DeWiki; неврастения

неврастения (Слаби нерви, от τὀ νεῦρὀν неврон "Нерв" и ὰσθενὴς астенес "Слаб") е психично разстройство, съдържащо се в ICD-10. Рядко се диагностицира и едва ли играе роля в психотерапевтичната или психиатричната практика, тъй като сега са описани други клинични картини (включително депресия и прегаряне), които включват симптомите на неврастения. На немски често се нарича „раздразнителна слабост“. Неврастенията е едно от модните заболявания на висшата класа в края на 19-ти и началото на 20-ти век. Разнообразно обещаващо и стимулиращо лечение в спа процедурата беше проведено в съответствие с принципите на браунизма. [12]

неврастения

В Китай (тук китайски 神經 衰弱/神经 衰弱, пинин shénjīng shuāiruò наричан) и Япония (японски 神 経 衰弱 shinkei suijaku) все още се диагностицира често, особено след като не носи стигмата на психично разстройство, така че сериозни заболявания като шизофрения понякога се прикриват с него. В Япония за лечение се използва терапия с Morita. [3]

Съдържание

  • 1 симптоми
  • 2 история на терапията
  • 3 исторически
    • 3.1 Обяснението на Фройд за неврастенията
    • 3.2 Диференциация от невропатиите
  • 4 Днешната гледка
  • 5 литература
  • 6 уеб връзки
  • 7 индивидуални доказателства

Симптоми

Основният симптом на неврастенията е изтощение и умора, които могат да бъдат причинени или от недостатъчна устойчивост, дължаща се на външни дразнители и усилие, или от недостатъчни или твърде монотонни самите стимули (синдром на Boreout). В допълнение към умората, безпокойството, главоболието, импотентността при мъжете и фригидността при жените, невралгията, нарушенията на концентрацията, безрадостта и меланхолията, трябва да се спомене и неспособността да се отпуснете, главоболието при напрежение и повишената раздразнителност. Симптомите могат да бъдат описани като променливи. Има културна и социална природа на симптомите. [4]

История на терапията

В ранните дни на компанията неврастенията се лекува с помощта на спа процедури, базирани на принципите на браунизма. Засегнатите често го възприемат като въпрос на витализиране, чисто външни приложения и терапевтични методи, а не като лична, вътрешна промяна. [5] По този начин беше дадена популярността на бързо разрастващото се име. В това отношение е важно, че първоначалните идеи за лечението идват от Beard, Нюйоркски невролог и електротерапевт, дори ако първоначално това е просто обикновено стимулационно приложение като соматично лечение (соматотерапия). [6] Поради динамичния поглед на заболяването, неврастенията се различава от необратимите психични разстройства, причинени от физическа дегенерация и ендогенност, вижте също медицинско-историческия термин за ендогенна психоза. По този начин личното психологическо участие беше изключено чрез подчертаване на органичния аспект на нервната слабост в резултат на изтощение. Въпреки това социалните проблеми все повече се включват в терапевтичните съображения. Получените терапевтични последици бяха насочени към възстановяване на нервната система и промяна на условията на работа.

От „английската болест“, описана от Джордж Чейн (1671–1743), до „американската нервност“, описана от Джордж Милър Брада (1839–1883), не е по-нататъшна стъпка. [7] [8] [9] Тази тенденция на развитие може да се наблюдава и до появата на професионални медицински публикации, в които неврастенията - особено при жените - се явява като следствие от икономическа политика, която засилва натиска на конкуренцията между компаниите и води до прогресивна механизация . Ако някой следва тези писания, тогава тези промени не са без въздействие върху условията на труд, а оттам и върху психичното здраве, включително образуването на неврози на органи. [10] През 1913 г. се появява колективната работа „Болест и социално положение“ за ›сватбата‹ на социалната хигиена в Германския райх. [11] [12]

Фройд първоначално е бил и потребител на електростимулационно лечение, виж също така споменатия по-долу случай на Елизабет фон Р. [9] Въпреки това, според общия поглед на своето време, той различава неврастенията от по-късната си концепция за неврози и сигналната тревожност, ефективна при тревожна невроза от неврастения . Той отчита неврастенията сред действителните неврози. Терапевтичните последици следват нагласа за социално ориентирана печалба от болест, която е особено разпространена при тази група заболявания и е съобразена с промените във външните условия.

