DCMedical Менопауза, какви заболявания трябва; бъдете внимателни всички зрели жени
Д-р Йосиф Никулеску казва, че въпреки че менопаузата е нормално физиологично състояние, а не заболяване, през този период възниква сложна патология поради хормонални промени, които се извършват в тялото. Ето болестите:
Начинът, по който се подхожда към менопаузата в румънската медицинска система, е фрагментиран, непълен и неефективен. Повечето жени отиват на лекар в напреднали стадии на заболявания, които биха могли да бъдат предотвратени чрез холистичен и интердисциплинарен подход към менопаузата, като явление, което носи големи промени в тялото. Въпреки че менопаузата е нормално физиологично състояние, а не заболяване, през този период се забелязва сложна патология и за корекция се изисква интердисциплинарен подход, обясняват специалистите.
Проблемите на всеки пациент трябва да се обсъждат в смесен екип, който комуникира и си сътрудничи, и по-важното е, че пациентът се възползва и от консултантски услуги за начина на живот. Жена, чийто психолог комуникира с невролога и ендокринолога, ще се възползва от по-ефективно лечение.
„Най-важното за жената в менопауза е да е наясно с правилния начин на живот (диета, упражнения, без тютюнопушене и алкохол). Прецизната медицина, персонализирана и трайно адаптирана към състоянието на всеки пациент, е правилният подход при възникване на патологични ситуации. Подходящата скринингова програма и съвременните лечения, когато е необходимо, повишават качеството на живот на пациентите и намаляват честотата на заболявания като остеопороза или сърдечно-съдови заболявания. От личен опит много жени се плашат от хормонозаместителна терапия, но не всички пациенти се нуждаят от този тип лечение. Съотношението между рисковете и ползите винаги се изчислява по персонализиран начин “, каза д-р Йосиф Никулеску.
Той посочва, че например след 50-годишна възраст честотата на рака на гърдата е висока.
„Според статистиката от 1000 жени 23 ще се разболеят от рак на гърдата. Ако всички 1000 жени се подложиха на хормонозаместителна терапия, 27 щяха да получат рак на гърдата, четири пъти повече. Консумацията на алкохол би увеличила честотата с 6 случая. Наднорменото тегло увеличава честотата до 25 случая. От друга страна, пациентите, подложени на заместващо лечение, се държат под наблюдение, извършват по-чести скринингови тестове и е много по-вероятно да открият евентуален рак на гърдата в ранните стадии ", подробно д-р Йосиф Никулеску, при откриването на клиники, предназначени изключително за жени в менопауза.
От опита на д-р Никулеску, както в Южна Африка, Германия, така и в Румъния, над 80% от жените над 50 години стигат до лекаря само когато имат физически симптоми, без да разбират връзката между настъпването на менопаузата и тези.
Жените са в менопауза почти половината от живота си
В допълнение, много пациенти не знаят, че техните отрицателни състояния (депресия, гняв, безпокойство, загуба на паметта) са свързани с настъпването на менопаузата.Много пациенти разбират връзката между някои досадни симптоми (приливи) и менопаузата, но не знаят, че има решения за тях. . В резултат на това не съобщавайте за тези симптоми на Вашия лекар.
Според Евростат средната продължителност на живота на жената в Европа се оценява на над 80 години, което означава, че около 40% от възрастните живеят в менопауза. Ако през 1998 г. е имало 477 милиона жени в постменопауза, се смята, че през 2045 г. ще има 1,1 милиарда жени в постменопауза в световен мащаб. В Европа възрастта, свързана с настъпването на менопаузата, се увеличава (медиана на 54 години), въпреки че факторите, които предизвикват ранна менопауза, от своя страна са все по-чести в живота на жените - затлъстяване, тютюнопушене, заседнал начин на живот.
