Диагноза копривна треска (уртикария); аптечно списание
Лекарят пита пациента за историята му и възможните причини за образуването на пшеницата. След това той изследва кожата с невъоръжено око
Вземане на кръв: Някои кръвни стойности предоставят информация за възможните причини за уртикария
- Преглед, симптоми, форми
- причини
- диагноза
- терапия
- Автор и експерт
Лекарят пита пациента колко дълго са се запазили настоящите симптоми, дали преди това са се появили пъпки и дали е имало подуване на лицето по всяко време. Той пита дали засегнатото лице е установило връзка с външен спусък и дали са известни алергии или непоносимост. Той също така пита за вътрешни заболявания, остри и хронични инфекции и използването на лекарства. Той се интересува особено от използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. След това лекарят изследва кожата с невъоръжено око.
В случай на остра спонтанна уртикария, допълнителни изследвания обикновено не са необходими. Лекарят извършва алергологични кожни тестове и кръвни тестове за специфични антитела от типа IgE само ако информацията за пациента предполага непосредствен тип алергия.
Когато кръвната картина е важна
При пациент с хронична спонтанна уртикария лекарят определя кръвната картина, както и стойностите на възпалението, чернодробните ензими и хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Той също така търси антитела, които са насочени срещу вируси на хепатит или срещу определени бактерии като стрептококи. Такива антитела могат да показват хронични инфекции с тези патогени. Освен това лекарят може да изпрати пациента на зъболекар и УНГ специалист. Той също така ще изясни дали стомахът е заразен с бактерията Helicobacter pylori. Последното е възможно чрез дихателен тест или алтернативно чрез специален преглед на изпражненията. Накрая, лекарят търси патогенни бактерии като Shigella, Salmonella и Yersinia, както и червеи и други паразити в изпражненията на пациента.
Ако лекарят подозира непоносимост уртикария, той препоръчва на пациента четириседмична диета, бедна на псевдоалерген. Засегнатото лице избягва изкуствени хранителни добавки и естествени вещества, които могат да подпомогнат образуването на пшеници. Ако уртикарията се подобри по време на диетата, това предполага, че непоносимостта към тези вещества е отключила уртикарията или поне я е влошила. Такава диета не трябва да се прави самостоятелно, а само след консултация с лекаря.
Автоложен серумен тест за съмнение за автореактивна уртикария
Ако при пациент с хронична спонтанна уртикария не се открие инфекция и ниско-псевдоалергенната диета не води до подобрение, може да има автореактивна уртикария. За да изясни това, лекарят ще направи автоложен серумен тест. За целта той взема малко кръв от пациента и го центрофугира. След това той инжектира получения серум в кожата. Колелото на мястото на инжектиране показва, че кръвта на човека съдържа вещества, активиращи мастоцитите. Най-често това са антитела от клас IgE.
В случай на индуцируема уртикария, лекарят потвърждава диагнозата посредством провокационен тест със съответния стимулиращ стимул. Той търси инфекции при пациенти със студена уртикария или уртикария factitia - както и при тези с хронична спонтанна уртикария. При другите форми на индуцируема уртикария не се изисква скрининг.