Исторически

Днес неврастения z. Понякога се описва като невротичен, функционален или психосоматичен. [9] Намаляването на термина неврастения е свързано с нарастващата му психиатризация, подобно на термина невроза, който първоначално представляваше соматична битка срещу морализиращия подход, застъпен от екстрасенсите. В много случаи вместо термина неврастения се използва терминът психастения. [17]

Обяснението на Фройд за неврастенията

В ранните си трудове Фройд разглежда натиска в главата, дразненето на гръбначния стълб и диспепсията с метеоризъм и запек като типични симптоми на неврастения. Той обаче беше доста неубеден, че този широко разпространен термин неврастения е специфична болестна единица, особено по отношение на нейната етиология и „механизма“ на нейното задействане. Поради това той пише: „Трудно е да се каже нещо общовалидно за неврастенията, стига човек да позволява това име на болестта да означава всичко, за което го е използвал Брада.“ По отношение на диференциалната диагноза Фройд вече е разграничил тези, които са били доста сходни по отношение на симптомите, но които биха могли да се различат по отношение на произхода органично причинената псевдоневрастения и депресивните или циклотимични разстройства се различават от общите неврастенични симптоми. В собствената си книга той фокусира вниманието си върху разграничението между неврастения и тревожна невроза. [18]

В специален казус Фройд също така определя неврастенията като хипохондрия, засегната от тревожна невроза. От психиатричен исторически интерес е, че в този случай госпожица Елизабет v. Обикновено се провежда стимулационно текущо лечение по модела на Брада. [19] Според Фройд хипохондрията е тревожното очакване, свързано със заболяване, което е предшествано от определени физически аномалии. [18] Тъй като Фройд беше убеден във важността на сексуалността при диагностицирането и лечението на истерия, той видя подобни механизми на задействане и в останалите неврози. [18] Фройд вижда спецификата на тревожната невроза в отклоняването на соматични източници на сексуално вълнение от нормалната цел за удовлетворение от страна на сексуалния партньор. Отчуждението между соматични и психологически процеси е определящо за липсата на удовлетворение. [18]

Но той виждаше сексуалното удовлетворение като психологически момент. Фройд разглежда предотвратената сексуална възбуда като енергиен еквивалент на либидото. Механизмите, които доведоха до задействането на тревожната невроза, бяха определени за Фройд и други. а. Коитус практики, насочени към предотвратяване на бременност, като напр Б. Coitus reservatus или Coitus interruptus. Въпреки това не страхът от бременност, а по-скоро чисто психологичният елемент на сексуалното удовлетворение е отговорен за задействането на тревожната невроза, тъй като жените, които не са загрижени за последиците от бременността, също са склонни да развиват тревожни неврози. [18] По този начин всички онези моменти, които предотвратяват психологическата обработка на соматичното сексуално възбуждане, водят до тревожна невроза. Неврастенията, от друга страна, за Фройд се дължи главно на изтощаването на либидото чрез обичайната мастурбация. [18]

Фройд брои неврастенията, заедно с тревожната невроза и хипохондрията, към трите действителни неврози. Той смята, че тази група неврози е причинена от неадекватна обработка на умствената енергия (либидото). Едва с втората си теория за страха (сигнална тревожност) Фройд признава, че неврозите на страха се развиват като функция на вътрешните психологически фактори. По този начин тревожната невроза е била не само външна дефектна обработка на дразнители, но и резултат от неадекватната его организация. С тези възгледи Фройд се оказа наследник в традицията на морално отношение. От днешна гледна точка, психологическият компонент в задействането на тревожната невроза е по-вероятно да се наблюдава в често срещащия се страх от загуба спрямо референтно лице, което в същото време често показва недостатъци в его организацията. [20]

Диференциация от невропатиите

Въпреки че първоначално органичният характер е бил на преден план при определяне на неврастенията, от друга страна са изключени патологичните органични промени в нервите, както се дефинира от общия термин невропатия. По този начин трябва да се отдаде по-голямо значение на влиянието на външните фактори в първоначално здравата нервна система. В това отношение терминът се превърна в резервоар за органично не съвсем разбираеми оплаквания, който се запази и до днес. [21]

