Дисковата херния разпознава симптомите, диагнозата и терапията

Не само болки в гърба

По този начин можете да разпознаете дискова херния

07.03.2020, 15:46 | fsch, t-online, mwe

Болки в гърба: Дисковата херния обикновено причинява силна болка в лумбалната част на гръбначния стълб. (Източник: Emil Umdorf/imago images)

разделям
Фиксиране
Отпечатване в Twitter
По пощата
редакция

Дисковата херния е много болезнена. Най-често засяга лумбалната част на гръбначния стълб, но може да бъде засегната и шийната или гръдната част на гръбначния стълб. Тези симптоми трябва да се приемат сериозно.

общ преглед

Преглед на симптомите
Дискова херния на шийните прешлени
Дискова херния на гръдния отдел на гръбначния стълб
Дискова херния на лумбалния гръбнак
Кога на лекар?
Причини и рискови фактори
лечение
Предотвратете плъзгане на диск

Човешкият гръбнак се състои от седем шийни прешлени (шиен прешлен), дванадесет гръдни прешлени (гръдни прешлени) и пет лумбални прешлени (лумбален гръбнак). Между отделните гръбначни тела са разположени междупрешленните дискове, които служат като вид „амортисьор“ и осигуряват подвижността и стабилността на гръбначния стълб.

Междупрешленните дискове се състоят от външен пръстен от влакна и вътрешна, желатинова сърцевина. Поради износване или нараняване, фиброзният пръстен се разкъсва в дискова херния и част от масата - наречена секвестър - излиза от ядрото на гела. В народния език се казва, че междупрешленният диск притиска нервите. Това не е напълно правилно от медицинска гледна точка.

Прости упражнения за дома

Фотосерия с 5 снимки

Желатиновата маса атакува околните спирални нерви, причинявайки възпаление на нервните корени. Това създава силната болка по нервните пътища, която ние познаваме като дискова херния - известна също като пролапс на диска или пролапс на диска в технически план.

Дискова херния: преглед на симптомите

Типични признаци на заболяването са силните болки в гърба, някои от които също са свързани с парализа и сензорни нарушения (изтръпване, изтръпване) в ръцете и краката и обикновено се появяват внезапно, когато са изложени на стрес.

В редки случаи могат да възникнат проблеми с уринирането или дефекацията. След това трябва да оперирате в рамките на шест часа. Операция е препоръчително и в случай на значителни признаци на парализа в краката, които са свързани с повишен риск от падане.

Симптомите на дискова херния варират много в зависимост от засегнатата област. Най-често в около 90 процента от всички случаи дисковите хернии се появяват в областта на лумбалния гръбначен стълб. Дисковите хернии в шийните прешлени (шийните прешлени) следват далеч назад. Много рядко, в около два процента от всички случаи, се случват инциденти в гръдния отдел на гръбначния стълб (гръден отдел на гръбначния стълб).

Важно: Дисковата херния може, но не е задължително да бъде придружена от симптоми. Лека дискова херния, при която ядрото не удря нерв или гръбначния мозък, често остава незабелязано.

Симптоми на плъзгащ се диск на шийните прешлени

Ако е засегнат шийният отдел на гръбначния стълб, болката обикновено се появява в регионите между 5-ти и 6-ти или 6-ти и 7-ми шийни прешлени. В допълнение към болката в шията, болката, излъчваща се в ръката, е типичен симптом на дискова херния на шийните прешлени (шийни прешлени). Други симптоми са сензорни нарушения в двете ръце като изтръпване или изтръпване на ръката и пръстите.

В тежки случаи може дори да се появят мускулна слабост и симптоми на парализа. Ако не само спиралните нерви са възпалени, но и гръбначният мозък е засегнат, усложнението може да бъде временен параплегичен синдром - частична загуба на функция.

Представяне на шийните прешлени: Това е най-гъвкавата част на гръбначния стълб. (Източник: magicmine/Getty Images)

Преглед на симптомите

Болка във врата
втвърдени мускули в областта на шийните прешлени
Болката се излъчва в ръцете и ръцете
Парализа на ръцете и ръцете
Изтръпване и изтръпване на ръцете и ръцете

Симптоми на плъзгащ се диск на гръдния отдел на гръбначния стълб

Инцидентите в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб са най-рядко срещани. Това може да се обясни с факта, че гръбначният стълб в областта на гърдите е само леко подвижен. Симптомите на дискова херния на гръдния отдел на гръбначния стълб включват болка, която е ограничена главно до засегнатия гръбначен сегмент.

Представяне на гръдния отдел на гръбначния стълб: той стабилизира багажника и защитава вътрешните органи с ребрата. (Източник: magicmine/Getty Images)

Симптоми на дискова херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Дисковата херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб е известна още като херния на лумбалния диск. Засегнати са или регионите между четвъртия и петия лумбален прешлен или между петия лумбален прешлен и първия опашен прешлен.

