Диабет тип 2 и възрастни хора правилната рецепта - France Mutuelle
Диабетът тип 2 до голяма степен се превърна в гериатрична болест: всеки втори диабетик е над 65 години, а всеки четвърти е над 75 години! Няма съмнение обаче да се лекува възрастен и крехък диабетик по същия начин, както диабетик на 50-те години, който е в добра форма. Франкофонското общество на диабета им напомни в новите си препоръки, публикувани в края на 2017 г.
Хелен Жубер, журналист
Пенсионери с диабет, много разнородна популация
С увеличаване на продължителността на живота, диабет тип 2 става все по-често с възрастта. Днес 17,7% от мъжете и 11,5% от жените на възраст между 70 и 79 години имат диабет тип 2.
Освен това, ако Световната здравна организация (СЗО) определи минималната възраст на 65 години, за да определи възрастен човек, гериатрите запазват това определение за тези с тежки хронични заболявания. По този начин при тези, които са остарели добре и остават енергични, този термин на „стар човек“ се прилага едва след 75 години.
Всичко обаче разделя 65-годишния диабетик в добро здраве от по-възрастния, институционализиран човек, който често страда от множество заболявания. Ето защо лозунгът за лечение на диабет тип 2 при възрастни хора е да се благоприятства „физиологичната“ възраст, а не „хронологичната“, т.е. заболявания (съпътстващи заболявания).
Всичко започва с геронтологична оценка, отправна точка за определяне на целите за нивата на кръвната захар (гликемична) за всеки отделен случай и по този начин коригиране на антидиабетните лекарства възможно най-тясно.
Гериатрична оценка при възрастни диабетици, от съществено значение
Стандартизираната гериатрична оценка се състои в оценяване на човека по глобален начин, тоест от гледна точка на неговите сетивни, мускулни, когнитивни способности и способности (свързани с паметта и разсъжденията), на неговия хранителен статус (например недохранване) или тяхната социална и семейна среда (грижи наблизо, социална структура и т.н.)
За целта лекарят разполага с много мрежи за оценка. Сред най-известните са Mini Mental State Examination (MMSE) или тестът за часовник за тестване на когнитивните функции, визуалната аналогова скала (VAS) за тестване на нивото на болка и много други, свързани със степента на болка. депресия, нужда от помощ, риск от падане, хранителен статус (Mini Nutritionnal Assessment) и др.
Pr Bernard Bauduceau, диабетолог и ендокринолог, съ-координатор на френската кохорта от възрастни диабетици „GERODIAB“: „Стандартизираната гериатрична оценка е съществена предпоставка, тъй като за да се изберат подходящите антидиабетни лекарства, е необходимо преди всичко да се определи скоростта на кръвната захар (кръвната захар), която може да бъде разумно постигната при конкретния човек с диабет. Предизвикателството е да се избегне твърде много отпуснатост при човек, който е остарял успешно, но също така и ненужна и неразумна безпощадност при слаби диабетици поради риска от хипогликемия, която може да бъде опасна в тази ситуация ".