Диабетът тип 2 е „лечим“ чрез промени в диетата и намаляване на теглото (проучване)

лечим

Диабетът може да се лекува с намаляване на теглото (Снимка: Jan Vašek | Pixabay)

В тази статия:

Резултатите от DIRECT проучване 1 (Diabetes Remission Clinical Trial) от Англия и Шотландия са сензационни, ясни и следователно обнадеждаващи.

Намаляването на теглото чрез промени в диетата и начина на живот може да обърне диабет тип 2, хронично и доживотно заболяване на метаболизма на захарта, което изисква лечение („лечение на диабет“ или ремисия).

В този контекст ремисията означава, че нивата на кръвната захар се нормализират и лечението с лекарства вече не е необходимо. Предразположението към диабет тип 2 остава, въпреки че може да бъде „контролирано” чрез диетични мерки.

В памет на: Повече от 90 процента от приблизително 8 милиона души в Германия с диабет тип 2 са със сериозно наднормено тегло (затлъстяване или индекс на телесна маса ИТМ от 30 kg/m2). 2

Класификация на ИТМ

Според класификацията на Световната здравна организация (СЗО) ИТМ означава:

  • от 18,5 до 24,9 нормално тегло
  • от 25,0 до 29,9 наднормено тегло
  • от 30,0 - 34,9 степен I затлъстяване
  • от 35,0 - 39,9 степен на затлъстяване II
  • с повече от 40,0 степен III затлъстяване

Как да изчисля BMI?

ИТМ можете да изчислите сами: телесно тегло (в кг), разделено на височина (в м) на квадрат.

пример: Теглото ми е 80 кг, височината ми е 1,70 м.

  • Стъпка 1: 1,70 х 1,70 = 2,89
  • Стъпка 2 80: 2,89 = 27,7

Тази стойност означава: Имам наднормено тегло. За да достигна нормално тегло, би трябвало да сваля поне 8 кг.

Какво би могло да постигне DIRECT?

DIRECT успя да покаже при 298 пациенти с наднормено тегло на възраст между 20 и 65 години, че диета от 3 до 5 месеца води до намаляване на теглото средно с 10 кг.

Използваната диета е имала дневен енергиен прием от около 840 килокалории (kcal) - 59 процента въглехидрати, 13 процента мазнини и 26 процента протеини.

Това позволи на 50% от участниците в изследването да нормализират метаболизма на захарта си. Инжектирането на инсулин или приемането на лекарства за понижаване на кръвната захар може да бъде спряно.

При пациенти, които са успели да намалят теглото си с повече от 15 кг, степента на излекуване е била 85 процента, а 5 килограма загуба на тегло само 20 процента. Положителните странични ефекти също бяха подобрени стойности на кръвното налягане и холестерола, тъй като наднорменото тегло и затлъстяването често са свързани с артериална хипертония и нарушения на липидния метаболизъм.

Как може да се задържа тежестта?

След диетата с готови напитки или хранителни прахове, смесени с течност, обикновените храни бяха използвани повторно като „нормална храна“ за период от 2 до 8 седмици (със следните пропорции от общия прием на калории: 50% въглехидрати, 35% мазнини и 15% протеини) с индивидуални хранителни съвети.

Психологическата оценка и консултирането също бяха важни компоненти на програмата. Това направи възможно запазването на намаленото тегло.

Колко често е затлъстяването?

Наднорменото тегло и затлъстяването са нарастващи здравословни проблеми в световен мащаб. Човек говори за "епидемия от затлъстяване".

Според СЗО през 2016 г. 39% от възрастните са били с наднормено тегло, 11% от мъжете и 15% от жените са били със затлъстяване. 3 За Германия цифрите изглеждат още по-лоши: 54 процента от възрастните са с наднормено тегло, 18 процента са с наднормено тегло. 4 В САЩ 36 процента от населението е със затлъстяване! 5

Основните причини за изгубените години от живота

„Топ 4“ глобални причини за предотвратимо загубени години живот са:

За да се предотвратят инфаркти, инсулти и диабет, много насоки призовават лекарите да предлагат съвети за диета и начин на живот на пациентите с наднормено тегло. Тъй като социалните разходи за наднормено тегло и затлъстяване са огромни и тенденцията е заплашителна.

