Дифузна токсична гуша (болест на Грейвс, болест на Базеу, автоимунен хипертиреоидизъм) - причини, симптоми, методи
Дифузна токсична гуша това е състояние, обусловено от интензивното повишаване на функцията на щитовидната жлеза и съответно на концентрацията на Т3 и Т4 в серума, то е автоимунно и има наследствено предразположение [3]. Болестта на Грейвс е състояние, което се проявява на всяка възраст. Заболяването има по-висока честота сред жените.
Клинични проявления
Болест на Базеу, известно като болест на Грейвс или болест на Пари е състояние с три основни прояви:
- Хиперфункционална дифузна гуша, която има най-висока честота
- Дермопатия
- Офталмопатия [1].
При това заболяване диагнозата се установява лесно. Състоянието се проявява със слабост, загуба на тегло, тремор, емоционална нестабилност, непоносимост към топлина, ускорен чревен транзит, изпотяване и сърцебиене.
Лабораторните изследвания водят до неоткриваеми TSH и повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза.
В по-леки случаи, когато офталмопатия липсва, диагнозата може да бъде по-трудна за поставяне, тъй като симптомите са подобни на други състояния. Диагнозата хипертиреоидизъм се установява след лабораторни изследвания, които са важни при умерени форми на болестта на Базеу. При палпация щитовидната жлеза се увеличава, но когато щитовидната жлеза е малка, диагнозата е болест на Базеу [2].
Лечението на болестта на Базеу е от три вида: медицинско, хирургично и използване на радиоактивен йод.
Медицинско лечение има за цел да ограничи количеството хормони на щитовидната жлеза, произвеждани от жлезата. Антитиреоидните агенти химически блокират синтеза на хормони, този ефект се поддържа по време на приложението на лекарството.
Хирургично лечение се състои в отстраняване на щитовидната тъкан, като по този начин ограничава производството на хормони. Това може да се постигне и чрез прилагане на радиоактивен йод.
Антитиреоидно лечение в дългосрочен план се прилага на деца, възрастни, бременни жени и възрастни хора.
Използване на радиоактивен йод е относително прост и ефективен метод, най-големият недостатък е появата на хипотиреоидизъм. Този метод е показан при хипертиреоидизъм при пациенти над 40-годишна възраст, когато медикаментозното лечение не работи или когато хирургичното лечение е противопоказано. Този метод е противопоказан при деца, юноши или бременни жени [2].
Библиография:
- Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, Harrison Handbook of Medicine, 18-то издание, All Publishing House, Букурещ, 2016 p 2223
- Морин Айвс, Медицински речник на Ларусе, Университетско енциклопедично издателство, Букурещ, 1998 г., стр. 275
- Dumitrache C., Клинична ендокринология, Национално издателство, Букурещ, 2012, стр. 84-92.