Днешната гледка

Съществува мнение, че неврастенията съответства на това, което сега е известно като синдром на изгаряне или депресия при изтощение. Няма обаче убедителни проучвания по този въпрос, тъй като неврастенията е заболяване, което е забравено и вече не се изследва. [22] Волфганг Зайдел пише през 2011 г. в предговора към своята книга за изгаряне:

„Неврастенията се смяташе за типична учителска болест преди 100 години. Нямаше особено добра репутация, по-скоро беше тема табу. Едва ли някой би казал, че обича да страда от това. Това е съвсем различно при прегарянето, което се диагностицира и обсъжда с нарастваща честота в продължение на около 40 години. С изгаряне на външни обстоятелства, Така че особено на условията на труд се дава основен дял в създаването. Това предизвиква съжаление и предлага помощ сред хората ... "[23]

Някои аспекти на неврастенията могат да бъдат намерени в днешната диагноза на синдрома на хроничната умора.

литература

  • Алфред Адлер: Относно нервния характер. (1912) Verlag Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen, 2007–2009, издание за изследване, том 2. Под редакцията на Karl Heinz Witte, Almuth Bruder-Bezzel и Rolf Kühn, ISBN 978-3-525-46053-5 и Fischer Paperback 1972.
  • Волфганг Еккарт: Нарастващата нервност на нашето време. Медицина и култура около 1900 г., използвайки примера на модерно заболяване. В: Gangolf Hübinger, Rüdiger vom Bruch, Friedrich Wilhelm Graf (eds.): Култура и културология около 1900г. Том II: Идеализъм и позитивизъм. Франц Щайнер Верлаг, Щутгарт 1997, стр. 207 и сл. Books.google.de
  • Йоахим Радкау: Възрастта на нервност. Германия между Бисмарк и Хитлер. Hanser, Мюнхен/Виена 1998, ISBN 3-446-19310-3 .
  • Фолкер Ролке: Болест и културна критика. Диагнози на психиатричното общество през буржоазната епоха 1790-1914. Кампус, Франкфурт на Майн 1999, ISBN 978-3-593-36208-3 (Дисертация по хабилитация в Бон 1997, 257 страници).
  • Майкъл Шафер: За историята на концепцията за неврастения и нейните съвременни варианти, синдром на хронична умора, фибромиалгия и множествена химическа чувствителност. В: Напредък в неврологията и психиатрията. Том 70, 2002, с. 572-580.
  • Слабите нерви (неврастения). В: Беседката. Брой 1, 1887 (пълен текст [Уикиизточник]).