Какво ще кажете за самооценката или неправилната оценка на наднорменото тегло?

„Липсата на самооценка на затлъстяването възпрепятства ефективното обучение за здравните рискове и съответно мотивацията за промяна в поведението“. 6-то

По-голямата част от погрешните преценки се основават на подценяване. Хората с нормално тегло класифицират своя ИТМ правилно по-често от хората с наднормено тегло. Като цяло самооценката често е неправилна, особено при възрастни хора с наднормено тегло и при мъже.

повече по темата

  • Рискови фактори за инсулт
  • Нарушение на метаболизма на мазнините като рисков фактор за инсулт
  • Симптомите на инсулта
Споделете или отпечатайте тази статия

автор

подувам

  1. Трайност на водената от първична помощ интервенция за управление на теглото за ремисия на диабет тип 2: 2-годишни резултати от откритото, клъстерно рандомизирано проучване DiRECT - Автори: Проф. Michael E J Lean, д-р; Д-р Вилма С. Лесли; Алисън С Барнс, PG Dip; Наоми Броснахан, PGDip; Джордж Том, магистър; Луиз Маккомби, бакалавър; Карл Питърс, MB; Д-р Святлана Жижневская; Д-р Ахмад ал-Мрабех; Д-р Kieren G Hollingsworth; Д-р Анджела М Родригес; Д-р Лучия Рехачкова; Проф. Д-р Ашли Дж. Адамсън; Проф. Фалко Ф Сниехота, д-р; Проф. Д-р Джон Си Матърс; Хейзъл М Рос, бакалавър; Ивон Макилвена, магистър; Д-р Пол Уелш; Шарън Кийн; Проф. Д-р Ян Форд; Д-р Алекс Маккончи; Д-р Клаудия-Мартина Месов; Проф. Naveed Sattar, FMedSci; Проф. Д-р Рой Тейлър - публикация: The Lancet Diabetes & Endocrinology ТОМ 7, БРОЙ 5, P344-355, 01 МАЙ 2019 - DOI: 10.1016/S2213-8587 (19) 30068-3
  2. Затлъстяването е най-силният рисков фактор за диабет тип 2 - всеки втори възрастен е с наднормено тегло - съобщение за пресата на Deutsche Diabetes-Hilfe e.V. URL адрес: https://www.diabetesde.org/pressemitteilung/adipositas-staerkster-risikofaktor-diabetes-typ-2-0
  3. Данни от Глобалната здравна обсерватория (GHO) - Рискови фактори - Наднормено тегло и затлъстяване - URL адрес: https://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight_text/en/
  4. Наднорменото тегло и затлъстяването сред възрастните в Германия - Автори: Anja Schienkiewitz, Gert B. M. Mensink, Ronny Kuhnert, Cornelia Lange - публикация: Journal of Health Monitoring 2017 2 (2) - Институт Робърт Кох, Берлин - DOI: 10.17886/RKI-GBE-2017-025
  5. Световна здравна организация: Хранилище на Глобалната здравна обсерватория: Разпространение на затлъстяването сред възрастните 2019 - URL адрес: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and- overweight
  6. Погрешни преценки на категориите индекси на телесна маса, които са докладвани самостоятелно. Систематичен преглед и мета-анализ - Автори: Клирънс R, Geier AK, Schmid GL, Frese T, Klement A, Unverzagt S - публикация: Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 553-560 - DOI: 10.3238/arztebl.2020.0253

След това подкрепете нашата работа със свободно избран финансов принос, така че съдържанието на този уебсайт да е все още свободно достъпно.