Дефиниция на ERCP, причини и процедура - NetDoktor
Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.
С ERCP (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография) жлъчните пътища, жлъчния мехур и каналите на панкреаса се показват с помощта на рентгенови контрастни среди и специален ендоскоп. Прочетете всичко за ERCP, как се извършва и рисковете, които носи.
Какво е ERCP?
ERCP е рентгенологично изследване, при което лекарят изследва кухините на жлъчните пътища, жлъчния мехур (гръцки cholé = жлъчка) и каналите на панкреаса (гръцки pán = всичко, kréas = месо) спрямо нормалната посока на потока (ретроградно) до може да проследи и оцени произхода му. За целта кухините се пълнят с рентгенови контрастни вещества от устието на жлъчния канал в стомаха с помощта на ендоскоп - тръбен инструмент, снабден с източник на светлина и оптична система - и рентгеново изследване. Освен това са възможни незначителни интервенции в рамките на ERCP.
Жлъчен мехур и панкреас
Жлъчният мехур съхранява жлъчката, произведена от черния дроб, за смилането на мазнините и я сгъстява, като премахва водата. Жлъчката се влива в червата през жлъчния канал и главния жлъчен канал. Тук малък мускул (papilla vateri) регулира евакуацията на жлъчката. Панкреатичният канал също се влива в мускула, чрез който храносмилателните ензими на панкреаса достигат до червата, за да разграждат въглехидратите, протеините и мазнините.
Кога правите ERCP?
С ERCP изследването лекарят може да определи промени в жлъчните пътища и панкреатичните канали. Те включват:
- Жълтеница (иктер) с изясняване на препятствие
- Възпаление на жлъчния мехур или жлъчните пътища
- Стесняване на жлъчните пътища
- Възпаление на панкреаса
- Кисти и тумори
Прегледът е важен за тези заболявания
Прочетете тук за кои заболявания може да бъде полезен прегледът:
Какво правите в ERCP?
ERCP е амбулаторна процедура, след която обикновено можете да се приберете бързо вкъщи. Преди ERCP, лекарят ще обсъди с вас дали имате нарушения на коагулацията или приемате антикоагулантни лекарства. Ако има възпаление, предварително се дава антибиотик.
Преди началото на изследването на пациента се дават лекарства за кратка анестезия (полумрак) чрез венозен достъп. Кръвното налягане, пулсът и нивата на кислород в кръвта се наблюдават в ERCP. Лекарят прокарва ендоскопа през устата, хранопровода и стомаха и в дванадесетопръстника. Инструментът е оборудван с устройство за изплакване и засмукване, източник на светлина и малка камера. Може да се използва и за въвеждане на допълнителни инструменти. Веднага след като лекарят достигне крайното положение, той запълва каналните системи с рентгенови контрастни вещества. Тогава областта на тялото се рентгеново.
Лекарят може да определи промени на рентгеновата снимка. Ако има съмнения за тумори, по време на ERCP може да се вземе тъканна проба (биопсия). Ограниченията могат да се разширят и с помощта на тръби - така наречените стентове. В някои случаи папилата ватери, гънка на лигавицата в дванадесетопръстника, трябва да бъде разделена (папилотомия), което увеличава ставния изход на каналите. Камъните в жлъчката също могат да бъдат премахнати.
Какви са рисковете от ERCP?
Както при всяка процедура, рискът от ERCP трябва да бъде внимателно обмислен. Като цяло обаче ERCP е проста и безболезнена процедура. Въпреки това, ERCP по време на бременност трябва да се избягва, когато е възможно. Рисковете включват:
- Възпаление на панкреаса
- Възпаление на жлъчните пътища или жлъчния мехур
- Наранявания на хранопровода, стомаха или червата
- Алергия към рентгеноконтрастното вещество
- Затруднено преглъщане, възпалено гърло и пресипналост
- Инфекции
Повече за симптомите
Изследването може да бъде полезно, ако се появят следните симптоми:
Какво трябва да обмисля след ERCP?
Ще бъдете наблюдавани в стаята за възстановяване, докато краткосрочната упойка не загуби ефекта си. След ERCP преглед обикновено можете да бъдете взети след няколко часа. За допълнителни интервенции е препоръчително да останете в болницата за още един ден.
След ERCP не трябва да ядете или пиете нищо поне два часа, за да не се стимулират жлъчния мехур и панкреаса. След това започнете с леки храни като чай и сухари. Също така, в деня на ERCP Не шофирайте, не работете с машини и не пийте алкохол. Ако изведнъж се почувствате зле и развиете треска, силна болка или кървене, незабавно се свържете с Вашия лекар.