DICLOFENAC SANDOZ - Диклофенак - Дозировка, Странични ефекти, Бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Те произтичат от противовъзпалителната активност на диклофенак, значението на проявите на непоносимост, до които лекарството поражда, и мястото му в обхвата на наличните в момента противовъзпалителни продукти.

ЗА ВЪЗРАСТНИ И ДЕЦА ОТ 15 ГОДИНИ ВЪЗРАСТ, те са ограничени до:

- Дългосрочно симптоматично лечение:

. хроничен възпалителен ревматизъм, включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит или свързани синдроми, като синдром на Fiessinger-Leroy-Reiter и псориатичен артрит,

. някои болезнени и инвалидизиращи артрити.

- Краткосрочно симптоматично лечение на остри обостряния от:

. абртикуларен ревматизъм (остри болезнени рамене, тендинит, бурсит),

. болки в кръста, тежка радикулалгия.

- Лечение на есенциална дисменорея, след етиологична оценка.

ПРИ ДЕЦА ОТ 35 KG, (ОКОЛО 12 ГОДИНИ), показанието е ограничено до възпалителен ревматизъм при деца.

Как да го взема + -

Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат с чаша вода, за предпочитане по време на хранене.

. Поддържащо лечение (или от самото начало при някои пациенти): 75 до 100 mg на ден, т.е. 3 таблетки от 25 mg на ден до 2 таблетки от 50 mg на 2 или 3 дози.

. Лечение на остри пристъпи: 150 mg за максимум 7 дни, т.е. 1 таблетка от 50 mg, 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

В случай на остър пристъп, препоръчително е таблетките да се приемат преди хранене.

. Основна дисменорея: 100 mg на ден в 2 разделени дози, т.е. 1 таблетка от 50 mg, сутрин и вечер.

- Дете от 35 кг до 50 кг (т.е. от 12 до 15 години): 2 до 3 mg/kg на ден, разделени на 2 или 3 дози.

Като индикация: 1 таблетка от 50 mg, 2 до 3 пъти на ден, т.е. 100 до 150 mg на ден.

Възможни нежелани реакции + -

Гадене
Повръщане
Диария
Коремни спазми
Болка в епигастриума
Диспепсия
Анорексия

Изригване
Пептична язва
Храносмилателна перфорация
Стомашно-чревно кървене
Хеморагичен колит
Обостряне на улцерозен колит
Панкреатит
Запек
Косопад
Фотосенсибилизация
Стивънс Джонсън
Синдром на Лайъл
Еритродермия
Кожен обрив
Алергична уртикария
Екзема
Бронхоспазъм
Свръхчувствителен пневмонит
Алергичен васкулит
Алергична пурпура
Хипотония
Анафилактична реакция
Анафилактоидна реакция
Главоболие
Замайване
Страх от височини
Сънливост
Конвулсии
Асептичен менингит
Безсъние
Раздразнителност
Астения
Тремор
Парестезия
Визуално замъгляване
Диплопия
Звъни в ушите
Периферни отоци
Остра бъбречна недостатъчност
Хематурия
Протеинурия
Интерстициален нефрит
Нефротичен синдром
Папиларна некроза
Хиперкалиемия
Повишени трансаминази
Хепатит
Жълтеница
Фулминантен хепатит
Левкопения
Агранулоцитоза
Тромбоцитопения
Тромбоцитопения с пурпура
Миелосупресия
Хемолитична анемия

. Нечести: в началото на лечението, гадене, повръщане, диария, коремни спазми, епигастрална болка, диспепсия, анорексия, оригване.

. Редки: пептична язва, перфорация или стомашно-чревно кървене. Те са все по-чести, тъй като използваната доза е висока.

. Изолирани случаи: нарушения на долната част на корема като неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит. Съобщава се за панкреатит, случаи на запек.

. Изолирани случаи: косопад, реакции на фотосенсибилизация.

. Много редки: поява на булозна дерматоза (синдром на Stevens-Johnson, Lyell) и еритродермия.

. дерматологични: обрив, уртикария, екзема.

. дихателни: бронхоспазъм, свръхчувствителен пневмонит.

. други: изолирани случаи на васкулит, включително алергична пурпура, хипотония.

. общи: много редки анафилактични/анафилактоидни реакции, особено при лица с алергия към аспирин.

- Ефекти върху централната нервна система:

. Нечести: главоболие, замаяност или световъртеж.

. Изолирани случаи: конвулсии, асептичен менингит. Съобщава се за нарушения като безсъние, раздразнителност, астения, треперене.

Отделни случаи на сензорни нарушения: парестезии, зрителни нарушения (замъгляване на зрението, диплопия), звънене в ушите.

- Бъбречни ефекти:

. Редки периферни отоци.

. Изолирани случаи: остра бъбречна недостатъчност, аномалии на урината (хематурия, протеинурия), интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза, хиперкалиемия поради хипоренинизъм.

- Ефекти върху черния дроб:

. Нечести: повишени серумни трансаминази.

. Редки хепатити със или без жълтеница.

. Изолирани случаи: фулминантни хепатити.

- Ефекти върху кръвта:

Много рядко: левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения с или без пурпура, апластична анемия, хемолитична анемия.

Противопоказания + -

Алергия към диклофенак
Алергия към НСПВС
Аспиринова алергия
История на астма, предизвикана от приема на диклофенак
История на астма, предизвикана от приема на НСПВС
История на астма, предизвикана от приема на аспирин
Развиваща се пептична язва

Тежко хепатоцелуларно увреждане
Тежка бъбречна недостатъчност
Дете под 35 кг
Бременност от 6-ия месец
Вродена галактоземия
Синдром на малабсорбция на глюкоза
Синдром на малабсорбция на галактоза
Дефицит на лактаза
Хранене с мляко

Това лекарство е противопоказано:

- анамнеза за алергия или астма, предизвикана от прием на диклофенак или вещества с подобна активност като други НСПВС, аспирин,

- свръхчувствителност към някое от помощните вещества,

- активна пептична язва,

- тежка хепатоцелуларна недостатъчност,

- тежка бъбречна недостатъчност,

- дете с тегло под 35 кг (поради неподходящата дозировка на това лекарство),

- от 6-ия месец на бременността: през третия триместър всички инхибитори на синтеза на простагландини могат да изложат плода на сърдечно-белодробна токсичност (белодробна артериална хипертония с преждевременно затваряне на ductus arteriosus), бъбречна дисфункция до бъбречна недостатъчност с олигоамниони; майка и дете, в края на бременността, до възможно удължаване на времето на кървене. Следователно, освен изключително ограничените акушерски приложения, които оправдават специализираното наблюдение, предписването на НСПВС е противопоказано от 6-ия месец.

Поради наличието на лактоза, това лекарство е противопоказано при вродена галактоземия, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на лактаза.