Дивертикул Какво да правим с издутини в здравето на червата

Актуализирано: 11/11/17 - 15:19

Силната коремна болка може да има много причини. Един от тях е в червата, показан в оранжево на илюстрацията. Ако в него се образуват изпъкналости, така наречените дивертикули, в тях се натрупват изпражнения и лесно възниква възпаление. Резултатът: интензивна болка - особено в лявата част на корема.

Малки изпъкналости на чревната лигавица се срещат главно при възрастни хора. Експерт обяснява какво да прави, ако се запали.

Много промени в тялото остават незабелязани за дълго време - докато не причинят проблеми. Дивертикулите в червата са един такъв случай. „Повече от 60 процента от тези над 70 години имат тези изпъкналости в червата“, казва проф. Брижит Майнгер, главен лекар по вътрешни болести в клиниката Хелиос Мюнхен Запад в Пасинг. "Загрижеността за дивертикулите обаче все по-млади пациенти също и те могат да доведат до дискомфорт. ”Начинът на живот често е виновен за образуването на чревни торбички - рискът от това се увеличава, ако се случи ядете диета с ниско съдържание на фибри, е с наднормено тегло и не упражнява достатъчно.

Дивертикулоза и дивертикулит: Каква е разликата всъщност?

Проф. Брижит Майнингер обяснява, че е главен лекар по вътрешни болести в клиниката Хелиос Мюнхен Запад в Пасинг.

Човек говори за "дивертикулоза", ако има издутини в лигавицата на червата. Но само това не е случай за лекаря. Засегнатите обаче имат известен риск: торбичките могат да се напълнят с изпражнения, замърсени с микроби, и с „изпражнения“, т.е. изпражнения, които са станали твърди. Това може да доведе до "дивертикулит", възпаление на чревната стена.

Първоначално това е локално, но може значително да се разшири и трябва спешно да се лекува. Има опасност от пробив на червата и бактериите и изпражненията могат да попаднат в коремната кухина. И: възпалителните атаки могат да се повторят и да хронични белези и стеснения в червата. В случай на дивертикулоза може да се появи и кървене, а именно когато кръвоносните съдове на шийката на дивертикула внезапно се разкъсат.

Как разпознавате възпалените дивертикули?

Първите признаци на остро възпаление са лесно, рисуване на болки в лявата долна част на корема или над пикочния мехур. Левостранният участък на дебелото черво обикновено е засегнат. В напреднал стадий пациентите също имат болка, когато са разтърсени, например при ходене. Ако натиснете върху лявата долна част на корема, това е много болезнено. Лекарите говорят за "апендицит в лявата страна" - тъй като симптомите се чувстват като апендицит, само от другата страна. Треската и повишените нива на възпаление в кръвта също показват тежко възпаление.

Такива оплаквания могат да показват много причини. Как лекарят намира правилния?

„Понякога тези симптоми се тълкуват погрешно“, казва Мейнгър. Подобни оплаквания могат да бъдат причинени от тежък цистит, а при жените от възпаление на яйчниците. „По правило пациентите с дивертикулит са на възраст над 50 години“, казва Мейнгър. "Но виждаме и все по-млади пациенти с тази клинична картина."

По време на основния преглед лекарят палпира корема и го слуша. The Измерва се телесната температура, също така Определени нива на възпаление в кръвта и а Изследване на урината извършено. Опитен лекар може да използва ултразвук за откриване на възпалената чревна стена. Компютърната томография обаче е най-безопасният диагностичен инструмент. Колоноскопията няма смисъл при остър дивертикулит, казва Mayinger. Ако е необходимо, трябва да се направи, след като възпалението отшуми.

Коя терапия помага на засегнатите?

По принцип неусложненият остър дивертикулит първоначално се лекува "консервативно", т.е. без операция. Но това означава: Нулева диета. Поне през първите няколко дни пациентите нямат право да ядат нищо, тъй като движенията на червата и повишената активност на червата могат да увеличат възпалението.

Вместо това означава: пийте много! На пациентите се дава слабително решение и антибиотици. Ако възпалението е локално, пациентът често няма нужда да ходи в клиниката. Това е различно, ако това е обширно, образува се абсцес или ако чревната стена е разкъсана. Ако пациентът не реагира на консервативна терапия или ако настъпи чревна руптура, е необходима операция.

Какви са последствията от хронично заболяване?

Ако възпалението се появява отново и отново, това може да доведе до образуване на белези, сраствания и стеснения в червата. Засегнатите често имат болки в корема и значителен дискомфорт при изхождането. Резултатът е запекът. „Особено възрастните пациенти свикват с това състояние и често приемат лаксативи за постоянно“, казва Мейнгър. Но това може да бъде наистина опасно. Тогава именно когато става въпрос за един Запушване или разкъсване на червата идва.

