Диабет Вижте какво е заболяването!
Диабетът е най-често срещаното ендокринно заболяване, като действителната честота е по-трудна за оценка поради различни диагностични стандарти. Като се има предвид сутрешната хипергликемия като диагностичен критерий, около 1-2% от населението е засегнато. Болестта се характеризира с метаболитни аномалии и късни усложнения, засягащи очите, бъбреците, нервите и кръвоносните съдове.
Диабетът може да бъде първичен, когато няма друго свързано състояние или вторичен, когато заболяването се проявява при нарушения на панкреаса, хормонални нарушения, след някои лекарства (стероиди, тиазиди) или при някои генетични синдроми. Първичният захарен диабет е от 2 типа: тип 1 или инсулинозависим и тип 2, неинсулинозависим.
Съществуват асимптоматични форми на заболяването, но най-честите прояви са полиурия (силно отделяне на урина), полидипсия (прекомерна жажда с висок прием на течности) и полифагия (прекомерна консумация на храна), симптоми, причинени от хипергликемия (повишена кръвна захар). Началото може да се дължи и на диабетна кома или дегенеративно усложнение, като невропатия. При инсулинозависимия диабет началото обикновено е преди 40-годишна възраст, като е внезапно, жадно, прекомерно уриниране, повишен апетит и загуба на тегло, пациентите често имат нормално тегло или по-малко.
Неинсулинозависимият диабет обикновено започва след 40-годишна възраст и по-късно, като пациентите най-често са с наднормено тегло и симптомите са отслабени и степенувани.
Внимателен! Диагнозата на симптоматичния диабет не е трудна; Пациентите със симптоми на хипергликемия се изследват за кръвна захар сутрин (на гладно) и, ако тя е висока, всички лекари са съгласни, че диабетът съществува. Проблемът е в безсимптомния, при когото се подозира само заболяването и при който сутрешната гликемия е в нормални граници; те извършват допълнителни тестове за установяване на диагнозата, като най-честият е оралният глюкозен толеранс (със съмнителна ефикасност).
Помня! Нормалната сутрешна кръвна захар е 80-115 mg%; стойностите от 115-126 mg% ориентират диагнозата към ниска толерантност на организма към въглехидрати, а стойности над 126 mg%, открити поне 2 пъти, потвърждават диагнозата диабет. Тестът за орален толеранс към глюкоза (рядко използван днес) се състои в прилагане на 75 g глюкоза, разтворена в 300 ml вода сутрин на гладно и измерване на кръвната глюкоза преди и след 2 часа след приложението на глюкоза; ако първоначалната кръвна захар е над 115 mg% и/или на 2 часа над 200 mg%, се поставя диагнозата диабет и ако сутрешната кръвна захар е между 115 и 126 mg% и/или кръвната глюкоза 2 часа след приложението на глюкоза е под 200 mg%, поставя се диагноза нисък толеранс към въглехидратите.