DoktorWeigl обяснява триглицеридите - мастна киселина със значително влияние

Високото ниво на триглицеридите е много по-често от ниското ниво. Ако това не се намали трайно, ще имате проблеми със сърдечно-съдовата система!
- д-р Тобиас Вайгъл

Проверено от медицински специалисти и написано в съответствие с най-добрите научни стандарти

Този текст е създаден в съответствие с медицинската литература, настоящите насоки и изследвания и проверен от медицински специалист преди публикуването.

Повишените липиди в кръвта са основен проблем в западните индустриализирани държави. Честите причини за смърт като инфаркти или инсулти могат да бъдат резултат от постоянно високи нива на холестерол или триглицериди в кръвта. Докато холестеролът е широко представен в медиите, триглицеридите на мастните киселини са далеч по-малко известни. Подобно на холестерола, повишеното ниво на триглицериди също може да доведе до отлагания в кръвоносните съдове, което от своя страна може да доведе до артериосклероза.
По принцип триглицеридите са важни за нашето тяло, защото те служат като запаси от енергия. Ако стойностите на липидите в кръвта излязат от равновесие, лекарите го наричат нарушение на липидния метаболизъм. Това може да бъде наследствено или причинено от други заболявания (напр. Бъбречна недостатъчност, болест на Адисън, болест на Кушинг) или да има външни причини (страничен ефект на лекарството, твърде много алкохол). Диагнозата се основава на интервю с пациент и изследване на стойностите на липидите в кръвта. Терапията първоначално включва понижаване на нивото на триглицеридите чрез промяна в диетата. Само когато това не работи, лекарите използват лекарства като фибрати или никотинова киселина.

Какво е триглицерид?

Екскурс: Какво представлява нарушение на липидния метаболизъм?

Нарушение на метаболизма на липидите възниква, когато връзката между липопротеините и мазнините, които се транспортират, е нарушена. Лекарите също наричат това дислипидемия. В зависимост от увеличената стойност има различни подкатегории, които описват увеличаването на определени стойности, например холестерол. Това заболяване на метаболизма на липидите е особено опасно, защото увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания като инфаркт. Допълнителни негативни последици са артериосклерозата, диабетът и деменцията в ранна възраст.
Дислипидемията може да бъде предизвикана по два начина:

Външните влияния или други разстройства, които придобивате в живота си, са обобщени в контекста на нарушенията на липидния метаболизъм под термина вторична дислипидемия. Те включват нездравословен начин на живот и заболявания като захарен диабет или слабо функционираща щитовидна жлеза.
В много по-редкия вариант дисбалансът в количеството мазнини в кръвта е генетично обусловен: ензимите, участващи в производството на рецептори или липопротеини, могат да се повредят (така наречената „първична дислипидемия“).

Причините за дислипидемия са много различни, поради което лечението не се предписва общо, а се адаптира към причината и условията на живот. По принцип обаче първото нещо, което трябва да направите, е да адаптирате начина си на живот, т.е. преди всичко промяна в диетата и цялостна спортна програма. Медикаментозното лечение зависи от вида на заболяването.
Можете да намерите повече информация по тази тема в нашата статия:

Твърде много триглицериди: хипертриглицеридемия

Постоянно повишената стойност на триглицеридите е известна в медицината като хипертриглицеридемия. Не само неутралното ниво на мазнини се повишава значително, но и общото ниво на холестерола. Нивото на HDL холестерол, от друга страна, е по-ниско от нормалното.

Медицински специалисти разграничават един първичен и а вторична хипертриглицеридемия. Първата форма е генетично предразположена и следователно е такава фамилна хипертриглицеридемия Наречен. Един на 250 души има съответно предразположение. Болестта обикновено се проявява на възраст между 20 и 30 години.
Ако повишеното ниво на триглицеридите не е наследствено, се говори за втори Форма. Има различни причини за това, включително:

Затлъстяване
имуносупресивни заболявания като СПИН
Недохранване (небалансирана диета, тежка консумация на алкохол, хиперкалциемия)
Бъбречни заболявания (хронична бъбречна недостатъчност, болест на Адисън, болест на Кушинг)
Захарен диабет
Заболявания на щитовидната жлеза, по-точно z. Б. недостатъчно активна щитовидна жлеза
някои лекарства (напр. бета-блокери, кортикоиди, фуроземид)
Болест на Гоше
сепсис

За разлика от вторичната хипертриглицеридемия, засегнатите от семейно заболяване нямат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Няма достатъчно триглицериди

По-малко известно: възможно е твърде ниско ниво на триглицериди в кръвта. Конкретните причини за такова намаляване при общите стойности са различни, но най-вече имат произход:

тежки форми на анемия
лоша и небалансирана диета
Свръхактивна щитовидна жлеза
Лекарства, например фибрати (това са лекарства, които се използват при някои метаболитни заболявания на липидите)
Поглъщането на твърде много витамин С.

