Дисфония - какво правите, когато останете без думи
Основните рискови фактори и диагноза
Злоупотреба с глас (най-засегнати са вокални професионалисти, учители, говорители), пушене и алкохол, инфекции и възпаления в УНГ сферата, синузит, гастроезофагеален рефлукс са основните рискови фактори за дисфония. Правилната хидратация и хигиена на гласа са два важни елемента, които ни предпазват от тези външни и вътрешни фактори.
За да се постави правилна диагноза, е необходима анамнеза, за да се установи фамилната анамнеза, но също и история на медицинския проблем - например кога е възникнал, ако дрезгавостта е постоянна или периодична, ако се появи, когато пациентът излага на определени външни фактори и т.н.
Всяка дисфония трябва да има причина. Органичните причини се лекуват медицинско или хирургично.
Визуалният контрол на носните кухини, фаринкса, ларинкса и гласните струни също е много важен. Много лесно се прави и се понася много добре от назофарингеално-ларингеална фиброскопия. Назофарингеално-ларингеална фиброскопия трае около пет минути и се прави с тръба или гъвкава сонда, която се вкарва през носа, след което се визуализират гласните струни. Понася се много лесно, прави се и при деца и диагнозата чрез този параклиничен преглед е много точна. В много редки случаи, ако все още има дискомфорт за пациента, в носната кухина се използва местна упойка. Друг преглед, по-труден за понасяне от пациента, е ендоскопия с метален прът, но какъв чудесен начин да визуализирате всякакъв вид лезии в гласните струни и ларинкса.
Какво е лечението?
За да получите добро лечение, трябва да има правилна диагноза. Ако няма лезия, а гласните струни заедно с ларинкса и други резонансни кухини са структурно и анатомично нормални, диагнозата е най-често фонастение, тоест умора на тези гласови струни. В този случай се препоръчва лечение с витамини заедно с вокална почивка. Не се изисква хоспитализация.
Хирургично лечение се препоръчва само когато се наблюдават определени лезии в гласните струни. Такива лезии, които могат да причинят пресипналост, могат да бъдат полипи, кисти, папиломи или възли.
Причини за "дрезгав глас"
Дисфониите са два вида: хиперкинетични и хипокинетични. Има гласови струни, които се затварят по-добре - когато са затворени, те произвеждат вибрации, които издават звука, а има и гласови струни, които също не се затварят - въздухът, който преминава между тях, създава слаб звук. Причината може да е свързана с вродени малформации, но може да се появи и след операция.
В други случаи някои пациенти имат по-дебели гласни струни, имат по-силна и влакнеста структура, така че те ще създадат и ще имат по-силен гласов звук.
Пушенето удебелява гласните струни и плътният глас веднага издава пушача.
Хроничният ларингит на пушач или хроничният псевдомиксоматозен ларингит са две патологии, които изискват наблюдение във времето. Те могат да бъдат разрешени само хирургично и интервенцията трябва да бъде последвана от пълно въздържане от тютюнопушене. Важно е пациентът да разбере значението на премахването на тази зависимост.
Когато дисфонията продължава повече от три седмици, посещението на кабинета по УНГ е абсолютно необходимо. Патологията на гласните струни не означава само дисфония, а само пресипналост. Това може да се прояви с по-тежки симптоми - невъзможност за дишане и недостатъчно въздух в белите дробове. Това е хроничният ларингит на пушача, който освен че променя тона или характера на гласа, причинява и дихателна недостатъчност. Бързата умора, неспособността да изтеглят достатъчно въздух в белите дробове, пресипналостта, която продължава повече от три седмици - са ясни признаци, че е необходима консултация със специалист.
Какво правите, когато останете без глас?
Загубата на глас означава афония. Гласът, който губи своите качества или с други думи тона, тембъра, височината или продължителността, е дисфония. Фонастения означава загуба на глас, не непременно поради структурни промени в гласните струни, а поради умора на гласните струни.
Много е важно да имате много правилна хидратация, да създавате среда с нормална влажност, да избягвате пушенето, говоренето или пеенето на места с много хора. Тъй като претъпканото място, т.е. такова със шумово замърсяване, изисква повишаване на тона на гласа и появата на допълнителна травма на гласните струни.
Усложнени са случаите, когато в гласните струни се открият определени злокачествени проблеми. Открити в ранните етапи, те са по-лесни за лечение, или чрез операция, или чрез други лечения.
Както при всяка друга патология, колкото по-бързо се консултираме с лекар, толкова по-ефективно тя се решава.
Естествени лечения и митове
Най-важното естествено лечение е хидратацията. Безалкохолните напитки не се препоръчват, както не се препоръчва да се консумират топли или много студени течности. Митът, че „горещите течности помагат при настинки“ е много погрешен. Всяка много гореща храна е дразнещ фактор.
За правилна хидратация най-добрите течности са обикновена вода, натурални чайове или сокове. Студените течности са "изискване" на организма, особено когато външната температура е висока, но злоупотребата им не се препоръчва.
Също така, въпреки че има много митове относно консумацията на мед, прополис или жълтък за подобряване на гласа, няма конкретни проучвания, които могат да потвърдят това.