Диабет и неговите усложнения Диабет - InforMed Medical and Lifestyle Portal Diabetes,
При диабет недостатъчната секреция на инсулин и неадекватното действие на инсулина повишават нивата на кръвната захар, което уврежда организма. Неуспехът или неадекватното лечение може да доведе до редица усложнения.
Глюкозата се разгражда и усвоява от организма с помощта на инсулин, произведен в панкреаса. Мускулните, мастните и чернодробните клетки могат да използват глюкоза само с помощта на инсулин. Ако не приемате достатъчно инсулин или ако инсулинът Ви не работи нормално, нивото на кръвната Ви захар ще се повиши.
Нива на кръвната захар
Диабетът се определя като нивата на кръвната захар на гладно (най-малко 8 часа след хранене), които се връщат или надвишават 7 mmol/l. Диабетът също се диагностицира, ако кръвната захар, измерена по всяко време, достигне или надвиши 11,1 mmol/l и пациентът има характерни симптоми.
Зареждането със захар (oGTT) се използва в случаи на несигурност или чрез филтриране. Въпросът е да се измерват нивата на кръвната захар преди тренировка (след гладно от поне 12 часа) и 120 минути след консумация на 75g глюкоза. Ако нивото на кръвната захар преди натоварване е под 7 mmol/l и 120-минутното кръвно налягане е между 7,8 и 11,1 mmol/l, говорим за намален глюкозен толеранс (IGT).
Горната граница на нормалната интравенозна плазмена глюкоза е 6 mmol/l. Ако нивото на кръвната захар на гладно е между 6,1 и 6,9 mmol/l, това е повишена кръвна захар на гладно (IFG).
Намаленият глюкозен толеранс и повишената глюкоза на гладно все още не са диабетици, но са ненормални, защото показват ранно нарушаване на метаболизма на въглехидратите. В повечето случаи диабетът се развива по-късно и рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава.
Симптомите на заболяването са различни, може да има асимптоматично случайно откриване, но може да се появи драматично начало, дори кома.
Високата кръвна захар, хипергликемия, увеличава количеството урина, което отделяте. Това се дължи на факта, че над определено ниво на кръвната захар (обикновено над 10 mmol/l) глюкозата се отделя с урината и отделената захар носи със себе си вода. А загубата на вода предизвиква чувство на жажда.
Продължителното зарастване на рани, повтарящи се кожни заболявания на акне, сърбеж и вагинални секрети понякога могат да насочат вниманието към диабета. Хипергликемията може да доведе до офталмологични усложнения и зрителни нарушения. Възможно е офталмологът да насочи вниманието към диабета въз основа на характерните промени, наблюдавани в основата на окото.
При поддържане на апетит може да настъпи загуба на тегло, тъй като глюкозата не може да бъде включена в тялото. Пациентът може да свикне със симптомите, така че не е необичайно лекарят да забележи усложненията на диабета за първи път.
Видове диабет
Диабет тип 1
Това най-често се дължи на факта, че защитната имунна система на организма разпознава някои от собствените си клетки като чужди. Автоимунното възпаление убива бета-клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Тази форма може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при деца и млади възрастни.
Пациентите обикновено са слаби, често със значителна загуба на тегло преди поставяне на диагнозата. Тук симптомите се развиват бързо и пациентите се нуждаят от инсулин, за да ги лекуват. Нелекуваните или лошо лекувани, в тежки случаи с безсъзнание с хипергликемия, развиват кома, която може да бъде фатална.