В сравнение с хипертриглицеридемия, ниските стойности на триглицеридите са сравнително редки.

Симптомите: Как да разбера, че стойността на триглицеридите ми е погрешна?

Няма да забележите промяна в стойностите на кръвта дълго време и ако го забележите, тогава само когато настъпят последиците като сърдечно-съдови проблеми. Всички нарушения на липидния метаболизъм обаче потенциално се проявяват върху кожата, но имайте предвид, че тези кожни промени не е задължително да настъпят и са доста неспецифични. Възможни индикации за заболяване биха били:

Ксантоматози: Това са отлагания, които са резултат от съхранението на липопротеини под кожата. Така нареченият ксантомен еруптив може да даде индикация за хипертриглицеридемия. Това са симетрично подредени удебелявания на кожата (така наречените „папули“), които могат да бъдат с размерите на грахово зърно, да са жълти на цвят и да ограждат червено. Обикновено се намират на задните части, гърба и разтегателните страни на ръцете и краката.
Arcus liopodes или. Arcus senilis: Мазнини и вар се отлагат по ръба на роговицата, създавайки лек, белезникав пръстен в роговицата. Моля, имайте предвид обаче, че този феномен, известен също като "окото на стареца", може да бъде резултат и от повишена консумация на алкохол или захарен диабет.

Няма специфични симптоми на ниски нива на липидите в кръвта. Може да настъпи загуба на тегло, физическа слабост и вялост. Ако ниското ниво на триглицеридите е резултат от друго заболяване, се появяват симптомите на основното заболяване.

Какво прави лекарят? Част 1: Диагнозата

Първо, вашият лекуващ лекар ще говори с вас: Това Интервю за анамнеза между вас и лекаря се използва за класифициране на вашите оплаквания. В допълнение към настоящото здравословно състояние, z. Б. обсъди и други (пред) заболявания. Заболяванията, които се случват често в семейството, например, могат да предоставят ценна информация по отношение на диагнозата. Предшестващи състояния или оплаквания, на които лекуващият ви лекар ще обърне внимание, включват инсулт, инфаркт, стягане в гърдите или периферни съдови заболявания.

Кръвен тест

От съществено значение за определянето на нивото на триглицеридите е т.нар. Кръвен липиден тест. За това не бива да консумирате никаква храна или алкохол поне 12 часа преди това - тъй като и двете имат пряко влияние върху нивото на липидите в кръвта, резултатите в противен случай биха били фалшифицирани. Външните фактори като възраст или тегло трябва да бъдат включени в измерването. Тъй като нивото на триглицеридите е подложено на силни колебания, кръвен липиден тест обикновено не е достатъчен, за да се определи конкретната причина. Втори тест четири седмици по-късно служи за потвърждаване на подозрението. Ако нивото на триглицеридите е значително увеличено, по-нататъшното измерване се извършва след едноседмична почивка с въздържание от алкохол.

Кутия с факти

Триглицериди - мастни киселини, които служат като енергийни доставчици в организма

Различни фактори могат да създадат дисбаланс
Други заболявания, например на сърдечно-съдовата система, са свързани с повишени нива на триглицеридите

Причини за повишени нива на триглицеридите

Генетично предразположение (така наречената „първична или фамилна хипертриглицеридемия“)
Затлъстяване
имуносупресивни заболявания като СПИН
Недохранване (небалансирана диета, тежка консумация на алкохол, хиперкалциемия)
Бъбречни заболявания (хронична бъбречна недостатъчност, болест на Адисън, болест на Кушинг)
Захарен диабет
Заболявания на щитовидната жлеза, по-точно z. Б. недостатъчно активна щитовидна жлеза
някои лекарства (напр. бета-блокери, кортикоиди, фуроземид)
Болест на Гоше
сепсис

Причини за ниски нива на триглицериди

тежки форми на анемия
лоша и небалансирана диета
Свръхактивна щитовидна жлеза
Лекарства, например фибрати (това са лекарства, които се използват при някои метаболитни заболявания на липидите)
Поглъщането на твърде много витамин С.

