Диспнея в л; дете (част 2) Flashcards от Janike Pelland Brainscape
Клиничен подход 5> Диспнея при деца (част 2)> Flashcards
Какво е пневмония?
Пневмонията е инфекция на долните дихателни пътища в резултат на засягане на белодробен паренхим.
Преди 2-годишна възраст по-голямата част от пневмонията се причинява от вируси (RSV +++). След тази възраст вирусният произход намалява, за да отстъпи място на бактериалната етиология: S. pneumoniae +++ .
При имунокомпрометирани деца трябва да се обърне внимание на опортюнистични агенти като цитомегаловирус, Legionellla pneumophila, Pneumocystis jiroveci и микотични агенти.
Какви са клиничните прояви на пневмония?
Общите признаци са висока температура, кашлица, диспнея и болка в гърдите. Знак плюс постоянна е тук тахипнея. Липсата на тахипнея ни позволява да премахнем пневмонията доста добре.
EG може да бъде намален. Може да има тахикардия, пляскане на крилата на носа, изтегляне или оплакване при издишване.
При аускултация може да има намаляване на везикуларен шум, пукащи хрипове, тънки хрипове или тръбен шум.
Базалната пневмония понякога може да причини коремен dlr, докато върховата пневмония може да причини менингизъм.
- М. Пневмония пневмония
- Епидемичен характер в семейството
- продължителна кунтираща кашлица
- изобилие от фини хрипове разпръснати
- Пневмония, причинена от вируси
- несъответствие между леко променената ЕГ и впечатляващо радиологично изображение
- Интерстициална пневмония на новородено или малко бебе (Chlamydia trachomatis)
- няма треска
- кашлица кашлица
- множество разпространени фини дрънкалки
- поддържа ЕГ
- конюнктивит може да бъде свързан
Какви хематологични, биохимични и микробиологични изследвания се правят при съмнение за пневмония?
Много рядко искаме проучвания, различни от изображения.
Само за диагностика на инфекция с M. pneumoniae може да се използва PCR. Това обаче е от малък клиничен интерес. Тест за туберкулоза трябва да се направи при съмнение за туберкулозна пневмония.