Диабет и бременност SpringerLink
През 2014 г. 715 000 деца видяха бял свят в Германия. Майката е диагностицирана с гестационен диабет (GDM) в 32 000 случая, което съответства на 4.47% от всички бременности. Честотата на GDM се е утроила през последните 10 години и тенденцията все още се увеличава. Освен това има около 6 400 бременности при жени, чийто диабет тип 1 или тип 2 е бил известен преди бременността, което съответства на 0,92% от всички раждания. Този процент е постоянен от няколко години. Делът на бременните жени с диабет тип 2 в тази група е нараснал в съответствие с нарастващия процент на затлъстяване при бременни жени и се оценява на 20-40% в центровете. Следователно болница за майчинство с 1000 раждания годишно се сблъсква средно 54 пъти в рамките на 12 месеца с изискванията за грижа за диабетна бременност. Темата за диабета се превърна в постоянен спътник при раждането.
„Бременните жени с диабет вече не са необичайни“
Епидемичните пропорции на наднорменото тегло и затлъстяването сред населението отдавна са достигнали по-младите кохорти и по този начин репродуктивните години на жените, което води до увеличаване на случаите на гестационен диабет и бременни жени с диабет тип 2. Въпреки това, наднорменото тегло и затлъстяването сами по себе си - дори без диабет - увеличават рисковете за майката и детето, при което гинекологът и диабетологът Уте Шефер-Граф е включен във вашия преглед. С предварително гравиран ИТМ (индекс на телесна маса) ≥ 30 kg/m 2, рискът от малформации се удвоява. От ИТМ от 35 kg/m 2, изпитващият може да извърши смислена фетална ултразвукова диагностика само с използване на силна физическа сила, но след това само с ограничена информативна стойност, тъй като звуковите вълни се абсорбират от слоеве мазнини.
За щастие препоръката да се кърми потомството възможно най-дълго не изисква гласуване от комисия по етика, нито одобрение от Европейската агенция по лекарствата. Кърменето е особено важно в контекста на диабетна бременност. Това обаче изисква специални усилия за насърчаване на бременните жени с диабет да кърмят, в противен случай опитите за хранене на бебето от майчината гърда твърде често ще се провалят. Обяснява настоящото състояние на знанията и многото предимства на кърменето Йенс Ступине, много опитен и отдаден гинеколог в тази област. Многото положителни страни на кърменето за майки и деца говорят сами за себе си. Кърменето в продължение на 3 или повече месеца се счита за профилактика на диабета при майките след GDM.
„Бременните жени с диабет имат специални правни въпроси“
Адвокат Оливър Еберт, Председател на Социалния комитет на DDG (Германското общество за диабет), обяснява колко дълго трае забраната за наемане на работа за бременни жени, кога може да се произнесе и кой може да се разпорежда с нея, както и други правни въпроси като количеството предписани ленти за кръвна захар и защо бременна жена обикновено може да се предпише инсулинова помпа без никакви проблеми. Ако млада майка пропусне последващата среща два месеца след раждането след гестационен диабет, възниква въпросът дали можете просто да й се обадите и да си уговорите среща. Знаете ли, че може би тогава U. влезе в сблъсък със закона за правата на пациентите и закона за конкуренцията? Все по-често срещаният сценарий е следният: Мигрант с гестационен диабет, който дойде на часа за консултация сам и не разбира немски, се нуждае от инсулин. В статията за правните въпроси можете също да разберете каква информация се изисква от бременната жена и дали може би трябва да изчакате да предписвате инсулин.
Хипогликемията е един от основните рискове, които новородените бебета представляват за майките с диабет. Новородените бебета обаче не могат да посочат, че са гладни, потни или разклатени. Това повдига въпроса как се диагностицира хипогликемия при новородени и дали тази диагноза е общоприета. Неонатологът докладва за това Кристоф Бюрер. Отговори на въпросите дали устройствата за самоконтрол за проследяване на кръвната захар в родилната зала са подходящи за диагностика или не, какви остри ефекти и дългосрочни последици може да има хипогликемията върху новородените деца, какви терапии са подходящи и какво диабетолозите вече могат да допринесат за профилактиката, можете да намерите в статията му . Вече обсъжданото кърмене също се разширява тук в своето превантивно измерение.
„Жените с диабет, които искат да имат деца, трябва да бъдат съветвани преди зачеването“
Грижите за бременни жени с диабет обхващат само малък брой в сравнение с групата хора, засегнати от широко разпространената болест на диабета. Диабетолозите обаче трябва да са добре подготвени за тази група пациенти. H. да бъдат обучени и да имат достатъчно опит. Става въпрос за нашето потомство и по този начин за нашето бъдеще. Ще се радваме, ако този специален брой от Диабетологът може да допринесе за факта, че диабетолозите могат по-добре да оформят тази взискателна тема и да поемат медицинска отговорност за нея.