Уеб връзки

Индивидуални доказателства

  1. ↑ от Клаус Дьорнер: Граждани и луди. За социалната история и социологията на науката в психиатрията. Fischer Taschenbuch, Bücher des Wissens, Франкфурт на Майн 1975, ISBN 3-436-02101-6, стр. 64.
  2. ↑ Томас Диксън Савил: Клинични лекции по неврастения. H.J. Glaisher, 1908 г.
  3. ↑ Памела Ю Шварц: Защо неврастенията е важна в азиатските култури? В: Западен вестник по медицина. Том 176, № 4, 2002, ISSN0093-0415, стр. 257-258, PMID 12208833, PMC 1071745 (безплатен пълен текст).
  4. ↑ H. Dilling et al. а. (Ред.), Световна здравна организация: Международна класификация на психичните разстройства. 2-ро издание. ICD-10 Глава V (F). Hans Huber Verlag, Göttingen 1993, ISBN 3-456-82424-6, стр. 192 f.
  5. ^ Адриен Пруст: Лечението на неврастения. ТОЙ. Пелтън, 1903 г.
  6. ↑ от Edward ShorterИсторически речник на психиатрията. 1-во издание. Oxford University Press, Ню Йорк 2005, ISBN 0-19-517668-5, стр. 29, 38, 187 f. (Текст онлайн) (Спомен от оригинала от 28 март 2010 г. в Интернет архив) Информация: Връзката към архива е вмъкната автоматично и все още не е проверена. Моля, проверете оригиналната и архивна връзка в съответствие с инструкциите и след това премахнете тази бележка. @ 1 @ 2 Шаблон: Webachiv/IABot/issueu.com
  7. ↑ от Джордж Чейн: Английската болест; или, Трактат за нервни болести от всякакъв вид, като далак, пари, слабост на духовете, хипохондрични и истерични смущения. Дъблин 1733. (Факсимиле: Факсимиле и препечатки на учени, 1976, ISBN 0-8201-1281-X)
  8. ↑ от Джордж Милър Брада: Американска нервност с нейните причини и последици. Добавка към нервно изтощение (неврастения). 1881. (немски фон Neisser 1881)
  9. ↑ abc Ервин Х. Акеркнехт: Кратка история на психиатрията. 3. Издание. Enke Verlag, Щутгарт 1985, ISBN 3-432-80043-6. (а) до глава. „Терапия“ - Stw. „Zeitgeist of Consultation Psychiatry“, стр. 30; (б) на Stw. "Фройд като оригинален електротерапевт", стр. 91; (в) до глава. „История“ - пълен преглед, стр. 30, 67 (раздразнителна слабост), 81 f., 99; Позоваване на полиетиологичната класификация на неврастенията днес, стр. 81.
  10. ^ Франц Келш: Учебник по трудова медицина. Том 1, 4-то издание. Enke, Щутгарт 1963, стр. 161. (Учебник по хигиена на труда. Енке, Щутгарт 1937)
  11. ↑ M. Mosse, G. Tugendreich (Ed.): Болест и социална ситуация. J. F. Lehmanns Verlag, Мюнхен 1913.
  12. ↑ Thure von Uexküll (Ed. И други): Психосоматична медицина. 3. Издание. Urban & Schwarzenberg, Мюнхен 1986, ISBN 3-541-08843-5, стр. 1108.
  13. ↑ Джордж Милър Брада: Неврастения или нервно изтощение. В: Бостънският медицински и хирургически вестник. (1869), стр. 217-221.
  14. ↑ Джордж Милър Брада: Практически трактат за нервно изтощение (неврастения). 1880.
  15. ↑ Джордж Милър Брада: Полова неврастения. 1884.
  16. ^ Ричард фон Крафт-Ебинг: Нервност и неврастенични състояния. 1895. Вижте там етиологичната глава "Социологически или общи предразполагащи причини"
  17. ↑ Пиер Жанет: Les obsessions et la psychasthénie. 2-ро издание. Париж 1908.
  18. ↑ abcdef Зигмунд Фройд: Относно обосновката да се отдели определен комплекс от симптоми от неврастения като „тревожна невроза“. 3. Издание. [1895 б] В: Събрани творби. Том I (изследвания върху истерията - ранни писания по теория на неврозите), С. Фишер, Франкфурт на Майн 1953, ISBN 3-10-022703-4; (а) Заглавна страница, стр. 313 и сл .; (б) Определение „Хипохондрия“, стр. 318; (в) Предполагаемо значение на сексуалността като отключващ фактор за всички неврози, стр. 332; (г) Соматичен и психологически полюс на състоянията на тревожност, стр. 337; (д) Психологически фактори при задействане на тревожни неврози, стр. 333; (f) Сравнение на задействащи състояния при тревожна невроза и неврастения, стр. 335 f.
  19. ↑ Зигмунд Фройд: Изследвания върху истерията. 3. Издание. Нос. D, госпожица Елизабет v. R. [1925] В: Gesammelte Werke, том I (Изследвания върху истерията - ранни писания за неврози), S. Fischer, Frankfurt/M, 1953, ISBN 3-10-022703-4; Ключова дума “неврастеника” стр. 197.
  20. ↑ Ставрос Менцос: Обработка на невротични конфликти. Въведение в психоаналитичната теория на неврозите, като се вземат предвид по-новите перспективи. Fischer-Taschenbuch, Франкфурт 1992, ISBN 3-596-42239-6, стр. 171 и сл., 180 f.
  21. ↑неврастения. В: Уве Хенрик Питърс: Речник на психиатрията и медицинската психология. 3. Издание. Urban & Schwarzenberg, Мюнхен 1984, стр. 320.
  22. ↑ Sabine Bährer-Kohler (Ed.): Изгаряне за експерти: Превенция в контекста на живот и работа. Springer, Heidelberg 2013.
  23. ↑ Волфганг Зайдел: Изгаряне: Разпознайте, предотвратете, преодолейте. Научете се да контролирате собствените си емоции. Как помагат последните открития. Humboldt-Verlag, 2011.

Лиценз за текстове на тази страница: CC-BY-SA 3.0 Неподдържан.