Decubitus - Altmeyers Encyclopedia - Катедра по съдова медицина

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 24.10.2017

Синоним (и)

определение

Класификация

Интересно също

Агресивен и вертикално нарастващ злокачествен меланом с доста лоша прогноза (5-JÜR в зависимост от d.

Етиопатогенеза

проявление

локализация

Клинична картина

хистология

Диференциална диагноза

терапия

Терапия като цяло

профилактика

Маси

Постановка и терапия на язви под налягане

клиника

терапия

Степен I.

Зачервяване на кожата, което изчезва с натиск с пръст. Без болка. Заздравява за кратко време, когато налягането се облекчи.

Профилактиката е от решаващо значение! Мобилизация възможно най-бързо, физиотерапия, адекватно позициониране, както и често и редовно репозициониране (поне на всеки 2 часа) на лежащо болни (план за репозициониране!), Мерки за насърчаване на кръвообращението. Освобождаване на налягането посредством помощни средства за позициониране, ако е необходимо: водни възглавници, специални матраци, рани от пролежаване (променящи се градиенти на налягане), петен пръстен.

Степен II

Мехури, синкаво ливидно обезцветяване на кожата, интензивна болка (засегнати епидермис и дерма).

Облекчаване на налягането като степен I! В допълнение: За плачещи промени с образуване на мехури, влажни компреси с антисептични добавки като калиев перманганат (светлорозов).

III степен

Трансформация в некроза, оток и възпаление на периферната област; Намаляващи симптоми на болка (дефект на кожата на надкостницата).

В допълнение: Отстраняване на некрози и почистване, външни агенти, стимулиращи гранулацията (напр. Fibrolan), хидроколоидни филми (напр. Вариабилно изключително тънко), покриващи зоната с твърда цинкова паста. Вероятно. Цинкови спрейове (напр. Дезитин спрей за маз). Избягване на вторични инфекции и редовни цитонамазки (вж. Също терапия на язва).

IV степен

Отворена декубитална язва (всички слоеве, включително надкостницата и вероятно костите).

Отстраняване на некрозата, почистване на раната вж. III степен. Облекчаване на налягането и пренареждане виж глава. Степен I. Антибиоза според антибиограма. Хирургична консултация, хирургичен ремонт, ако е необходимо, последователна VAC терапия и покритие на дефекти. Изясняване на засягането на костите.

V степен

Подкопаване, джобове, фистули

Оценка и документиране на язвата под налягане

Оценка на пациента за тежестта на заболяването

Предишни болести, семейство, лично

повече от 2 седмици □

подкожно с фасции и мускули

подкожно с сухожилия, кости, стави

Неувреждане, джобове, фистули

Най-голям перпендикуляр Ø в cm

Сакрум и опашна кост

Кръвно налягане (mm Hg)

Микроби и съпротиви

Остър, не цикличен

литература

Baumgarten M et al. (2003) Язви под налягане и преход към дългосрочни грижи. Adv Грижа за рани на кожата 16: 299-304
Brem H et al. (2003) Протоколи за заздравяване на рани при диабетно стъпало и язви под налягане. Surg Technol Int 11: 85-92
Diem D (1992) Профилактика и терапия на язва под налягане. Дерматолог 43: 461
Gillitzer R (2002) Съвременно управление на рани. Дерматолог 53: 130-45
Schoeller T et al. (2003) Покритие на рани под налягане със свободни клапи. Хирург 74: 671-676
SeilerWo (1987) Рационална терапия на язва под налягане. Dtsch med Wochenschr 112: 889-890

Препоръчани статии

Хроничен стадий на възпаление с преобладаваща пролиферация на клетки на съединителната тъкан, хистиоцити и др.

Дезинфекция. Състои се от поливинилпиролидон с различна дължина на веригата и съдържа йод в едно цяло.

Редки, особено хронични папули, плаки и екскориации, причинени от хиперкератотични, изключително сърбящи състояния .

Трайно разширени кожни капиляри с диаметър =/Прочетете повече може да се види с невъоръжено око

Препращаща статия (11)

Допълнителни статии (8)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 24.10.2017

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, попълнете задължителната си информация:

Потвърдете имейл адреса си или предоставете доказателства за членство в специализирана група.

Снимки (4)

"Данни изображение височина =" 2740 "на данни, изображения, ИД =" 94201 "данни образ-индекс = '0' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzM4L2U4Y2FhNTBkLTAxYTMtNDA1NS04ZjFhLTQzYjM2ZWRmZmQ3Ny85NDIwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 8048f4fa225faf89 'data-image-width =' 1795 '>

"Данни изображение височина =" 1654 "на данни, изображения, ИД =" 94202 "данни образ-индекс = '1' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzQwLzI1YWFiYTJiLTA3NTQtNDZkNC1hMGI5LWYxZTE0NjVjMjczYS85NDIwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 1efda6c797a8a571 'data-image-width =' 2484 '>

"Данни изображение височина =" 1654 "на данни, изображения, ИД =" 94203 "данни образ-индекс = '2' данни образ-URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzQ4LzJiNjlhNjFjLWQ3MGEtNDFmMS1hNTE5LTRiNzk4NDY1OGUwNC85NDIwMy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 1c3a1c8d1cc35858 'data-image-width =' 2502 '>

"Данни изображение височина =" 1654 "на данни, изображения, ИД =" 94204 "данни образ-индекс =" 3 "на данни, изображения URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzU0L2E2MDYxOWI3LWQ2NDEtNDM3NS04OTAwLTM1ZjZmZDY0MjdmMy85NDIwNC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 71c800a3d443ecbe 'data-image-width =' 2487 '>