5 ± 12,5 години; броят на засегнатите коронарни артерии е 2,5. Степента на коронарните лезии според Syntax score 25 ± 13,1; рискът от оперативна смъртност Euroscore II 4,5 ± 3,6. Съпътстваща патология - степен I - II ХОББ, бронхиална астма, атеросклеротични лезии на периферни съдове, захарен диабет, степен на затлъстяване 1-3, ХБН степен 1-3. FC ангина при пациенти - II-III, CHF - I-III според NYHA, EF 48 ± 13%. Всички пациенти са претърпели CABG (Off pump), като са използвали два HAV.42% (90 пациенти) са подложени на автоартериален байпас, в останалата част е допълнен с автовенозни присадки или радиална артерия. Броят на дисталните анастомози с HAV е 2,1. Индексът на реваскуларизация е 3,2. При 26 души (12,1%) HAV е използван за формиране на последователни анастомози и байпасно присаждане с естествена бифуркация. В 16 случая десният IAV е използван със свободен присад, неговата проксимална анастомоза е извършена с левия IAV (T-присадка). При 4 пациенти, поради изразена аортна калцификация, с IAV се образуват проксимални анастомози на венозни шунтове. Бимамарна CABG в 3 случая е придружена от ендартеректомия от LAD, при 1 пациент - плакиране на аневризма на LV апекс; в 1 случай се комбинира с каротидна ендартеректомия. Резултати:

---