Какво прави лекарят? Част 2: Лечението

Целта на лечението е да се предотвратят опасни вторични заболявания, като тези, засягащи сърцето и кръвоносната система. За това нивото на триглицеридите трябва да бъде понижено. Причината за повишените нива на триглицериди е една друго основно заболяване като диабет или бъбречна недостатъчност, фокусът на терапията е върху борбата с болестта. Ако това не е така, то стои така Намаляване на нивото на триглицеридите на преден план. Преобразуването на вашия хранене - В повечето случаи това е вторично нарушение на липидния метаболизъм. Можете да видите за какво да внимавате в следния списък:

Въздържайте се от алкохол! Тъй като консумацията му води до увеличаване на триглицеридите в кръвта. Дори не е нужно да пиете големи количества за това - толерантността и влиянието върху стойностите на липидите в кръвта се различават при всеки човек. Следователно дори малко количество алкохол може да доведе до повишаване на нивата на триглицеридите.
Намалете плодовите сокове, газираните напитки или напитките, които съдържат кола. Захарта, която се съдържа, се превръща в триглицериди в тялото ви, което води до повишаване.
В допълнение към напитките, съдържащи подсладители, струва си да разгледате и други храни, които съдържат гроздова, плодова или тръстикова захар. Тук също се опитайте да използвате подходящи храни в умерени количества.
По принцип трябва да намалите въглехидратите във вашето ежедневие, особено ако те се комбинират с наситени мазнини. Вместо това заложете на храни, които съдържат ненаситени мастни киселини, като риба.

В допълнение към диетата, други градивни елементи могат да имат положителен ефект върху нивото на триглицеридите: Те включват например Въздържайте се от никотина като физическа дейност в ежедневието. Тези мерки са насочени към хора, които имат ниво на триглицериди до 400 mg/dl и които страдат от първична хипертриглицеридемия. Ако страдате от варианта, който се развива само в живота, целта на терапията е ниво на триглицериди под 150 mg/dl.

Лекарства

Ако промяната в начина на живот не е достатъчна, Вашият лекуващ лекар може да Ви предпише лекарства. Преди всичко са предписани Фибрати, Никотинова киселина като Омега-3 мастни киселини под формата на капсули с рибено масло. Фибратите се използват в случай на хипертриглицеридемия. Те намаляват броя на триглицеридите в организма. В същото време те намаляват съдържанието на HDL (съкратено от липопротеин с висока плътност) в кръвта. Никотиновата киселина инхибира разграждането на триглицеридите, което означава, че има по-малко свободни мазнини в кръвта. В същото време никотиновата киселина повишава нивото на HDL.

Екскурс: омега-3 мастни киселини

Омега-3 мастните киселини, както ги познаваме от така наречените препарати от рибено масло, принадлежат към химическата група на ненаситените мастни киселини. Те се различават от другите мастни киселини от този тип по това, че имат определен тип двойна връзка. Има три различни вида мастни киселини:

Ейкозапентаенова киселина (EPA), които могат да бъдат намерени в студеноводни риби като херинга или сьомга
Докозахексаенова киселина (DHA), който също се съдържа в рибеното масло и някои водорасли
Алфа-линоленова киселина (ALA), намира се в ленено, орехово или рапично масло

В медицината омега-3 мастните киселини се използват в различни контексти: те имат инхибиращ агрегацията тромбоцити ефект. Така те пречат на кръвните тромбоцити, така наречените тромбоцити, да се слепват. Освен това те стимулират клетъчното образуване и имат противовъзпалителен ефект.
Смята се, че капсулите с рибено масло също трябва активно да предотвратяват инфаркти и дори да помагат при рак. Съответните изследвания дават различни резултати и си противоречат.
Резюме на съдържанието и начина на действие на омега-3 мастните киселини можете да намерите в нашата статия „Капсули с рибено масло/Омега-3 мастни киселини: помощници срещу сърдечно-съдови заболявания и рак?“. До каква степен капсулите с рибено масло всъщност са полезни и какво общо имат хранителните добавки с рибата, обяснява д-р. Тобиас Вайгъл в следващото видео!