Диагностика и лечение на орален лишей

Може да се настани във вашите бузи, сякаш са пълни с афти или върху езика, който след това изглежда изпъстрен, сякаш покрит с бяла релефна нишка. Има много форми на орален лишей планус, често болезнено и много неприятно в дългосрочен план. Това заболяване може бързо да се превърне в кошмар ...

Особено след като е трудно да се диагностицира и лекува. Няма стандартно лечение и има много рецидиви. Но въпреки това е необходимо да се поддържа здравословно и стабилно орално състояние, с добро проследяване, за да се предотвратят в най-добрия случай усложненията, които могат да бъдат много тежки. Приемайки добри противовъзпалителни навици, използвайки естествени и холистични инструменти за лечение на симптомите, и с добро медицинско наблюдение, можем да намерим отдих и да се предпазим от опасните последици от лишей планус на устата.

Dentaly.org обяснява какво представлява оралният лишей, как да го диагностицирате и най-добре го подкрепите и идентифицира за вас най-добрите естествени подходи за успокояване на симптомите и възвръщане на качеството на живот.

Лихен планус на устата и езика: какво е това?

Лихен планус е хронична възпалителна патология, при които локалната автоимунна система се проваля. Може да засегне устната и гениталната лигавици, кожата, ноктите или скалпа. Пациентът може да има само орално или само кожно засягане.

The типичен пациент е жена на 40-50 години. Ще бъдат засегнати от 0,5 до 2,2% от общото население. 25% от случаите на лишеи са изключително орални.

В устата местата на лишеите са в низходящ ред на честота: бузи, език, тъкан на венците, небцето, устните и дъното на устата. Най-често срещаната е вътрешността на бузите до долу, с обикновено симетрично участие - огледално на двете бузи.

Световната здравна организация нарича орален лишей планина патология с злокачествена дегенерация, тъй като лезиите могат да станат ракови при определени проучени условия. Следователно ролята на ранната диагностика и подкрепа е от първостепенно значение за предотвратяване на тежки усложнения от орален лишей.

Различни видове симптоми на лишеи в устата

Орален лихен планус е полиморфни: може да има "мехурчета", кератоза (хипертрофия, повдигнато, бяло) или по-скоро атрофия (дупка, намаляване на обема).

Формите му са разделени на шест класа, които обикновено са хронологични. Те съответстват на различни фази на развитие лишеи. Следователно може да бъде:

прицел
в чинии
папулозен
ерозивен
булозен
атрофичен

В първата си фаза лишеят е кератотичен, с папула първоначално червена след това бяло, подобно на афта и често безболезнено. Малко от лишеите са диагностицирани на този етап.

Лезиите се агломерират във втора фаза, за да образуват фини бели ивици, които след това ще се слеят, образувайки кератотични плаки с различна форма (в „папратово листо“, в кръга, в „поничка“).

Тези лезии в плаки или фини мрежи, назъбени, се намират или на езика, или на венците, или на бузите, или във вътрешността на устните, понякога с няколко места.

Оралният лишей може да развие всичките си фази за период от 10 години, с остри периоди и по-тихи периоди. Болката, усещане за парене, дискомфорт по време на прием на храна или миене на зъби, са това, което ще накара пациента да се консултира.

Булозната форма е рядка: що се отнася до мехур, наблюдаваме a течност с прозрачно съдържание върху папулата. Поради непрекъснатите движения на устата, балонът се пробива, отстъпвайки на ерозивна форма.

Ерозивната форма е разрушителна за лигавицата. С течение на годините атрофичната форма настъпва и причинява прибиране на венците, загуба на еластичност на лигавиците (с трудности при отваряне на устата и движение на езика).

Състоянието на белези, което е резултат от развитието на орален лишей, е необратимо и трябва да бъде особено наблюдавано, тъй като може да стане раково.

Причини за орален лишей планус

Повече от причините, строго погледнато, се установява, че някои медицински контексти са статистически свързани с тежки случаи на орален лишей и могат да се разглеждат като благоприятстващи началото и развитието му. Намираме:

инфекциозни или вирусни фактори: тежки чернодробни вируси и херпес са свързани с преобладаване на орален лишей;
диабет и системни автоимунни заболяванияУстановено е също така, че корелират с развитието на орален лишей планус;
емоционални фактори: доказано е, че стресът и депресията са отключващи или корелиращи фактори, както при много автовъзпалителни или автоимунни заболявания. Хормоналните промени, които са резултат от хронична тревожност, могат да насърчат възпалителни и автоимунни патологии;
лош начин на живот: тютюн и алкохол, но също лоша хигиена на зъбите (зъбен камък, лошо четкане, храна, твърде агресивна за лигавиците, лошо адаптирани протези ...) могат да насърчат, в контекста, развитието и усложненията на оралния лишей планус.

Орален лишей: неговата диагноза от зъболекаря

Денталният хирург има преобладаваща роля в управлението на орален лишей. Чрез мониторинг на здравето на устата като цяло, в детайли, по време на рутинни годишни посещения, той може да диагностицира орален лишей рано, на неболезнен етап.

След това той може (независимо дали болестта е открита рано или късно) да насочи пациента към други помощни дисциплини, като напр дерматолог, ендокринолог, психиатър или алерголог, в зависимост от факторите, придружаващи заболяването.

Етапи на диагностика на орален лишей планус

Разпитът дава възможност да се подчертае медицинският контекст: автоимунно заболяване, диабет, алергии, депресия, рискови фактори (алкохол, тютюн, храна) ... Това дава възможност да се види дали пациентът има вероятност да развие орален лишей планус и позволява също да помогне a диференциална диагноза елиминиране на други везикулобулозни или ерозивни орални заболявания (като орален лупус еритематозус).

Тогава клиничният преглед се придружава или не от хистопатологично потвърждение (биологичен анализ в лабораторията след биопсия). Класическата мрежеста форма, с вплетени белезникави ивици, е типична и може да не изисква биопсия.

Лихеноидни лезии vs. орален лишей планус

Нараняването може да бъде причинено директно от контакт с стоматологични възстановителни материали. Те и корозията им могат да предизвикат хронично възпаление на съседните лигавици, с промяна на кератиноцитите, медиирана от имунологичен процес, което води до същите симптоми като орален лишей. Зъболекарят обаче трябва да разграничи болестта на оралния лихен планус от контактните лихеноидни лезии. Фактът, че те се появяват в близост до протезно място и че не са симетрични (от всяка страна на устата), помага при диференциалната диагноза.