Диетолог „Резистентността към лептин предизвиква глад и намалява броя на приеманите калории
* Тази статия е публикувана на уебсайта Slabsaugras.ro
Свикнали сме да вярваме, че проблемите с теглото са свързани само със сила на волята и приема на калории. Е, това не е така. Изследванията през последните години въведоха нов фактор в уравнението за наддаване на тегло: лептинова резистентност. Обсъждаме това явление с д-р Михаела Посей, специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания, от Клиниката за интелигентно хранене.
Той има над десет години опит в областта на храненето и метаболитните заболявания и е един от шестимата лекари в Румъния, сертифицирани за управление на затлъстяването от Световната федерация за затлъстяване. От 2014 г. той постоянно участва в международни курсове за обучение в области от интерес, а през 2015 г. получава званието доктор по медицина в UMF „Карол Давила“.
Постно или дебело: Все повече проучвания поставят под въпрос ролята на лептина в развитието на затлъстяване. Моля, обяснете за какво става въпрос.
Д-р Михаела Посея: Лептинът е хормон, секретиран от мастна тъкан, който има ролята да регулира мастните депа, но също така и броя на калориите, които консумираме или изгаряме. Откриването му през 1994 г. е надежда в лечението на затлъстяването, поставяйки основите за разбиране на механизмите, чрез които се появява това заболяване. Лептинът действа чрез рецептори в централната нервна система (в мозъка) върху области, които инхибират апетита и по този начин човек яде по-малко.
И така, наддаваме, ако имаме липса на лептин?
Не само тогава. Всъщност има случаи, при които нивото на лептин в кръвта е неоткриваемо, а има и случаи на мутации в лептиновия ген или в гена, кодиращ лептиновия рецептор. Тези вродени дефекти обаче са изключително редки - по-малко от 100 случая по целия свят. При повечето пациенти със затлъстяване нивата на лептин са високи. Неговата секреция се определя от мастните клетки, в контекста на необичайно високо тегло и нивата на лептин се повишават. Въпреки това, въпреки че бихме очаквали, че лептинът ще доведе до намаляване на количеството храна, която яде пациент със затлъстяване, това не се случва, защото той има лептинова резистентност.
"Има случаи, когато нивото на лептин в кръвта е неоткриваемо и има случаи на мутации в лептиновия ген или в гена, който кодира лептиновия рецептор. Тези вродени дефекти обаче са изключително редки - по-малко от 100 случая по целия свят. "
Как да достигнем тази съпротива?
Затлъстелите пациенти, разбира се, трябва да ограничат приема на храна, тъй като мозъкът им трябва да знае, че в тялото има достатъчно количество мазнини. Изглежда обаче, че тези сигнални механизми не работят при нормални параметри и мозъкът не „вижда“ тези увеличени количества лептин, „мислейки“ погрешно, че тялото гладува. Следователно, той стимулира апетита и намалява метаболитните изгаряния. Причините за това явление все още не са ясни, но можем да изброим възпалението или повишеното ниво на свободни мастни киселини. Ниската ефективност на ендогенния лептин за насърчаване на загуба на тегло при пациенти със затлъстяване е породила тази концепция за лептинова резистентност, концепция, подобна на тази за инсулиновата резистентност. А в случай на инсулинова резистентност, високо ниво на инсулин съжителства с нисък отговор.