Какъв е рискът от дивертикулите?

В 70 процента от случаите дивертикулите не причиняват симптоми. Но това също означава: 30 процента от хората с чревни дивертикули развият заболяване. При пет процента от тях има усложнения като образуване на абсцес, свиване, фистули или перфорация на червата.

Има ли лекарства, които насърчават дивертикуларна болест?

Да. Те включват кортизон, опиоиди и "нестероидни противовъзпалителни лекарства" (НСПВС), които са често използвани болкоуспокояващи като ибупрофен или диклофенак. Имуносупресорите, като тези, използвани след трансплантация на органи, също увеличават риска.

Какво трябва да знаят страдащите, които приемат антикоагуланти?

Особено много възрастни хора приемат антикоагуланти („разредители на кръвта“). Тези билки обикновено увеличават риска от кървене: ако кръвоносен съд се разкъса в шийката на дивертикула, това може да причини тежко вътрешно кървене. „Много пациенти знаят малко за този риск“, предупреждава Мейнингър.

Пациенти с хроничен дивертикулит: какво помага?

Дали една операция има смисъл е съвсем индивидуално решение, казва Мейнгър. В миналото девизът беше „възможно най-рано!“, Днес хората са по-предпазливи. „Наблюдаваме клиничния ход и след това решаваме заедно с пациента и хирурга кога една операция има смисъл“, казва лекарят. Дори при здравословен начин на живот може да се предотврати следващото обостряне и хронично заболяване.

Вече са се образували белези и срастванията в червата водят до дискомфорт, Лекарите съветват операция. Операцията обикновено се извършва през малки входове, през които се въвеждат хирургическите инструменти и един вид мини камера. Лекарят премахва възпалената част на червата.

Какво лечение ще помогне на пациенти с хроничен дивертикулит?

Може ли да се предотврати образуването на дивертикул?

В напреднала възраст чревните дивертикули са почти нормални. Тогава малките торбички са резултат от свързана с възрастта слабост на съединителната тъкан. Но има и рискови фактори, върху които може да се повлияе. Най-важните: Избягвайте храни с ниско съдържание на фибри! Те включват бял хляб, юфка с твърда пшеница, сладкиши, чипс и много готови ястия. Те правят изпражненията твърди: червата имат по-малко работа и запекът е лесен.

Затлъстяването и липсата на упражнения също правят червата мудни - рискът от дивертикули се увеличава. Друг фактор могат да бъдат съпътстващите заболявания като високо кръвно налягане или хронично бъбречно заболяване.

Пълнозърнести храни и кисело мляко: как да намалите риска!

Ленените семена спомагат за поддържането на меката изпражнения - особено важно за дивертикулите.

Дори ако лекарят е открил дивертикули, те не трябва да причиняват симптоми. A здравословен начин на живот допринася за това. Това включва: Отслабнете, себе си движете се редовно - Световната здравна организация препоръчва поне 150 минути седмично - и се храните здравословно.

Червата се нуждаят преди всичко високо съдържание на фибри Храна. Прави изпражненията меки, така че може да премине през червата по-добре и по-бързо. Твърдият стол, от друга страна, води до запек - и увеличава налягането върху дивертикула, които могат да се възпламенят или разкъсат.

Менюто трябва да включва, например: Пълнозърнести тестени изделия и брашно, кафяв ориз, Ябълки, круши или сливи, броколи, чушки и домати. кисело мляко, кефир, Мътеница или кисело зеле също насърчават храносмилането. Аспержите, кольраби, костилковите плодове, зелето, ревенът или ананасът са трудно смилаеми.

Внимание: Много червено месо и пушене може да увеличи риска от дивертикули и усложнения от възпаление! За да облекчи симптомите и да намали риска от възпаление, човек съветва специализираната асоциация за хранителна терапия и профилактика: Овесени трици или ленено семе ежедневно яжте, като бавно увеличавате дозата до 40 грама. Ти трябва пийте достатъчно- около 1,5 до 2,5 литра тиха вода, неподсладен чай или силно разреден шприц за сок на ден.

От Надя Каценбергер

Подозирана непоносимост към храна?

Глутен, хистамин, фруктоза, лактоза: В случай на непоносимост към храна, не е лесно да се намери правилния спусък.

Тези, които не могат да понасят хистамин, понякога могат да получат симптоми след консумация на домати.

При целиакия консумацията на глутен, съдържащ се в зърнените култури, води до възпаление в тънките черва.

Тези, които не понасят фруктоза, не е непременно напълно забранено да ядат плодове.

Млякото не винаги го прави - някои хора не понасят млечна захар.

Метеоризъм, диария, коремна болка: Ако редовно възникват проблеми след хранене, бързо се подозира непоносимост към храна. Тестовете от специалист осигуряват сигурност.