Типичният симптом на инцидент с лумбален гръбнак е остра и пронизваща болка, която се появява в долната част на гърба. В по-тежки случаи тази болка излъчва надолу по бедрото до коленете и стъпалата.

Представяне на лумбалния гръбнак: той носи цялото тегло на багажника. (Източник: magicmine/Getty Images)

Преглед на симптомите

Болки в долната част на гърба, особено при упражнения
втвърдени мускули в областта на лумбалния гръбначен стълб
Болката излъчва краката, ходилата или задните части
Парализа в краката
Изтръпване и изтръпване в краката и стъпалата
Проблеми с уриниране или дефекация

Болки в гърба: кога да посетите лекар?

Болката в гърба е типична за дискова херния, но не е задължително да е предвестник. По-скоро те са резултат най-вече от притиснато нервно или мускулно напрежение поради лоша стойка или прекомерно натоварване. Тази болка обикновено изчезва сама след два до три дни. Въпреки това, ако болката продължава или се влошава, препоръчително е да се консултирате с лекар, така че всяко увреждане на гръбначния стълб да може да бъде разпознато рано и да се лекува.

Дискова херния: причини и рискови фактори

Повредените междупрешленни дискове са една от най-честите причини за мъчителни болки в гърба. Първите симптоми обикновено се появяват от 30-годишна възраст. С възрастта еластичността на междупрешленните дискове намалява, тъй като ядрото и фиброзният пръстен се износват. Ако гръбначният стълб е прекалено напрегнат, сърцевината на желето може да се плъзне и да пробие фиброзния пръстен.

Рискът от дискова херния е по-висок при възрастни хора, но има и фактори, които могат да насърчат дискова херния при по-млади хора:

липса на упражнения
липса на гръбначни и коремни мускули
Затлъстяване
Грешки в позата
Тежка физическа работа
тежко или неправилно повдигане

Лечение: Кога е необходима операция?

В повечето случаи дисковата херния първоначално се лекува консервативно, което означава, че се вземат мерки за облекчаване на симптомите. В допълнение към почивка и облекчение, това включва и прилагане на топлина, болкоуспокояващи и лекарства за мускулна релаксация. Освен това физиотерапията помага за укрепване на мускулите на гърба и по този начин облекчава гръбначния стълб.

Ако болката не отшуми дори след няколко седмици консервативна терапия, може да се помисли за операция. Ако нервите са били повредени от дисковата херния, също е необходима операция. Операцията трябва да се извърши възможно най-скоро, особено ако са засегнати нерви, които нарушават функцията на червата или пикочния мехур.

По време на операцията, наричана още дисцектомия, дисковата тъкан се отстранява, за да облекчи засегнатите нерви. Предлагат се следните процедури:

Отворена операция: Така наречената микрохирургична дискектомия или микродисектомия се използва главно за сложни дискови хернии. Тъканта на междупрешленния диск се отстранява чрез кожен разрез на гърба и под обща анестезия.
Минимално инвазивна процедура: При ендоскопската процедура, известна още като операция на ключалка, ендоскопът се прокарва през малък разрез до междупрешленния диск. Операцията изисква само локална упойка и е свързана със значително по-малко рискове от откритата операция.
Перкутанна нуклеотомия: За да се направи междупрешленният диск по-малък и да се намали натискът върху нерва, ядрото се аспирира. Процедурата е особено подходяща при неусложнени дискови хернии.
Хемонуклеолиза: Тук между гръбначните тела се инжектира ензим, който втечнява желатиновото ядро и след това може да се изсмуче чрез канюла.
Лазерен процес: В този процес желатиновото ядро се изпарява с помощта на лазерни лъчи. Процедурата се провежда под местна упойка и е особено подходяща за неусложнени дискови хернии.

По този начин можете да предотвратите дискова херния

Можете да предпазите себе си и гърба си от дискова херния със следните мерки:

Товари и износване:Причини за дискова херния
Масаж, хиропрактор и съвместно.:Какво да направите с притиснат нерв?
Разпознайте причината:Болки в гърба при дишане - спешно се консултирайте с лекар

Упражнявайте и гърба, и коремните мускули, за да свалите напрежението от гръбначния стълб. Подходящи спортове са например йога, скандинавско ходене или плуване.
Намалете наднорменото тегло.
Седнете изправени в офиса и ставайте редовно.
Когато вдигате тежки товари, не забравяйте да държите гърба си изправен и да получавате сила от краката си.
Когато носите предмети, винаги разпределяйте тежестта възможно най-равномерно от двете страни на тялото.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.