Когато се нуждаете от лечение и когато не се нуждаете
„Помислете за пубертета, процеса, по който младите момичета навлязоха в зряла възраст. Реверсът му не унищожи ничий живот. Самата менопауза не се нуждае от лечение, ако с мъдрост и разбира се здраве го приемем като част от живота. Но когато симптомите, усещанията, които не са имали преди, се отразяват на качеството на живот или когато на годишните прожекции се появяват въпросителни, е необходима намесата на специалиста. ", Обяснява доц. Д-р Николае Пояне, член-основател на Румънското общество за менопауза.
Специална категория пациенти са тези, които са навлезли в ранна менопауза, тъй като почти задължително се нуждаят от лечение. Можем да говорим за ранна менопауза, когато тя настъпи преди 40-годишна възраст. Напоследък се наблюдава увеличаване на честотата на това явление.
Ако предишни доклади са изчислявали честота на населението от 1%, данните от 2011 г. показват увеличение на този процент до стойност от 7,4%, според проучване, представено на конференцията ESHRE (Европейско общество за човешка репродукция и ембриология). Настоящата цифра е трудно да се уточни точно поради множеството причини, все по-често от хирургичен характер. Освен това малко пациенти са диагностицирани, повечето не търсят помощ от специалист.
Липсата на хормони, това, което определя
Недостатъчността/липсата на полови хормони - естроген и прогестерон - в кръвта причинява значителни промени:
- Физиологични промени - около 45% от жените имат нарушения на съня, умора, раздразнителност, мигрена, депресия.
- 80% от жените изпитват вазомоторни симптоми: горещи вълни, които могат да приемат много тежки форми, могат да продължат до 18 епизода на ден и могат да повлияят на живота на жената, докато тя не е в състояние да работи и да има нормален социален живот; мигрена; 55% от жените имат тези симптоми преди началото на менопаузата няколко години. Средната продължителност на вазомоторните симптоми е средно 7 години при жените.
- 60% от жените имат урогенитален синдром на менопаузата: атрофия на уретрата, вагинална атрофия, сексуална дисфункция.
- Инфекции на пикочните пътища: рискът от развитие на инфекция на пикочните пътища през целия живот е 20% и се увеличава с 1% за всяко десетилетие от живота. Повишената честота на инфекции на пикочните пътища при менопаузата е свързана с уринарна инконтиненция, цистоцеле и задържане на урина. Инфекциите на пикочните пътища в зряла възраст (между 20% в общността и 50% при институционализирани жени) са свързани с по-висок процент на усложнения и заболеваемост.
- 45% имат психогенни симптоми: гняв/раздразнителност, тревожност, депресия, нарушения на съня, липса на концентрация, загуба на самочувствие.
Болести, които се появяват по-често при менопаузата
Менопаузата, с подходящо лишаване от хормони, също участва в:
- Сърдечно-съдови заболявания са водещата причина за заболеваемост при жените в световен мащаб. В Европа те са отговорни за 43% от общия брой смъртни случаи (за 40% от смъртните случаи при мъжете и 49% от смъртните случаи при жените).
Сърдечно-съдовите заболявания се срещат средно 7-10 години по-късно при жените, отколкото при мъжете и са свързани с настъпването на менопаузата, в пряка връзка с хормонална депривация (женските полови хормони имат функция на сърдечно-съдова защита).
Инсулт: жените са по-склонни да получат инсулт по-късно в живота, отколкото мъжете, но имат по-ниска прогноза в сравнение с тях.
Честотата на коронарна болест на сърцето е 2-3 пъти по-висока при жените в менопауза, отколкото при жените на същата възраст, които не са навлезли в менопаузата.
- остеопороза: От 40-годишна възраст жените започват да губят между 0,3% и 0,5% от костната маса годишно. По време на менопаузата се губят между 3% и 5% от костната маса годишно. Повишава риска от фрактура на бедрото, шийката на бедрената кост, глезена, китката.
Общият брой на пациентите с остеопороза се увеличава с 23% от 2010 до 2023 г. (от 27,5 милиона на 33,9 милиона).
Сега 50-годишната жена има много активен живот, който включва подкрепа на деца в прехода към зряла възраст, поемане на нови задължения на работното място, грижи за родители или по-възрастни роднини. Познавайки по-добре това физиологично състояние, жените могат да се справят с тези роли.