Диария (диария, диария)
определение
- Общата препоръка е: обелете го, сварете го или го забравете!
- Яжте само добре приготвена храна
- Няма сурови зеленчуци или плодове, които не могат да се белят
- Избягвайте салати (водата, използвана за измиване на салатата, може да съдържа микроби)
- Сварете питейна вода или използвайте само минерална вода
- Без отворен сладолед
- Пийте само бутилирани или консервирани напитки
- Без кубчета лед в напитки
- Обърнете внимание на внимателната хигиена на ръцете
Кога на лекар?
Диарията може да доведе до дехидратация и проблеми с кръвообращението в резултат на загубата на течности и електролити. Тук са особено изложени на риск възрастните хора, бебетата и малките деца.
Определено трябва да посетите лекар:
- Тежка диария или диария с продължителност повече от три дни
- Диария със силно повръщане
- Кървава или черна диария
- Диария с висока температура
- Диария със силна болка
- Диария със силно повръщане
- Тежка диария след пътуване на дълги разстояния
- Диария при кърмачета, малки деца, възрастни хора или хора с имунодефицит или други хронични заболявания.
Кой лекар е отговорен?
- Семеен доктор
- Гастроентеролог (специалист по стомашни и чревни заболявания)
- Интернист (специалист по вътрешни болести)
- Педиатър
Пояснение с лекаря
За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на медицинската история и физическия преглед могат да последват допълнителни специални прегледи.
Сборник от анамнеза (анамнеза)
- Въпроси относно диарията: Продължителност, външен вид и честота на диарията (вземете проба с изпражнения, ако е възможно), какво се яде през последните два дни преди диарията,
- Появата и количеството на урината (намалената или тъмна урина може да показва дехидратация)
- Съпътстващи симптоми
- Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, включително операции
- Значителни заболявания и причини за смърт в семейството
- Алергии, непоносимост към храна
- Прием на лекарства
- Скорошно пътуване на дълги разстояния
- Условия на живот, професионален и социален произход
- Навици: Диета, сън, луксозни храни (кафе, алкохол, никотин, наркотици), стрес и др.
Лекарят обръща внимание на признаци на дехидратация (жажда, сухота на кожата и лигавиците, усещане за сухота в устата и гърлото, нарушения на говора, сънливост, сънливост). Освен това се измерва температура и телесно тегло, палпира се стомахът и се изслушват чревните шумове. Освен това ректумът се палпира с пръст (ректално изследване).
По-нататъшна диагностика/специални прегледи
- Проба на изпражненията (откриване на патоген)
- Кръвни тестове: електролити, нива на възпаление
- Анализ на урината
- Тест за специални патогени след пътувания до тропиците (напр. Тиф, холера, амеба)
- Ултразвуково сканиране на корема
- Колоноскопия (колоноскопия), вероятно с вземане на проби от тъкани (биопсия)
- Тестове за непоносимост към храна/алергии
- Образни процедури: компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRT)
Повече информация за изясняване (диагностика) можете да намерите в съответните клинични снимки Връзка към клиничните снимки (преглед)
Медицинско лечение
При диария лечението се основава на причината. Това е особено вярно при хронична диария. Примерите са:
- Избягвайте да задействате храни в случай на хранителни алергии или непоносимост
- Противовъзпалителни лекарства за възпалителни заболявания на червата
- Лечение на съответните основни заболявания (хипертиреоидизъм, хипертиреоидизъм, диабет, хипотиреоидизъм на панкреаса и др.)
Общи мерки за диария
Както при остра, така и при хронична диария първо се компенсира загубата на течности и електролити (вж. Самопомощ). В по-тежки случаи може да се наложи болнично инфузионно лечение. Полезен е кратък пост за чай за един или два дни, последван от бавна диета.
Пробиотиците също често се предписват при диария. Няма обаче категорични доказателства за тяхната ефективност. Те обаче трябва да намалят до известна степен диарията и да съкратят продължителността на заболяването (с около един ден). Пробиотиците също могат да бъдат полезни за пациенти, които приемат антибиотици и са склонни към диария.
Лекарствата за диария трябва да се приемат само след консултация с лекар. По-специално, лекарствата, които намаляват изхождането, не трябва да се приемат веднага, в противен случай патогените на диарията не могат да бъдат елиминирани. В никакъв случай не трябва да се приемат лекарства за диария, ако имате кървава или гнойна диария или диария с висока температура. Диарията с висока температура и доказана бактериална причина се лекуват с антибиотици.