Доброкачествени тумори Clinica Medicum
Доброкачествени тумори
„Имам брадавица по кожата“ е често срещана причина за консултация. Но какво представляват брадавиците? Този термин обединява много категории кожни лезии, обикновено надраснали. От медицинска гледна точка това са бенки (невуси), папиломи, себорейни кератози, вирусни брадавици.
Папиломи (меки миоми)
Има малки израстъци, свързани с кожата с крак. Обикновено се появяват върху триещите се участъци от кожата (врата, подмишниците, слабините, клепачите). Те могат да достигнат големи размери, до 2-3 см, но обикновено имат няколко мм.
Причините им не са точно известни, предполага се, че те се благоприятстват от определени дефекти на дермалната еластична тъкан, генетично обусловени или корелирани с триене, затлъстяване, диабет. Имената на папиломите не винаги трябва да ни карат да мислим за вирусната причина (връзката с човешкия папиломен вирус); само малки (1-2 мм), множество лезии, чийто брой бързо се увеличава, се причиняват от този вирус.
Тяхната индикация е да се премахнат чрез рязане от основата, поради отрицателното естетическо въздействие, но също и поради риска от запалване чрез усукване.
Себорейни кератози
Те се появяват като петна по повърхността на кожата, понякога много фини, понякога изпъкнали, понякога цвета на кожата, понякога пигментирани, имитиращи бенка. Те обикновено са множествени, броят им нараства с възрастта и варира в зависимост от генетичното наследство. Те се произвеждат от размножаването и натрупването на зрели кератиноцити, циментирани със себум.
Те не са злокачествени лезии, като рискът да се превърне в базалноклетъчен карцином е нисък и все още доста спорен. Те обаче са грозни и могат да се възпалят на зоните на триене, поради което много пациенти избират да ги премахнат. Те могат да бъдат отстранени чрез различни методи: кюретаж, каутеризация, изрязване, лазерни терапии, дори пилинг. Ако клиничният вид не е ясен и има проблем с диференциацията от бенка или рак на кожата, Вашият лекар може да реши да акцизира и да изпрати парчето на патологичния преглед.
Вирусни брадавици
Те представляват израстъци с форма на карфиол, наполовина заровени в кожата (понякога напълно - както в случая с подметките). Те са заразни и са причинени от размножаването на вируси в кожата (Човешки папиломен вирус - HPV). Те трябва да бъдат унищожени, за да не се размножават и/или за да не бъдат предадени на други. Унищожаването им се извършва с химически разтвори, хирургични методи (каутеризация, криотерапия, кюретаж, по-рядко изрязване) или чрез ЛАЗЕРНИ лечения. Pulsed Color LASER (PDL) е модерен, неинвазивен и безболезнен метод за тяхното отстраняване
Други тумори
кисти са кухинни образувания, обикновено пълни с течно/полутечно съдържание. На повърхността на кожата често срещаме дермоидна киста (известна като мастна киста) по-рядко тази със серозно или лигавично съдържание. Може да достигне големи размери. Злокачествено е изключително рядко, но в резултат на травми (понякога незначителни, ненужни) те могат да се счупят и да станат суперинфектирани. Поради този риск се препоръчва изрязване, особено ако те са по-големи от 1-1,5 cm.
липоми са доброкачествени тумори, направени от мастна тъкан, граничещи с капсула. Те могат да бъдат единични или многократни, с еластична консистенция. Хирургичната индикация (изрязване) зависи от симптомите (те могат да бъдат болезнени поради притискане на нервните нишки), тенденцията за растеж, площта и т.н. Големите и/или разположени в определени зони може да изискват предварително изследване на изображения, тъй като те могат да имат неподозирана дълбочина, изпращайки разширения между деликатни структури (съдове, нерви). Понякога е необходим мек ултразвук на меките тъкани за точно определяне на границите и имплицитно хирургичните рискове.