Допълнителното парентерално хранене обогатява палиативна терапия на рак
БЕРЛИН (gvg). Допълнителното парентерално хранене на ранен етап изглежда има предимства при пациенти с напреднал рак: Качеството им на живот е по-високо и те също могат да живеят по-дълго от пациентите без тази допълнителна храна. Учени от Манхайм доказаха това.
Публикувано: 27.06.2006 г., 8:00 ч
Изследването е проведено от хирурга д-р. Едуард Шан представи на годишната среща на Германското дружество по хранителна медицина в Берлин. Общо 152 пациенти, които са били оперирани един след друг в катедрата по хирургия в университета в Манхайм за напреднали стомашно-чревни тумори. Те получавали орални или парентерални добавки по време на престоя си в болница и след това амбулаторно в допълнение към нормалната си диета.
Всички пациенти са имали признаци на недохранване, дефинирани като нежелана загуба на тегло от поне пет процента за три месеца или индекс на телесна маса (ИТМ) под 20 kg/m 2. В групата с парентерално хранене 30 процента от изчислената енергийна потребност се прилага през венозен отвор. Общият енергиен прием и в двете групи е еднакъв.
„Виждаме полезния ефект на допълнителното парентерално хранене върху ИТМ късно, но след това още по-ясно“, каза Шан на събитие, подкрепено от Б. Браун Мелсунген. След 36 седмици имаше статистически значимо предимство със среден ИТМ 24 в интервенционната група и 21 в контролната група (в началото на проучването ИТМ беше 23).
По-рано, след дванадесет седмици, колегите успяха да определят разликите в серумния албумин: В групата с парентерално хранене този параметър остава постоянен около 40 грама на литър. В контролната група той е спаднал до средно 34 g/l. „Имаше и статистически значими предимства по отношение на качеството на живот“, каза Шан. Парентерално хранените пациенти също се справят по-добре от гледна точка на живота им: Те живеят средно от дванадесет месеца, в сравнение с девет в контролната група. "Този брой обаче трябва да се тълкува с повишено внимание. Тук са необходими допълнителни контролирани изследвания", каза хирургът.
Като цяло от данните може да се види, че сложната хранителна терапия може да бъде от полза за онкоболните, както и за химиотерапията, казва Шан. „Организационното предизвикателство е последователно да се продължи тази терапия амбулаторно“, каза Шан на събитието.
КЛЮЧОВА ДУМА
Изкуствено хранене чрез вени и черва
Парентералното хранене е обобщено с ентерално хранене под общия термин "изкуствено хранене". При парентерално хранене стомашно-чревният тракт се заобикаля, например чрез интравенозна инфузия на висококалоричен разтвор на аминокиселини, въглехидрати, мазнини, витамини, електролити и микроелементи. Стойности като кръвна захар, креатинин, триглицериди или албумин се проверяват на кратки интервали на пациента. При ентерално хранене, от друга страна, хранителният разтвор преминава през тръба в стомаха или червата. За тази цел се използват диети с тънка каша или течни формули, адаптирани към метаболитната ситуация с точно определен състав.