Други заболявания
Непоносимост към протеини от краве мляко:
Често срещано заболяване в ранна детска възраст е непоносимостта към протеини от краве мляко. Прави се разлика между „истинската“ алергия към краве мляко и непоносимостта към протеини към краве мляко. Алергията към кравето мляко може да бъде придружена от тежки симптоми като копривна треска или задух. Непоносимостта към протеини от краве мляко обикновено започва през първите три месеца от живота с лигаво-кървава диария, колики в стомаха и повръщане. Хроничната диария често се свързва с нарушена абсорбция на хранителни вещества (малабсорбция), което може да доведе до загуба на тегло и неуспех да процъфтява. Диарията спира, веднага щом се спре храната, съдържаща протеин в кравето мляко. Кърмачетата не трябва да получават храна, произведена от животинско мляко през следващите няколко месеца. Прогнозата за заболяването е добра. Обикновено отшумява от само себе си през втората година от живота. При някои деца непоносимостта към протеини от краве мляко продължава и в зряла възраст.
Кистозна фиброза:
Панкреатична недостатъчност:
Една от най-честите причини за лошо храносмилане е липсата на производство на храносмилателни ензими от панкреаса, известна като панкреатична недостатъчност. Това се случва, когато части от панкреаса са повлияни например от възпаление, влияние на лекарства или инфекции. Симптомите на лошо храносмилане са предимно хронична диария, с обемисти, неприятно миришещи и мазни изпражнения. Децата се оплакват от газове и наддават малко. Терапията се състои в прилагане на панкреатични ензимни препарати. Въпреки че диетата не е необходима при панкреатична недостатъчност, трябва да се обърне внимание на диета с ниско съдържание на мазнини.
Цьолиакия:
Целиакия е хронично заболяване на червата, при което засегнатите не могат да понасят зърнената съставка глутен. Глутенът се съдържа в пшеницата, ръжта, овеса и ечемика, но не и в ориза, просото и царевицата. При глутенова диета се появява тежка диария. В 5 до 10 процента от всички случаи има целиакия сред близки роднини. Болестта обикновено започва в края на първата или началото на втората година от живота след въвеждането на храни, съдържащи зърнени храни или може да се развие само в зряла възраст (т.нар. Спру). Няколко месеца след излагане на глутен, засегнатите деца развиват изпъкнал стомах, забележимо слаби крака и сплескани задни части с увиснали гънки на кожата. Настъпва загуба на тегло. Целиакия е състояние за цял живот. Симптомите на цьолиакия не винаги са еднакво изразени. Диагнозата се поставя чрез лабораторни тестове (глиадин/ендомизиум серология) и биопсия (вземане на тъканна проба от тънките черва). Терапията се състои от доживотна и пълноценна диета без глутен.
Язвен колит:
Язвеният колит е възпалително заболяване на дебелото черво, което след остро начало може да се развие в хронично или епизоди. Все още не е ясна причината за улцерозен колит, но генетични, алергични, инфекциозни и психологически фактори влияят върху хода на заболяването. Основният симптом на улцерозен колит е кървава диария, която се придружава главно от коремна болка. Децата отслабват. Могат да се появят и зрителни нарушения, проблеми със ставите и болезнени кожни промени. Може да възникне запушване на червата. Диагнозата на улцерозен колит се основава на типичните симптоми и биопсия на лигавицата. За това е необходима колоноскопия. Не се изисква диета. Лечението с лекарства се провежда с противовъзпалителни вещества (напр. Сулфасалазин, 5-аминосалицилова киселина или кортизон). В много случаи се оказа полезно провеждането на допълнително психотерапевтично лечение. Често се налага хирургическа намеса.
Болест на Крон:
Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на целия стомашно-чревен тракт; предпочитат се дебелото черво и крайните отдели на тънките черва. Фистулите могат да се развият от червата към съседни органи или към външния свят. Възможна е и чревна обструкция. Децата на възраст между 11 и 14 години и младите възрастни най-често се разболяват. Причината за заболяването е неизвестна. Децата са бледи, нямат апетит и отслабват. След известно време се появява типичната, често кървава диария. Децата страдат също от повръщане, коремна болка и кожни симптоми. Могат да се появят и зрителни смущения и проблеми със ставите. Болестта прогресира в хронични епизоди. Психологичните фактори могат да благоприятстват за обостряне и лечението на лекарства използва противовъзпалителни лекарства (сулфасалазин, 5-аминосалицилова киселина или кортизон) и в тежки случаи имуносупресори. Терапията се основава на оптимално хранене. Висококалоричната диета е важна, понякога през тръба. В тежки случаи често се извършва инфузионна терапия с обездвижване на червата. Ако се развият чревни фистули, често е необходима хирургическа интервенция.
Непоносимост към млечна захар (непоносимост към лактоза):
Млечната захар е компонент на всички видове мляко, включително човешкото мляко. Въпреки това около 15-30% от европейците понасят малко или никакво мляко (т.нар. Непоносимост към лактоза). Липсата на лактаза, ензим, който разгражда млечната захар, може да доведе до непоносимост към млечната захар. Лактозата остава неразградена в червата и изтегля водата със себе си, което прави изпражненията течни. Резултатът е намалена съвместимост на млякото и млечните продукти. Ако се изпие твърде много мляко, се развиват газове, спазми в корема и чести диарии. Терапията за този ензимен дефицит се състои в избягване или намаляване на продукти, съдържащи лактоза, особено мляко. Дефицитът на лактаза не може да бъде излекуван; засегнатите трябва сами да разберат колко лактоза могат да понасят и съответно да коригират хранителните си навици. Също така е възможно да се приема изкуствено произведена ферментационна лактаза.