Диабет - Отговорността на лекаря за просветление - Дневен лекар
Всяка година на 14 ноември отбелязваме Световния ден за борба с диабета, по време на който те се опитват да привлекат вниманието на хората към диабета.
Между другото д-р От Мариета Порохнавец, можем да разберем от диабетолог в Диабетния център от кого идват повечето диабетици, кога обикновено се открива заболяването и какво казва специалистът на болния от диабет?
На каква възраст най-често се открива диабетът?
Честотата на диабет тип 2 нараства с възрастта. 90% от пациентите принадлежат към тази група. Повечето от тях са на възраст над 40 години, но все по-често се срещат в детството, юношеството и захарен диабет тип 2, наблюдаван в млада зряла възраст. Тъй като развитието му е асимптоматично, може да е продължило с години по време на откритието. От друга страна, диабет тип 1, бързо се разпознава след появата му, тъй като причинява остри симптоми. Най-често се среща при деца и млади хора, но може да се появи на всяка възраст.
Нараства тенденцията в броя на хората с диабет тип 2 или хората вече обръщат повече внимание на превенцията?
Днес броят на хората с диабет се увеличава в световен мащаб. Темповете на растеж варират в зависимост от континента и страната, с по-нисък растеж в по-икономически развитите страни с добро здравеопазване. Промените в диагностичните критерии, по-големият брой скринингови тестове, увеличаването на популацията и увеличаването на възрастта също играят роля за растежа. По-голямо увеличение се наблюдава при тип 2, но броят на пациентите от тип 1 също се увеличава. Тъй като тип 2 е болест на цивилизацията, в допълнение към генетичните фактори, затлъстяването, заседналият начин на живот и тютюнопушенето също играят основна роля в неговото развитие. Причината за развитието на тип 1 е по-малко известна. В допълнение към генетиката, фамилното натрупване и хранителните фактори се появява и ролята на някои вируси.
Като цяло, какво според хората се бори с диабет? Поради рутинни кръвни изследвания, скрининг за семейно натрупване или специфични оплаквания?
Всеки случай се случва. Важно е в случай на семейно натрупване, лабораторно да се извършват редовно тестове за кръвна захар и, ако е необходимо, тестове за кръвна захар. Трябва да обърнем внимание на това кой е изложен на риск от диабет. Това включва напр. хипертония, наднормено тегло, относителна диабет първа степен, ранна сърдечно-съдова болест първа степен (55 за мъже, 60 за жени) раждане, ниско тегло при раждане, гестационен диабет, анамнеза за въглехидратния метаболизъм по някаква причина.
Възможно е тип 2 да е толкова асимптоматичен, че медицински преглед по друга причина вече може да се счита за диабет поради усложнения (напр. Офталмологичен преглед, предполагащ, че диабетът за намиране на шофьорска книжка ще открие коремни аномалии.) Важно е да знаете че гестационният диабет няма оплаквания, така че скринингът е от голямо значение както за майката, така и за плода. При тип 1 типичните оплаквания се появяват рано (жажда, сухота в устата, загуба на тегло, сърбеж по кожата, умора, замъглено зрение, по-трудно зарастване на рани, инфекции, ацетонов дъх), така че хората се обръщат към специалист за конкретни оплаквания.
Което е най-честото усложнение?
Най-често срещаното от острите усложнения е хипогликемията. При всички лекувани диабетици най-важното е ранното откриване и бързото разрешаване на симптомите, които показват това. Хроничните усложнения могат да включват микро/макроангиопатични лезии. Най-честите и най-сериозни усложнения са макроангиопатичните усложнения (сърце, съдове на крайниците, мозъчни съдове) В допълнение към метаболитната ситуация, ранна артериосклероза също играе роля. Тук, в допълнение към осигуряването на добри стойности на глюкозата в кръвта, е важно да се лекуват аномалии на липидите в кръвта, хипертония, да се инхибира агрегацията на тромбоцитите и да се променя начинът на живот и да се упражнява редовно.