Диабет тип 1 »Симптоми, признаци и нива на захар

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което панкреасът вече не може да произвежда инсулин. При диабетици тип 1 е необходимо да се замести липсващият инсулин за цял живот.

5 до 10% от всички пациенти с диабет имат диабет тип 1, като честотата достига пикове в детска и юношеска възраст. Понастоящем диабетът тип 1 е нелечим, но страдащите от диабет могат да водят почти нормален живот с помощта на персонализирана терапия. В допълнение към вродения диабет тип 1 има и придобит
Диабет тип 2.

общ преглед

Диабет тип 1: честота

Диабет тип 1 се нарича още инсулинозависим диабет или младежки диабет, тъй като честотата е особено висока в детска и юношеска възраст. В Австрия около 30 000 души са засегнати от диабет тип 1, включително около 3000 деца и юноши.

Всяка година в Австрия се разболяват около 300 деца и юноши, момичета също толкова често, колкото и момчета. Броят се е удвоил през последните 10 години, засягайки по-малки и по-малки деца - дори малки деца под 5-годишна възраст.

Възрастните също могат да развият диабет тип 1 - обикновено преди 35-годишна възраст.

Диабет тип 1: причини/симптоми/ход

Захарният диабет - разговорно диабет - е хронично заболяване на метаболизма. Това води до трайно повишаване на концентрацията на захар в кръвта. Инсулинът играе ключова роля в болестния процес. Този хормон се произвежда от бета-клетки в панкреаса и гарантира, че гроздовата захар (глюкоза) се насочва от кръвта в телесните клетки. Това вече не е възможно в случай на липса на инсулин и/или намалена ефективност на собствения инсулин на организма. Концентрацията на кръвната захар остава висока, което уврежда големи и малки кръвоносни съдове, особено тези на сърцето, бъбреците, очите и краката.

Прави се разлика между диабет тип 1 и тип 2

При диабет тип 1 имунната система насочва антитела срещу произвеждащите инсулин клетки (бета клетки) в панкреаса и постепенно ги унищожава, докато вече не могат да доставят инсулин. Учените предполагат, че това е автоимунно заболяване, което се благоприятства от вирусни инфекции (напр. Морбили, паротит, грип).

Рискът от развитие на диабет тип 1 може да бъде наследен. Децата на един родител с диабет тип 1 са два пъти по-склонни да развият болестта. Ако и двамата родители имат диабет тип 1, шансът на децата да развият диабет е 25%.

Когато около 80% или повече от бета клетките бъдат унищожени, тялото вече не може да компенсира липсата на инсулин. Появяват се следните типични симптоми:

Бърза загуба на тегло
Силна жажда (дори през нощта)
Загуба на апетит или глад
Прекомерно уриниране
Силна умора
Сърбеж, възпалителни кожни промени
Силна миризма на ацетон, причинена от подкисляване на кръвта

Малките деца могат да се намокрят отново през нощта, те са забележимо уморени и страдат от главоболие или коремна болка.

В най-лошия случай дефицитът на инсулин може да доведе до сериозен метаболитен дисбаланс - диабетна кетоацидоза. Тъй като изгарянето на мазнини в тялото се нарушава от липсата на инсулин, възниква хиперацидност, чиито симптоми са напр. ускорено дишане, въздух, който мирише на ацетон, гадене и загуба на съзнание. Кетоацидозата е животозастрашаваща!

Диабет тип 1: диагноза

Ако лекарят открие захар в урината чрез тест, може да се предположи, че нивото на кръвната захар вече е по-високо от 180 mg/dl. При здрав човек нормалната стойност на кръвната захар е между 70 mg/dl и 100 mg/dl в празно състояние.

Точната диагноза се основава на стандартизирано определяне на кръвната захар в лабораторията, определяне на собственото производство на инсулин в организма (С-пептид) и антитела:

измерва се кръвната захар на гладно (концентрацията на глюкоза в кръвта) или.
нивото на кръвната захар след хранене

Тестът за толерантност към глюкоза през устата НЕ е един от методите за изследване, използвани при съмнения за диабет тип 1 (вж. Диабет тип 2).

Независимо от възрастта и пола, човек ще бъде диагностициран като диабет, ако следните нива на кръвната захар се измерват поне два различни дни:

Глюкоза на гладно от венозна кръв ≥126 mg/dl и/или
Кръвна захар ≥200 mg/dl два часа с храна
Стойност на HbA1c над 6,5%

Диабет тип 1: терапия

Повишаването на кръвната захар при диабет тип 1 изисква бърза инсулинова терапия, за да се предотврати по-нататъшен метаболитен дисбаланс. Следователно диабетиците от тип 1 обикновено започват да инжектират инсулин веднага след поставяне на диагнозата и използват тази терапия за цял живот.

При някои от засегнатите нивата на кръвната захар могат да се подобрят скоро след началото на инсулиновата терапия до такава степен, че е възможно да се намали или спре доставката на инсулин. Тази фаза на лечение е известна още като фаза меден месец и може временно да продължи няколко седмици до месеци. В крайна сметка диабет тип 1 трябва да се лекува постоянно с инсулин.

Има дългодействащ и краткодействащ инсулин, който се инжектира под кожата под формата на спринцовка или писалка в мастната тъкан на стомаха, бедрото или горната част на ръката.

Необходимото количество инсулин зависи от хранителните навици, количеството храна и възрастта и начина на живот на пациента. Нивото на кръвната захар трябва да се проверява няколко пъти на ден и да се коригира необходимото количество инсулин: Твърде малко инсулин (хипергликемия) уврежда органите, твърде много инсулин (хипогликемия) може да доведе до симптоми като глад, изпотяване, нервност и дори безсъзнание.

Участието в структурирано обучение за диабет е съществена предпоставка за успешно прилагане на инсулинова терапия.

Целта на добрия контрол на кръвната захар е да премахне или предотврати клиничните симптоми на хипергликемия и да намали риска от късни диабетни усложнения (сърдечно-съдови промени, ретинопатия, невропатия, нефропатия).

Инсулиновата помпа доказа своята стойност, особено за диабетици тип 1: Програмира се индивидуално за всеки пациент и непрекъснато доставя кратко действащ инсулин под кожата. Диабетикът използва помпата, за да получи допълнителна доза по време на хранене. Децата и юношите по-специално се възползват от инсулиновата помпа, тъй като нивото на кръвната захар се измерва редовно, възможна е индивидуална корекция на инсулина и рискът от хипогликемия или хипогликемия се намалява.

Диабет тип 1: какво друго може да направи засегнатият?

Има специални курсове за обучение на диабетици, които осигуряват практическа подкрепа за засегнатите в справянето със своето заболяване.

Фокусът е върху боравенето с инсулинова терапия и по този начин възможно най-добрата настройка на нивото на кръвната захар. Знанието за възможни последващи щети също е централна тема в обучението на диабетици.